看取り点滴に該当するQ&A

四年半前に母が卵巣癌になり抗癌剤ののち手術で卵巣、子宮をとり、その後の抗がん剤で寛解となりましたが、1年2か月後に再発。その後も再再発をしましたが抗癌剤で回復し1年間普通に過ごしておりましたが、８月に腸閉塞になり癌性腹膜炎と言われ高カロリー点滴をしております。その点滴をしましたところ回復をしリハビリをして退院だそうです。しかし、まったく食事はできずに点滴のままです。在宅医療に切り替えるとのことですが、このような状態で家に戻ることも不安です。体調の善いときは一人でトイレには行けるようになりました。家に戻つたときの覚悟を考えてしまいます。このままよくなり船旅抗癌剤なのか、それとも家で看取れということなのかもはっきりわかりません。このような場合はだいたいどのくらいの余命になるのでしょうか？状況を把握し覚悟をしなければ家で介護することもどのようなきもちでしたらよいのかわからずに悩んでおります。アドバイスお願いいたします。

膵臓癌の手術をしてから3年間は順調に過ごして来ましたが、今年になってから足の浮腫がひどく状態が悪くなりました。7月半ばから入退院を繰り返し、今は介護付き老人ホームにお世話になっています。少しずつ食欲も落ち9/16からはとうとう何も飲食できなくなり寝たきりになりました。緑色の物を吐き、排尿はほとんどなく、ゆるい便が出ます。点滴もしないで、このままろうそくが消える様に逝くのを看取るしかないとは思うのですが…これで良いのでしょうか?あとどれくらい時間があるのでしょうか?

2月に脳梗塞になった父（86歳）は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました（介護度５、入院期間中に認知症にもなっています）。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸（面会中も数秒続き、今にも止まりそう）もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり（100前後）瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300～600、酸素は日々５リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ（延命治療なし）なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院（ベッドから降りることもできません）で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

89歳母、2年前から転倒がきっかけで寝たきりになりました。 寝たきりになってすぐに膀胱憩室になりバルーンカテーテルを入れています。 膀胱内には結石も確認されていますが手術はせずに服薬で凌いでいます。 他に不整脈、抗生剤（尿の濁り）、軽い認知症、骨粗しょう症、高脂血症、逆流性食道炎の薬を服薬しています。 9日前から飲食できずポタコールR輸液500ml1日1本開始。在宅で看取りたいので入院は考えていません。胃婁や中心静脈栄養もしません。 訪問診療のドクターからは在宅での点滴（母の場合ポタコールR輸液500ml1日1本）は基本1週間で最大でも2週間しかできないと説明されました。 2週間経っても在宅で点滴を続けられる方法はないでしょうか？ もしくは、点滴以外で在宅のまま水分や栄養を取る方法はないでしょうか？ この1週間、幾度となく覚悟を決め諦めましたが、やはり何か方法はあるのではと… よろしくお願いします。

一昨日、自宅での看取り介護の中胆嚢癌で母がなくなりました。 相談 黄疸や浮腫、尿の低下等あり、 主治医からは後2.3日と言われた3日目の朝の事です。 前日まで1分間に呼吸10回程度だったのですが、明け方18回くらいになり、熱が37℃でした。 肩でするような呼吸ではないのですが、息を吐く時に高めの声で「はっ」と言うようになりました。 2.3時間続き、、表情的にはとても苦しむような感じではなかったのですが、少し痛みがあるのかと思いレスキューをしました。 点滴でモルヒネにレスキューはボタンです。 その後、ケアをしてたら半目になりすぐに息を引き取りました。 色々調べたり、以前祖父の癌の看取り介護をして亡くなる前の症状は把握していたのですが、全く違う形だったのでこのような症状で亡くなる原因がわかれば教えて下さい。 色々な形はあると思うのですが、私の中で解決しないままになってしまっています。 旅立ってしまった事は、これ以上苦しむ事はないと納得はしています。

87歳になる母のことで相談です。脳出血を起こし認知や経口摂取が困難となり、ミキサー食を約2年食べていました。先月2回目の誤嚥肺炎を起こして入院、口から食べれなくなり経鼻経管栄養や点滴で栄養を取ろうとしますが、認知症からなのか管や点滴を抜いてしまいます（前回も同じ）抜かないように足に点滴をしてきます。 先生からは、このまま点滴を続け看取るか、胃ろうをするか決断を迫られています。 認知症が進んでいますが、私のことは理解できています。喋ることが正しくできなく、聞き取れないことや間違えたりします。ただ、何となく私は理解できることは多いのと、こちらの言っていることは分かってそうです。 胃ろうについて聞いたら、やってもいい、あなたに任せると言われました。 胃ろう（延命治療）をするか悩みすぎでつらいです。 胃ろうをすれば、まだ生きれて、コロナで月1回くらい顔を見れます。でも、つらいか分からないけど今以上の日々が続きます。元気になって家に帰って1人でも暮らすともいいます。（認知症の影響かもしれませんが） 胃ろうをしなければ、あと1ヶ月程度の命、もう会えないし何となくわかるコミニケーションが取れなくなります。自分はいいから貴方は自分でしっかりしなさいとも言われたことを思い出します。 母の任せるはどっちにも解釈でき、自分のき気持ちは、延命をしてもつらい思いをするかもしれないし、生きていることで嬉しかったりもします。 母は私（男）を高齢出産で産んだ一人っ子です。

