肺がんの遺伝に該当するQ&A

母のことでご相談いたします。昨年7月に肺がん末期と診断され、以来イレッサを服用して来ました(遺伝子変異あり)。 最近になって、がんがやや増大、仙骨への転移も判明し、イレッサが効かなくなったとの判断で、タルセバに切り替えたのですが、倦怠感がひどく、食欲もほとんどなくて、点滴で栄養を補給している状態です。タルセバは効いているようだとのこと、今のところ、肝臓などの数値に異常は見られません。 骨転移に関しては放射線治療を受けていますが、タルセバ、放射線治療のいずれも、倦怠感や食欲不振の原因ではないと主治医は言っています。とすると、これらの不調の原因は、何と考えたらいいでしょうか。これらを緩和する方法はないものでしょうか。本人かなり辛そうで、弱気にもなっております。

以前にも相談させていただいた高齢の肺がんステージ4の母について相談させて下さい。 高齢でPDL1の発生頻度も30%だったため、分子標的薬しか治療の選択肢がない状況のためタグリッソが有効なうちは継続したいと思っています。 タグリッソに明らかな耐性が出た後の治療法を模索するために初歩的な事になりますが質問させて下さい。 1）一次治療で耐性が出た後に、改めてファンデーションワンなどのパネル検査を行って他の項目の遺伝子異常が見つかる可能性はないのでしょうか？ 2）EGFRが陽性であった場合はALKやRPS1など他の項目が陽性になることはないのでしょうか？ 3）分子標的薬の一次治療後にPDL1の数値が上昇することはないのでしょうか？

来年2022年6月に還暦を迎える男です。 2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。 術後1カ月後、胸膜播種を伴うのでステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。 2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超えたため、副作用の間質性肺炎を疑いアレセンサは服用休止となりました。 その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。 2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に異変が数箇所ありました。(画像の赤い矢印) 全て2mm程度の大きさですが、肺がんの再発（転移？）が疑われるということで、この後でPET-CTやMRIで詳しく調べる予定です。 もし肺がんの再発だとしたら、間質性肺炎の病歴があるので、治療法の選択が難しいと思います。 どのような治療法が考えられますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

父の事です。2月末に肺癌ステージ4を宣告され、脳転移もありました。検査で遺伝子変異有だった為イレッサを1か月服用。間質性肺炎になり中止、ステロイド剤を服用して1か月半、癌は無治療です。その間、気胸になり薬を入れて肺と肺を覆う膜をわざと癒着させ穴をふさぎました。元々糖尿病で、自己管理で正常な血糖値を保っていたのですが、薬の副作用で血糖値が上がり、今は1日4回18単位ずつインスリンを打ってます。体重はこの1か月で10キロ減り、168センチ47キロになりました。 来週から強めの抗がん剤を1日打って、腎臓に影響しやすいため2日間水を入れ、あと4週間は何もしないというサイクルになります。 父の体で、抗がん剤に耐えられますか?肺癌はイレッサで脳腫瘍と共に小さくなったのに、またイレッサ開始前の状態に戻りました。父はあとどのくらい生きられますか?人それぞれを承知で目安を教えてください。私は娘ですが、現在妊娠2か月で意識があるうちに孫の顔をみせてあげたいです。 そして、苦しまずに旅立たせてあげられる方法があれば教えてください。よろしくお願いします。

今年の梅雨のころ、咳喘息の咳が酷すぎてＸ線検査しましたが異常なし、呼吸器内科医にＣＴ検査をすすめられ、結果　右肺上葉に結節影を認めるとのこと。診断は1肺腫瘍　肺癌、良性肺腫瘍2炎症　細菌感染などに対する反応の陰影の可能性。3ヶ月後の今月10月に同じ検査の結果、大きさも濃さも変わらず。小さすぎてPET検査もカメラでの検査も正しい結果は出ないとのことで、今の時点では、はっきりしないけれど手術するか、更に経過観察かの２択、さすがに経過観察を選びました。次は3ヶ月後の来年1月に同じ検査で結果も同じであればまた、2択どうするか質問しますとのこと。もし結果はかわらなくて、そのまた３ヶ月後の４月に手術をすることにした場合、悪性でないかもしれなくとも手術するのも正解なのでしょうか？ その頃には濃くなったりするのでしょうか？術後の痛みも恐怖です。退院後、訪問介護でほぼ掃除の支援内容の仕事は出来るようになるのか？伺いたいです。それから、父方の祖父も母方の伯父も肺がんで亡くなっていますが、それも遺伝で関係があるのですか？タバコは辞めてから１８年ほどになります。よろしくおねがいします。

