肺がんの症状ステージ4に該当するQ&A

73歳の父が食道がんのステージ2と診断され、リンパ節に転移が見られるため、抗がん剤治療後、食道の全摘出と胃を使った食道再建を提案されました。命を優先する場合、食道の全摘が治療として一番良いことは理解していますが、当人は食道の全摘手術は望んでおりません。(抗がん剤や放射線、部分切除手術は希望) 数年余命があれば十分で、その間充実した時間を過ごしたいという考えです。父は自営業のため、あと2年は仕事を続けたいという希望を持っており、早期仕事復帰が出来る程度の治療や手術で2～3年通常の生活が送るための治療ができないか、アドレスしていただきたいです。 ■質問 1.抗がん剤と放射線治療で病巣が小さくなった場合、全摘ではなく、内視鏡や胸腔鏡・腹腔鏡による低侵襲手術が可能になる「可能性」はあるか。 2.全摘になった場合、日常生活で難しくなることはあるか。 懸念事項は声が出なくなる、食べ物が流動食のみになる等。 3.肺に癒着がある場合、全摘手術のリスクはどの程度か。 4.全摘の場合、どのくらいで仕事復帰出来るか(通勤が出来るレベル) 5.抗がん剤と放射線で病巣が消えた場合、外科手術はなしという判断もあるか。 〈症状〉 ・食道に複数の病巣あり ・一番大きな病巣は9mm ・リンパ節に転移あり、(肺の右上、鎖骨近く) ・肺に癒着している可能性がある 〈既病歴〉 ・咽頭がん(術後の食べ物が気管に入りやすく、飲み込みづらい) ・肺がん(両肺を部分切除)

73歳男性。8月から咳が出るようになり徐々に咳き込んで息苦しくなる。10月下旬に近医でCT施行。大きな病院を勧められ11/18胸水500ccを取り細胞診提出。11/22PET施行。 原発性肺がん(腺がん)。右肺下葉に4cmの腫瘍があり、左の肺にもポツポツと飛んでいる。右肺全体と右の鎖骨リンパと心臓の近くのリンパに黒い所がある。状態も良くないので手術や化学療法をすると更に悪いことになる恐れがある。対症療法としての化学療法が出来るかどうか、頭部MRIを撮りましょう。 ステージは分りませんが、以上の様な経過で12/2入院しました。翌日に抗がん剤の点滴をして様子を見て2日後には退院予定でしたが、入院時の採血で結果が悪く、それを改善させてからの治療となりました。以前からの食欲不振で殆ど食べられず痩せました。酸素は入院時1リットルから翌日は1.5リットル。点滴は3本。酸素の効果で家にいた時よりは少しは楽なようです。でも、体力が落ちてくるのは良く分ります。 11/18から開始したリンコデ⇒ピーガードとオプソのため便秘に苦しみ、点滴開始後からますます便秘の症状が強くなり、咳き込みと同じくらいの苦痛のようです。 薬剤師さんや看護師さんは痛みのことを中心に聞かれますが、痛みはありません。 服用中の薬に咳止めでなく痛み止めの効果を求めているのなら、便秘の無い他の痛み止めに変えてもらい、点滴を減らして浮腫みが出ないようにして貰うという考えは短絡的でしょうか?まだ対症療法は可能なのでしょうか?本人が悲観しなければ、いっそ、在宅酸素で連れ帰りたい思いです。

