白血球10000 男性に該当するQ&A

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膵臓癌 ステージ4 輸血 抗がん剤

person 70代以上/男性 -

75歳の父について相談です。 12月に膵臓尾部がんステージ4と診断されました。腹膜播種、脾臓への浸潤、胃の外側からの浸潤、肺への少量転移があります。 予後は厳しいと理解しています。 12月末に脳梗塞を発症しましたが、小さい梗塞が2つで、早期に治療ができたため後遺症は軽度です。 主治医と相談のうえ、脳梗塞発症から約10日後に抗がん剤(アブラキサン+ゲムシタビン)を1回行いました。 しかし抗がん剤後1〜2日で腹部痛が出現し、5日後には白血球2万、肝機能(AST/ALT)が500以上に上昇し、感染症疑いで抗生剤治療となりました。 現在は抗がん剤は中止しています。 抗がん剤する前までは、脳梗塞の後なのでベットに安静にでしたが、元気も食欲もありました。 抗がん剤から次の日から熱、4〜5日後、白血球は2万→1万、肝機能も500→100まで改善しましたが、ここ数日ほとんど食事が取れず、倦怠感と眠気が続いています。 本日、貧血があるようで、明日から輸血を行う予定と説明を受けました。 質問です。 1. この状況での貧血の原因として、がん自体・抗がん剤・感染や炎症など、どの要因が考えられるでしょうか。 2. 今回の輸血によって、全身状態(倦怠感、眠気、食欲、活動性)がどの程度改善する可能性がありますか。 3. 輸血後、退院を目指せる状態になる可能性はありますか。 4. 今後、抗がん剤を再開せず、体調を整える方向に切り替えた場合、輸血は一時的な対応なのか、今後も繰り返し必要になる可能性が高いでしょうか。 家族としては、無理な延命よりも、本人が少しでも楽に過ごし、自宅に戻れる時間を大切にしたいと考えています。 ご意見をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

喉の痛み、飲み込みづらさ、咳、痰が一か月続いています。

person 40代/男性 -

喉の痛み、飲み込み辛さ、咳、痰が一か月続いています。 初期は38度の熱がありましたが、2日ほどで通常に戻っています。 これまで内科受診2回、耳鼻咽喉科1回受信しています。 内科では血液検査し、白血球が1万以上で多いと診断。ラスビック抗生物質、トラネキサム酸、デキストロメトルファン等を処方、一度は良くなったのですが、数日後喉の腫れがぶり返し内科再受診。クラリスロマイシンとその他を処方。しかし薬も効かず良くなりません。 その後耳鼻咽喉科を受信。こちらは逆流性食道炎と診断。(確かに胃酸は多く、過去にピロリ菌があったこともありますが、20代前半の時です。)クラリスロマイシン、トラネキサム酸、タケキャブを処方。日を追うごとに飲み込み辛さは緩和されましたが、咳が続いています。そして昨日よりこれまでとは若干ズレた箇所で喉の痛みが再発。飲み込み時痛みが感じます。またしつこい咳、若干の痰もあります。 ちなみに初期の頃、1歳の子供がアデノウイルスに感染し41度の熱を出しています。関連があるのでしょうか。 疑問点と不安点は、内科と耳鼻咽喉科で診断の違いに戸惑う所、症状が何度もぶり返す、いつまで続くのかという点です。 このような状況から今後どのような対応を取ったらよいか先生方の意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

14人の医師が回答

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