腹腔鏡手術後便秘に該当するQ&A

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側に子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断、経過観察 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage） ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか？ 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？

44歳　帝王切開3回　9年前に卵巣皮様嚢腫により腹腔鏡下手術１回　しています。 最近、1カ月に１度程の頻度なのですが、お腹の真ん中辺りがキューっと痛くなり、しばらくすると便意がおき、最初は少し柔らかめ（バナナ1本分程）➡泥状➡水様便のような変化で便が出ます。 この様な排便になる時は、腹痛・汗・気持ち悪さ（嘔吐なし）がきつく大変です。日ごろの排便は毎日あり、量もきちんと出ているので便秘ではないと思います。 全体で10分程の時もあれば、1～2時間かけて最後の水様便が複数回出ることもあります。1～2時間かけての時は便意が来ている時以外は普通に過ごせる感じです。 共通していることは、便が出た後は、いたって普通に戻ることです。 1、このような状況的にはどんな事が考えられますでしょうか 2、ビオフェルミンを薬局で買い、このような排便の時は直後から次の日まで3回程飲んでいますがそのような対処で合っていますか？ 3、2カ月ほど前に検便の検査はしました。1年に1回の検便はしています。主治医の先生に相談したところ、排便時だけの症状ならば心配ないと言われていますが　大丈夫でしょうか 中学生くらいの時から、半年～1年に1回程こんな状況になることがありました。ここ最近3カ月間の間に1カ月に1度のペースになったので　心配になりました。 よろしくお願い致します。

現在３６歳独身の未産婦です。約１０年前に多発性子宮筋腫のため都内のJ大学婦人科名医の先生に腹腔鏡下多発性筋腫核出術で１３個筋腫核出して頂き、子宮温存できました。その後、約２年半で筋腫が再発し今現在はしょう膜下筋腫、筋層内筋腫、粘膜下筋腫の多種多発性子宮筋腫のため子宮全長が１６センチ以上あり、横からのMRI画像では腹腔内が全て筋腫で埋め尽くされ大腸も押し潰され写っておらず膀胱も圧されています。筋腫が臍上まで達しており、常にお腹が重苦しく、食欲不振と便秘、頻尿など辛い症状に日々悩まされて居ります。 また、重症貧血で現在はリュープリン注射６回目が終わりプラノバール服用で出血を抑えています。 都内の子宮筋腫治療で有名なJ大学婦人科の名医の先生からも「最悪のケース」なので子宮全摘を勧められ、別の有名大学病院婦人科の名医の先生からも子宮温存手術しても最悪の場合は子宮からの出血性ショックで命を落とすかも知れないと宣告され、とても落ち込んでいます。 しかし、岡山県に子宮筋腫手術で世界的名医の先生がいらっしゃる病院を教えて頂き、その病院がダメなら私の子宮を温存できる病院は無いだろうとのお話でした。私は埼玉県在住なので岡山県は泊まりがけになる遠方ですが、まだ３６歳という若さなのでどうしても子宮全摘する覚悟が出来ません。 なので岡山県の病院で受診して見たいと思うのですが、都内に私の子宮を温存してくれる病院は無いでしょうか？？やはり私には子宮全摘しか方法は無いのでしょうか!?

62歳、男性、47歳時に大腸癌の腹腔鏡下切除術を受けています。手術は、盲腸部から大腸を30センチほど切除し、おへその上から10センチ程を切開して患部を取り出したようです。 手術後暫くしてから不定期に激しい腹痛に見舞われることが有り悩んでいます。 頻度は、月数回の時もあれば、年に数回の時もあり、大きくバラついています。 これまでの経験則では、消化の悪いモノ（例: 野菜等の繊維質やアーモンド・ピーナッツ等の豆類）を多めに摂取した時に発症することが多いと思いますが、必ずしもそうでない時もあります。尚、普段から便秘傾向にはなく、どちらかと言えば軟便です。 痛みは突然襲ってくる時もあれば、じわじわと来る時もありますが、痛みの程度は非常に強く、脂汗を掻き、起きたり座ったりしては居られない程です（横になると少し楽になる感じ）。また、痛い時は明らかにお腹が膨れており、上から見て切開部の右側が特に前へ出ている感じで、その部分を押すと更に痛みを感じます。 大抵は数時間で治りますが、ひどい時は数日間続くこともあります。一旦、痛みが引くと不思議に全く痛くなくなります。 ホームドクターの診断では、切除した腸部分に癒着があり、腸閉塞状態になっている可能性が高いが、実際に痛む時に診ないと分からないと言われています。対処療法として、大建中湯、ミヤＢＭ整腸剤を10年程、毎日3回服用しているのに加え、頓服としてブスコパン及び芍薬甘草湯を処方されています。 このまま、食生活に留意するしか他に対策はありませんでしょうか。また、手術後の癒着と決め付けてしまって良いのでしょうか。最近、背中（左側の腰部より20センチ程度上部）が頻回に痛いこともあり、癌の転移や他の隠れた大病ではないか気になる所です。尚、術後は大腸内視鏡（2年に1回）と胃内視鏡（毎年）を欠かさず受けています。