膀胱がん全摘出後、抗がん剤治療を継続しておりましたが、 肝臓に転移が見つかりました。 現在、背中から腹回りにかけて強い痛みが発生し、痛み止めを処方して頂いておりますが、 飲み込む動作に難が出始めたため、現在経口薬から貼り薬に移行している状態です。 現在は食欲も減り体重も減っております。 食事はフルーツやスープを多い時で10口程度となっており、血管から栄養点滴を行っておりましたが、血管が固くなり点滴針を血管に通しにくくなってきて腹から水分補給にホームドクターからの指示で切り替わりました。 栄養点滴を中止すると5～7日程度で亡くなるとネット情報で見ました。 相談内容は、 本人は一日に数回意思の疎通がはっきりと出来る状態（質問に対して一言返答出来る程度）なのですが、栄養点滴をやめてしまって、最後を看取るしか手が無いものでしょうか。意思の疎通ができる間は多少なりとも栄養補給を続けたいと思うのですが、終末期において医療の観点からそれは難しい事なのでしょうか。現在の治療についてホームドクターの説明も理解は出来るのですが、気持ちが付いていかない為、こちらで相談させて頂きました。よろしくお願いいたします。

87歳女性　入院生活80日の母、ほとんど食事取れず末梢点滴（５００を2本）の日々で退院し、現在介護付き有料老人ホームに入居した。そこでは嚥下障害の検査と口腔ケアを歯科医に、また、寝たきりなので、訪問マッサージをすると良いと言われた。 現在痰吸引も頻繁にあり、食べるのも嫌がる母に嚥下障害の検査が必要なものか。 それをして、余命が少し伸びたところで、ドロドロ状のご飯が食べれて幸せなのか？と考えてしまう。誤嚥性肺炎が起きないためには口腔ケア（検査も含め）必要なものか。 マッサージは苦痛が伴わないし？身体の硬直を防ぐためにも必要なのかとも考えるが、とにかく痛みや辛さなく穏やかに看取るためにはどうするのが良いのかお聞きしたい。 点滴も必要以上に入れないようにと思っている。

神経難病の家族を持つ者です。終末期にさしかかっています。 ホスピスにいます。嚥下力が落ち、また精神的な（見た目的な）意味もあって配膳されるペースト食はほとんど食べません。 代わりに、食べ始めの20分くらいは体力があり、市販の普通食（シュウマイやウナギ、モンブランケーキなど）を「美味しい」と言って食べます。 訪問の口腔歯科医の診断では、ペーストから刻み食（食べたいと思えるもの）に戻すことは（立場上）できないとのことです。 水分だけ点滴で補充しています。 つまり、家族が買ってきた／作った、本人が好きな固形食のみで、必要なエネルギーを摂っています。 【質問】 家族と本人の責任（？）のもと、覚悟して今後も注意しながら固形食を食べさせていくつもりですが、「誤嚥性肺炎」になってしまった場合、即入院となり、「ホスピスでの看取り」ができなくなりますでしょうか。（ホスピスで看取りたいのです） ホスピス、神経系の主治医、嚥下等を管理する口腔歯科医が、それぞれ密に連携していなく、質問しづらい状況にあるため、こちらで質問させていただきました。

お世話になります。 95歳になる母の余命の事です 嘔吐し発熱がでて、入院しました。 検査結果は、胆嚢癌、肝臓、リンパ転移 肝炎も発症している。ステージ4末期。 手の施し用がない。との診断。 現在、痛みはないもの、腫瘍で胃が塞がって食事しても戻してしまい、点滴治療。 高齢者でもあり、胃にステント？を入れて広げる事もショック死するリスクがあり 出来ない。 お聞きしたい事は、 1.本人が食べたい、飲みたい物があれば少しでも食べさせる事はできるのでしょうか？ 2.栄養点滴していますが、治療も無い状態での余命は？週、月単位？ 病院から看取りの出来る施設に入所予定 余命は人により違うと思いますが、 先生方の今までの経験から教えて下さい。 宜しくお願いします。