63歳男性です。今年の9月頻尿と下腹部の締め付け感があった為、初めて泌尿器科を受診しました。エコー検査と採尿検査の結果、前立腺炎と診断され、レボフロキサシンとセルニルトンを処方されました。結果、症状は改善され、以来薬がなくなる１ヶ月に一度程通院して、その都度尿検査を行なっているのですが，昨日初めて糖尿がプラスの反応となり、しかも4と驚くべき数字になり、とても心配になっています。毎年1月に人間ドックを30年間受診していますが、糖代謝については指摘された事はなく、さらに小生7月に肺ガンの区域切除手術(ステージ1aで外科治療のみ)を受けており、現在月一で定期検査を受けています。直近11/16の血液検査では、血糖は104、HbA1cは5.4でした。検査前日は通常より多めの飲酒と、たまに出る頻尿による寝不足，加えて風邪気味という感じで体調は最悪でした。検査当日、朝食はおにぎりと味噌汁、昼食はサバの塩焼き弁当を13時に食べ、検査は15時30分でした。常時服用している薬は、ユリノーム、イルアミクス配合錠、タケキャブ、セルニルトンです。 運動は自転車通勤で、平日は往復約26キロを20年間走っています。身長168センチ 体重66キロ体脂肪率19.0内臓脂肪率120〜130です。還暦を過ぎて体調の変化が所々で出てきて，仕方がないとも思いますが、糖尿病だけには…といつも考えていただけに心配です。取り留めのない質問で大変恐縮ですが、何卒ご教示の程、宜しくお願い申し上げます。

70代の母が4ヶ月程前に虫垂炎の疑いで受診。症状と高齢なことから、がんや粘液腫の可能性を考えて虫垂の切除をすることとなり、大腸カメラで事前検査を行い大腸と虫垂の入口に異常がないことを確認。その後、1回目の切除手術を行い、病理検査で悪性が判明し、取り残しがある可能性がないと断言できないということで、1ヶ月後位に追加切除を行いました。追加切除では全て取れたと説明があり、腹膜播種もなく、結果的には虫垂がんでステージ2という診断でした。 退院後は抗がん剤治療は行わず、飲み薬等も処方されていません。今はただ3ヶ月後の検診を待っている状況です。 退院時に明確な遠隔転移はないと先生は仰っていましたが、そういう場合は術後に治療や対策をする必要はないということでしょうか。 少し前に知人も肺がんが見つかり、放射線治療の前に全身をPET-CTで転移がないか確認しましたが、母の場合はそういうこともありません。 病院も先生も違うため、考え方も違うのかと思いますが、先生の「(虫垂がんは)たちが悪い」という言葉が気になり、母の転移が心配でなりません。 質問させていただきたいのは、 1.がんが切除できた場合、術後は検診のみということも普通のことなのでしょうか。 2.血液検査と腹部エコーと腹部の造影CT検査だけで転移の有無はどの程度分かるものでしょうか。 3.術後、初めての検診が間近ですが、異常がない場合でも、改めて先生に質問しておいた方がいいことはありますか。 4.稀ながんですが、がんセンター等ではなく、小さめの総合病院の外科にかかっています。先生の判断に不安が残る場合、セカンドオピニオンも考えた方がいいのでしょうか。その場合、先生に言いにくいのですが、どう申し出ればよいものでしょうか。また、結果的に同じ先生に戻ることは可能でしょうか。 長々と申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