約7年前に健康診断により便潜血があり、NETであることがわかり、６年前に直腸前方低位切除術を腹腔鏡手術にて行いました。直腸、周辺のリンパ節は切除し自動吻合器にて肛門と腸管をつなぎました。腸管の太さは指一本程度になりました。ストーマは半年間の一時的なもので済みました。ストーマを外す手術を行い、退院後数ヵ月は液状の便が出ておりましたがその後はずっと今日に至るまで便秘で苦しんでおります。平均すると4～6日に一度 半日～１日かけて排便があります。 前回の排便があって4～6日たつと肛門、細い腸管が痛くなりそれが便意というならば、その便意があるときにトイレに行き、歯をくいしばり踏ん張ると便意がなくなりますが全く便が出ないことがほとんどです。便意→トイレ→踏ん張る→出ない を何度か繰り返すと、硬い便が1cmくらい出るときは良いですが出ないことの方が多くとても不安な気持ちになります。それを何度かなんとか出せると、今度は5cmくらいの便が出てきます。少し安心します。そうするとあまり踏ん張らなくてもだんだん長い便が出てきます。安心します。またそれを何度か繰り返すと柔らかい便が出てきます。大量に出てくる時もありますが多くはほんの少しづつです。柔らかくなってくると10分おきくらいに20回くらいトイレに行きます。 便意があるときは腸管通るときとてもヒリヒリ痛く時々出血もします。出始めるとトイレに行くうちに肛門付近の皮膚も痛くなりなります。 薬は状況を見ながら酸化マグネシウムを服用していますが効果があるか無いか良くわかりません。食生活、水分摂取は積極的に行っております。 このような生活を5年くらい送っており、これ以上の改善の見込みは薄いと思いますが、どうしても踏ん張って頑張っても全く出ない時は消化器内科に行けば治療？摘便？その他の方法？等 対策はあるのでしょうか？

はじめまして。 今年3月の会社の健康診断で胆石があることが分かりました。 無症状ということもあり、全く気にしてなかったのですが、5月31日の夜中にみぞおちの激痛に襲われました。 救急外来に行き、健康診断の書類とCTの結果で、おそらく胆石発作だと思うと診断されました。 その日は痛みを抑えてもらい普通の生活を送っていましたが、6月の半ばに嘔吐と食欲不振が続き、かかりつけ医の紹介で別の病院に行きました。 今までの経緯を話し血液検査をしたところ、肝機能の数値がめちゃくちゃ悪かったのと、MRIの結果から胆嚢を摘出することにしました。 そして、7月8日に腹腔鏡手術で胆嚢摘出をしました。 まだ術後9日目ですが、昨日からおへその周りがとても痛いです。 昨日まではこのような痛みはありませんでした。 おへその傷というよりは、おへその上部と右側を軽く押すだけで痛みがあります。 お腹も膨れている感じで、どちらかというと傷の痛みよりは腸に何か異常があるのかと心配になっています。 1、この痛みは癒着などによって起きているのでしょうか？ それとも術後9日目ぐらいでしたら、この様な症状はあるのでしょうか？ 2、昨日からガスもあまり出ていなくて、2日ほど便も出ていません。 胆嚢摘出後の数日は軟便でしたが、便秘気味になっています。 この影響で痛みが出ているのでしょうか？ ちなみに、おへその傷の状態は、今は浸出液が少し出ている状態です。 少し食欲が無いですがご飯は食べれています。熱や嘔吐もありません。 21日に術後の外来予約は入っています。 腸閉塞の一歩手前とかではないのか？などと心配でたまりません。 ご回答、宜しくお願いいたします。