80歳の父、３ヶ月前、突然の腰の激痛、足のもつれから歩行困難になり、検査したところ、肺がんからの脳転移が発覚しそのまま入院しました。 その後、脳腫瘍の手術直前に脊髄転移が発覚、脊髄への放射線治療するも、下半身麻痺、排尿、排便障害となりました。 脳腫瘍にはガンマナイフを受けました。 肺がんの治療は遺伝子変異が合致するものはなく、免疫チェックポイント阻害薬を希望するならとの事でしたが、PSが良くないのでリスクが大きいと思いやる決断ができずにいました。 そんな中、褥瘡やコロナにかかり、先日、やっと在宅療養への移行を計画していたのですが、MRIで元々の脳腫瘍は現状維持だか、髄膜近くに新たに2つ腫瘍が増えているとのこと。 昨日から傾眠、移動困難、言語がおかしいなどの症状が出始め、おそらく髄膜炎とのこと。 主治医は緩和ケアメインに移行の時期ではとの事ですが、家族はガンマナイフとかをやりたいみたいです。 効果のない治療して時間を無駄にするのなら、早く退院して残された時間を有効に使った方が良いのではとも思います。 このような状況で、できる治療はあるのでしょうか？

こんにちは。よろしくお願いします。 2022年2月にステージ1Bと診断され、左原発性肺癌の手術をしました。 その際に悪性胸水がみつかり、ステージ4に。 また、遺伝子検査の結果EGFR陽性とわかりました。 4月から、カルボプラチン・アリムタ・イレッサでの治療が始まり、現在はアリムタとイレッサでの維持療法を行っています。 治療法を決める際、分子標的薬はまずはイレッサを使い、憎悪があった場合再度遺伝子検査を行い、その結果次第でタグリッソを使いたいと説明がありました。 私も納得して今の治療をはじめたのですが、今になって本当にこの治療で良かったのだろうかと不安になっています。 イレッサに耐性が出来たあと、そんなに都合よくT790M変異が現れるものなのか。 最初からタグリッソを使っていた方が憎悪までに時間稼ぎができるのではないか。 しかもタグリッソに耐性が出来た後の治療でよく聞くカルボプラチン・アリムタも使ってしまっていて、次の治療はどうなってしまうのか。 SNSなどで同じ治療をしている方を探してみてもみつからないのですが、現在この治療は推奨されるものなのでしょうか。 私の選択は間違っていなかったのでしょうか… 手術をして腫瘍を取っているので目に見える効果も分からず、治療を開始して約半年、そろそろ耐性も気になりはじめ不安になっています。

12月に肺がん疑いで、治療と確定診断をと言われ、1月に胸腔鏡手術をしました。良性だったら部分的にとるが、悪性だったら右上葉切除をしますと。術中病理検査で悪性のため右上葉切除をしました。 外科的には完全切除できているが、細胞レベルで残っていたりして転移や再発も可能性があるため術後補助療法をしましょうと。2月からシスプラチン、ペメドレキセドを４クールすることになり、きょう、2クール目が終わりました。 1クール目で、吐き気が強かったため、2クール目でシスプラチンをへらしてもらい、今回は吐き気はありませんでした。食欲はありませんが。食べたいも買って食べようとしても受け付けなく。 ・シスプラチンを減量したら効果が薄れますか？ ・顔の頬骨辺りが赤く浮腫んで来てます。手の指も両手浮腫があり。看護師さんは、特に何も言われませんでしたが。様子見でよいのか 遺伝子検査をしてもらい、遺伝子検査陰性らしく、タグリッソやテセントリクが該当しないと。免疫チェック阻害薬を3週間に一回点滴1年間することになりそうです。 ・経過が良ければ、経過観察になるのでしょうか？ ・抗がん剤点滴治療の効果はいつくらいにわかるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

75歳の母が肺がんと診断され、遺伝子変異があったのでタグリッソを飲んで自宅治療をしています。 飲み始めて2週間が経ちますが、咳も相変わらず出ていて腰の痛みも出てきました。 腰は最初の検査のPET CTで赤く光っていたものの、「腰をぶつけたことがある」ということで転移じゃないだろうと放置していたところです。 お聞きしたいことは、タグリッソの効き目はどのくらいから出てくるのでしょうか？ 効き目がなくて進んでる感じがして不安です。 そして骨転移だった場合、PET CTした後すぐに放射線治療しておけば痛みも出ずにすんだのか、呑気に放置させてしまったのではないかと悔やんでいます 痛みが出てからでも放射線などで治療すると縮小や痛みもなくなりますか？ よろしくお願い致します

また質問してすみません。あれからすぐに受診してきました。 エコー検査をしたら少し光ったということで小さな結石があるようです。それと、内診をしたようなのですが、前立腺が腫れているように言われました。 腫れを抑えるような薬を処方されました。旦那も私も前立腺のガンの可能性を心配しています。旦那も心配でたまらなかったようで、ガンの可能性を聞いたようです。今の症状からはガンの可能性は低いとのことでした。詳しく調べたわけではないから…っと不安なお答えをされたようです。旦那のお父さんは肺ガンであったため亡くなられていますが、やはり遺伝はありますでしょうか? とにかく不安です。よろしくお願いします。ちなみに旦那は今年28歳です。昨日いわれていたように、二週間前に腰を痛めて、ぎっくり腰だと思い、電気針の治療をしています。今は腰は痛くありません。また来週病院のようです。