はじめまして。私の父(66歳)について相談です。長文で恐縮です。 【部位】 左右両足(足の付け根より下) 【聞きたいこと】足のむくみ改善法と家族での対応策(できること) 【症状1】 水が足に溜まり、足から水が出てきて、5歩歩くのも辛そうです。むくみがひどく象足になり、ここ2週間以上体重増加が続き、巻くﾀｵﾙも1日でぐっしょりです。足の水を抜いて少しでも歩くのを楽にする方法や家族で出来る事等、何かｱﾄﾞﾊﾞｲｽをお願いします。 【症状2】・高血圧・糖尿病・腺癌・肺に水 【経緯】 ・元来高血圧(ﾍﾋﾞｰｽﾓｰｶｰ)で糖尿病→毎日薬を飲んで対処し、昨年の11月末頃迄は元気でした ・半年前に同病院で健診を行った際、異常は見つからず ・昨年12月初旬位から「腰が痛い。いつも快便なのに便が出にくい」など不調が続き(母も糖尿病だった為)父の血糖を測った所"650"と数値が出た為、病院へ行き即入院 ・昨年12月中旬 入院するも血糖300台と値下がらず以降、血糖値安定せず。ｲﾝｽﾘﾝを毎日打つようにと ・CT検査と上部消化管内視鏡検査等行った所「腺癌(肺癌(右S2)」Stage4、手術できないと ・化学療法や放射線治療方法もあるが、糖尿病もある為かなりのﾘｽｸがあると言われ、父は治療は行わず自宅へ戻りたいと ・現在は自宅でｲﾝｽﾘﾝを毎日打ち隔週通院中 ・昨年12下旬 背中が急に痛くなり不整脈と低血糖を起こし病院に連絡→ｲﾝｽﾘﾝの量を間違えていると言われ様子見 ・1月初旬 病院検査で肺の周りに水がたまっているといわれ原因はわからないと。以降、上記むくみと足からの出水が増し現在に至る 【質問】 1.ｲﾝｽﾘﾝか薬の副作用で症状が悪化した様に感じています。 ｲﾝｽﾘﾝや副作用の強い薬はやめてはいけないのでしょうか? 2.本当に癌なのか?別の専門病院で診断をした方がよいでしょうか?

手のむくみが気になります。 父７５歳　肺がん末期です。 上大静脈症候群で緊急入院後、肺がんステージ４の診断がおり、 放射線治療を行ないました。 放射線治療で上大静脈に浸潤している癌は多少小さくなったとのことですが 糖尿病などの持病がある為、抗がん剤は断念し、自宅にて訪問緩和ケアに入っています。 医師からは容態がいつ急変してもおかしくないとのこと。 今は骨や脳に転移は無いので、痛みはないのですが両手のむくみが気になります。 マッサージで治療しましょうとのことですが、 ほかに何か緩和方法はありますでしょうか？ 少しでも楽に過ごせるようにできることがあればしたいと思っていますので よろしくお願いいたします。

12月28日に、肺腺がん(ステージ4) の母のことで相談させて頂いた者です。その際は「和歌山の医師 一般内科 腫瘍科」さんにご回答頂きました。ありがとうございました。 今回は、その後の経過に関する質問です。またよろしくお願いいたします。 12月27日より「パラプラチン」・「タキソール」の投与を開始し、1月10日に第1クール最後となる3回目の投与が終わりました。このまま順調にいけば、1月24日から第2クールの投与が始まる予定でしたが、1月21日午後になって急に腹部の痛みを訴えたため、急遽検査が行われることになりました。 担当医の説明では、白血球が1/4程度に減少し、かつ肝機能障害を引き起こしているとのことでした。 このため、「無菌室」らしき個室に移され、直ちに白血球・肝機能の双方を回復させるための点滴治療が施され、現在もそれが続いております。(本人の状態としては、当初は意識が朦朧としていた様子でしたが、現在はほぼ通常の状態に戻ってきています。) そこでお伺いしたいのですが、 1.しっかり治療すれば、現在の状態から回復することは可能なのでしょうか? 2.そもそもこれらの症状は抗がん剤の副作用として起きているものと考えてよろしいのでしょうか? 3.もし抗がん剤の副作用であるとするならば、今後はこれまでのような抗がん剤治療は受けられなくなってしまうのでしょうか?(その場合の残りの選択肢は?) なお、今回の症状が出るまでの主な副作用としては、「吐き気」・「便秘」・「抜け毛」などがありましたが、おおむね薬によりコントロールできていたようでした。よろしくお願いいたします。 《ご参考:前回2005年12月28日の質問内容》 63才の母のことでお伺いします。11月下旬に肺がんが見つかり、12月14日の追加検査で肋骨への転移が認められました。以下検査結果の概要です。 病名 :肺腺がん(ステージ4) 原発部 :左上肺部(鎖骨の裏側あたり)、直径2cm弱 転移部 :左第5肋骨、大きさ不明 腫瘍マーカー数値:90超(通常は5以下とのこと。) 母はここ20年来糖尿病を患っており(経口薬による治療を続けています。)、3年ほど前には狭心症で倒れ、その際血管を「金網の筒」で拡げる手術を受けています。 担当医からの説明では、こうした経緯(既往症)を踏まえて、現段階では痛みもないため、放射線治療は行わず、体力の消耗を避けながら、抗がん剤治療を行うのがベストではな いかとのことでした。 なお、抗がん剤は「パラプラチン」と「タキソール」の二剤を使用し、これは副作用が比較的少なく、広く一般的に取られている組み合わせとのことでした。 また、効果が出る確率はあくまで10〜40%とのことで、やれば必ず効くというものではないという説明も同時に受けました。 そこでお伺いしたいのですが、母のような状況(がん自体の進行状況・既往症など)からして、この抗がん剤の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? また、この抗がん剤治療を行った結果、あまり効果が得られなかった場合に、その後の選択肢としてはどのようなものが考えられるのでしょうか(他の抗がん剤への切替え、全く 別の治療法への変更等)? ご教授のほどよろしくお願いします。