昨年11月、78歳の父が大腸癌（S状結腸）による腸閉塞の為、腹腔鏡手術をしました。 閉塞はスコープも通らない程で、摘出した腸を見た時には 1.5cmほどの潰瘍の周りに 癌がありました。 手術時に転移は見られませんでしたが、後に腹膜に転移が小さく2か所認められ 3月に抗がん剤を変えました。 その直後から酷い腰の痛みとお腹のハリを訴えるようになり 副作用だと思ってはいたものの、 あまりに辛そうなので受診の度に先生に相談していましたが、特に触診等もなく 血液検査のみで状況を確認されているようで、何度相談しても 鎮痛剤と便秘薬の処方のみの対応でした。 薬による症状の緩和はなく痛みやハリによる睡眠不足と食欲低下で、日々衰弱していきますし 免疫力の低下から化学療法も休み休みの状態が続いていました。 7月14日に１ヶ月ぶりの化学療法をし、8月24日に抗がん剤を変えて 初めてのCTを撮る予定でしたが、今日、強いハリを訴えるので救急外来で受診した所 当直だった内科医の先生が見てくださり、閉塞で腸が破裂寸前ですとのことで 緊急入院になりました。 「ここまで酷くなっていたら、何をしていても随分辛かったでしょうに…」 と仰って頂き、漸く辛さをお医者様にわかって頂けたという安心感と共に ずっと辛さを訴えてきたのに、もっと早くにこの状況は防げなかったのだろうかという 思いが正直湧いてきてしまっています。 術後の化学療法は、触診もせず血液検査のみに頼るものなのでしょうか…。 破裂寸前の腸閉塞になるまでは、通常どの位の期間がかかるものなのでしょうか…。 どう伝えていたら、もっと早くに担当医の先生にわかって頂けていたのでしょうか…。 明日、担当医とお話することになっています。素人なりに少しでも事前知識が頂ければと思い 相談した次第です。宜しくお願い致します。

先月2月初めに子宮筋腫による腹腔鏡下子宮全摘手術を行いました。術後の3日後にフェンタニルと言う痛み止めも取れ飲み薬に変わったのですが、その時から左下腹部、左鼠径部に違和感があり、鼠径部の一部はつねっても痛みが感じない部分があり、違う場所は左下腹部〜左鼠径部太腿付け根にかけて、つっぱる感じのような？リンパが腫れているような？痛みを感じました。それから今だに違和感が続いており、便秘も酷く普通に便が出なくなり、下剤を処方されているのですが飲んでも効かない時があったり、かと思えば水下痢になったり、いきんでも細い短い便が少し出るだけだったりと術前迄は考える人の格好で普通に出ていたのが少し背中を外らせたりしないとでなかったりと凄く便が出づらくなりました。いきんだ時に左下腹部の中が何か引っ張られる感じでピキーンと激痛が走ることもあり、もしかして癒着でもしてしまってるのではないかと先月気になり病院に行き担当医に話したのですが、左側のその部分は中の筋肉やら脂肪やらいっぱい縫ってあるからI、2ヶ月痛いのが続くかもと。エコーもCTも撮らずそう言われ下剤マグネシウムはずっと飲んでてください。もし吐いたり腹痛がある場合はすぐ来てくださいと言われました。2週間程前から少し左肋下〜左腰辺り〜左下背中辺りにも、鈍い痛みが出ていて気になっているのですが、我慢できない程の痛みではまだないので様子を見ています。排尿時出し切った後に少しですが膀胱が痛い時もあります。術後今1ヶ月ですが痛み止めや下剤などで様子を見ても良いのか？早めに痛みの元を詳しく調べてもらったほうが良いのか？今の婦人科ではなく別の消化器科で詳しく調べてもらったほうが良いのでしょうか？

