膵臓癌 ステージ4 輸血 抗がん剤
person70代以上/男性 -
75歳の父について相談です。
12月に膵臓尾部がんステージ4と診断されました。腹膜播種、脾臓への浸潤、胃の外側からの浸潤、肺への少量転移があります。
予後は厳しいと理解しています。
12月末に脳梗塞を発症しましたが、小さい梗塞が2つで、早期に治療ができたため後遺症は軽度です。
主治医と相談のうえ、脳梗塞発症から約10日後に抗がん剤（アブラキサン＋ゲムシタビン）を1回行いました。
しかし抗がん剤後1〜2日で腹部痛が出現し、5日後には白血球2万、肝機能（AST/ALT）が500以上に上昇し、感染症疑いで抗生剤治療となりました。
現在は抗がん剤は中止しています。
抗がん剤する前までは、脳梗塞の後なのでベットに安静にでしたが、元気も食欲もありました。
抗がん剤から次の日から熱、4〜5日後、白血球は2万→1万、肝機能も500→100まで改善しましたが、ここ数日ほとんど食事が取れず、倦怠感と眠気が続いています。
本日、貧血があるようで、明日から輸血を行う予定と説明を受けました。
質問です。
1. この状況での貧血の原因として、がん自体・抗がん剤・感染や炎症など、どの要因が考えられるでしょうか。
2. 今回の輸血によって、全身状態（倦怠感、眠気、食欲、活動性）がどの程度改善する可能性がありますか。
3. 輸血後、退院を目指せる状態になる可能性はありますか。
4. 今後、抗がん剤を再開せず、体調を整える方向に切り替えた場合、輸血は一時的な対応なのか、今後も繰り返し必要になる可能性が高いでしょうか。
家族としては、無理な延命よりも、本人が少しでも楽に過ごし、自宅に戻れる時間を大切にしたいと考えています。
ご意見をいただければ幸いです。
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