83才父の相談です。今年3月に肺癌がみつかり、ステージ3との診断でした。年齢的に手術が難しいのと、認知症がある為、抗癌剤治療は無理との事でした。今後は今の生活を続け、出てきた症状に対しての対処療法になるとのことでした。 その後特に変化なく生活していましたが、この1か月半で急に咳が酷くなったのと、 毎日出かけ自らトレーニングをしていたのが、全く出来なくなり、食欲も1か月で4キロ減りました（62→58キロ）。足腰が強く階段の上り降りも難なく出来ていましたが、今は手摺を使ってもヨロヨロしています。朝起きる時間も遅くなり、食事以外は寝ていたり、テレビをみる位の様です。週１回で通っていたデイサービスも休んでいます。 ここが踏ん張り所ではないかと思い、ケアマネさんにお願いしてデイサービスの再開と 週1→週2に出来ないかと相談している所です。 今回の相談ですが、父は今は疲れがとれてないだけ、咳をしても痛みがある訳ではない、週2のデイサービスも頑張ると言ってますが、認知症もあり、それが本心なのかどうかわかりません。弱音を吐かない性格なので、トレーニングに出かけなくなったのも、何年も休まず通っていたデイサービスに全く行けなくなったのも、本当は動けない位身体が辛いのかもしれません。3月の時点では医師からは半年～１年の内に倒れて寝たきりになるだろうと説明があり、余命年数は、はっきりとは言われませんでした。この様な状態の場合、デイサービスに行くなどは、到底無理な状態なのでしょうか。筋力を落とさない為にどうにかしなくてはなどと言う状態は、もう過ぎているのでしょうか。 今後は本人の好きな様に日々生活して欲しいと思っています。家で安静にしている方が本人には快適なのでしょうか。患者を多くみている先生方のご意見をお伺いできましたら有難いです。

今年３月父が肺癌と診断され、ステージ4（診断書を見ました。)抗ガン剤２回使い効果なく、先週のCTで原発ガンは大きくなり、肝臓に転移している事がわかりました。主治医の先生からは余命などの話が全くないのですが、わからないからですか?現実として今の状況で後どれ位かわかるものですか?姪の高校受験があるので父の容態悪化と姪のテストや受験日が重ならないか母が心配しています。できる事なら来年の４月以降生きていてほしいのですが、やはり厳しいですか？

母71歳が、肺癌ステージ4、左大腿骨その他骨、リンパに転移、自力歩行はできません。 食事、排泄は自力です。食欲普通。 緩和ケア病棟に入院15日目。 疼痛にフェントステープ1ミリグラム、オプソを日に6本。 余命は最悪１ヶ月ときいております。 信じがたいのですが、やはり最悪１ヶ月程なのでしょうか。 本人は緩和ケア病棟で最後を迎えたいと言っております。 安定した容態が続いた場合、どのくらい入院できるのでしょうか。有料病棟です。