⚫︎暴飲暴食、食当たりや便秘・下痢でもないのに、突然耐えがたい腹痛が不定期に襲ってきて困っています。痛む場所は、みぞおちとお臍の中間点辺りを中心に半径約10センチメートルと広範に亘り、また中心点より右側に掛けての方が左側部分よりも強いです。症状が出たのは約7〜8年前、頻度は半年だったり、週に1〜2回だったりと全く不定期ですが、最近は2週続けて発生、頻回傾向です。痛みも1〜2日間継続したり、胃痙攣かと疑う程非常に強いことが多くなっていますが、痛みが引けば全く平常時に戻ります。 ⚫︎以前は、処方薬（ブスコパン・ガスター）を服用すると直ぐに痛みが治ったのですが、最近は効き目が薄く、絶食の上、1〜2時間横になり痛みが和らぐのを待つしか術がありません。症状が有る間は腹部が外観的にも感覚的にも膨満しています。また痛みの有無に関係無く、お腹の中がグルグルと音を立て、上から押すとグチャ、グチャと周囲にも聞こえる大きな音がすることが時折あります。 ⚫︎弊は、2008年に大腸癌（盲腸癌）を腹腔鏡下手術にて約30センチ切除しており、病変部位を体外へ摘出した際の開口部（臍から上に約5〜6センチ）跡が有りますが、痛みの中心点は、その上端かその少し上辺りです。また、10年位前から平時でも臍の右横部分だけがTシャツの上からでも分かる程、凡そ縦3センチ、横4センチ、高さ1センチ程度突出しています（主治医診断は、手術後ヘルニアで喫緊の治療は無用）。 ⚫︎経験上、アーモンドやピーナッツ等の豆類を摂り過ぎると痛くなることが多かったので控えているのと、毎年受診している胃・十二指腸・大腸の内視鏡、腹部CT検査でも所見無しなのですが、それでも頻回する原因不明の強い痛み、内視鏡の届かない小腸内等に異常が有る可能性も含めて大変気掛かりです。考えられる要因と予防方法、発生時の対応方法につきご助言を頂ければ幸いです。

お世話になります。いつも親身なご回答感謝しております 長く申し訳ないですが、宜しくお願いします。 ２年半前2人目産後から不調が多く、腹痛や下痢便秘症状があり、胃、大腸カメラ、腹部造影CT実施し異常なし 去年10月胃カメラ 今年6月大腸カメラ（回腸部まで確認） 今年7月半ばにひどい腹痛で造影CT実施盲腸、小腸の一部、大腸が腫れる腸炎で入院。抗生剤奏功しすぐ退院 術後の検診で盲腸は7.4ミリ腫れがと糞石もあり、将来のため私からお願いし、盲腸腹腔鏡手術を8月初めに実施（術前に再度造影CTし大腸小腸の腫れなし） その後も術後2週間目にエコーと血液検査実施し問題なし。 ただ術後も腹痛、吐き気、下痢が気になり、小腸が心配になり、小腸カプセル可能な病院に片っ端から電話しましたが今はやってないと５件断られ、やっと見つけた大病院を受診し、小腸カプセルは高額だし保険適用にならないかもとのことで、まずバリウム実施（エコーも軽度の脂肪肝のみ） 結果小腸は綺麗で腫瘍、狭い所もなく、過敏性腸症候群（レベル2から3の内痔核で肛門科に通院中、その肛門科でIBSの薬を処方）だと思うとのことで、カプセル内視鏡までは実施しないことになる 婦人科は頚がん検診、子宮卵巣異常なし。 下記質問です 1.腹痛や下痢を起こすような小腸ガンがあれば、バリウム（エコー、造影CT含む）で確認できますか？（小腸の粘膜病変があるくらいでは腹痛にはなりませんか？） 2.特に手術をした右下腹部がズキズキする事が多いですが、左下腹部やみぞおち、お腹中心部と痛みが移動していて、背中、腰、胸がズキズキします。これは内臓ではなく、姿勢や神経痛など整形外科的問題でしょうか？ 3.別の病院で、小腸大腸盲腸まで腫れる腸炎はかなり特異的なのでカプセルしてもいいと思うと言われましたが、やはり普通はここまで腫れないですか？