膵のう胞ipmnに該当するQ&A

お世話になります。 先日血液検査で、 リパーゼ　56 膵PLA2 440 膵アミラーゼ　42 という結果が出ました。 またその後のMRCPで下記のような結果となりました。 ・分岐型膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い（膵頭部に8mmのT2強調高信号嚢胞様病変があります。膵管との連続を疑い分岐膵管型IPMNを疑います。膵頭部3mm、体部や尾部の1mm程のT2強調信号嚢胞を疑う病変も散見します） ・肝血管腫疑い ・軽度脂肪肝疑い 先生からは膵炎とのことで、下記を2ヶ月分処方されました。 リパクレオン顆粒300mg フオイパン錠100mg ただ、今回血液検査を実施した婦人科の先生に診てもらっており、上記の血液検査の数値でこの薬を2ヶ月飲み続けて良いものかも気になっております。 上記の血液検査の結果で薬を処方されるのはよくあることでしょうか。 よろしくお願い致します。

現在38歳なのですが、先日MRIを受けたところ膵炎と診断されました。 膵嚢胞　分岐膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い（膵頭部に8mmのT2強調高信号嚢胞様病変がある。膵管との連続を疑い分岐膵管IPMNを疑う。膵頭部3mm、体部や尾部の1mm程のT2強調高信号嚢胞を疑う病変も散見。主膵管には拡張していない）とのことです。 また、肝血管腫疑い、軽度脂肪肝疑いともありました。 詳しい説明は週末に聞きに行く予定なのですが、膵炎の診断がすでにMRIでされているので、早速食事にも気をつけた方が良いかと思っております。 ただ、症状として、胃や背中の痛みなどありません。 この場合、1日の脂質を40から60グラムに収めれば大丈夫でしょうか。 よろしくお願い致します。

12月に背中の痛みで造影CTを撮りましたが、その時は異常は指摘されませんでした。 ただ、腫瘍マーカーが１８位でした、２年前は３位でした、あれ～と少し気になりまして，近医の先生にアミラーゼを検査していただき、１２８．前は２０位でした、 本日MRCPとMRIの結果を聞きました。AMYアイソＳ-78.5%でした。 所見　　膵体部に主膵管と連続性のある８ミリ程の分葉を呈する嚢胞性病変を認め分枝型!OMNが示唆されます。壁在結節や主膵管拡張は認めない 膵全体で強い脂肪置き換え（脂肪化）を認め膵実質は、萎縮している、肝小嚢胞を認める。撮影範囲内にリンパ節腫大、腹水はありません。 胆膵に悪性所見は指摘できない。膵分枝型IPMN疑い、現時点で積極的に悪性はない と不安な報告書を頂きました。先生は心配ないみたいなお話でしたが、、、、 背中の痛みとの関連で？頸椎胸椎のMRIを撮って頂きました。 なんとなく昨年から便がグレー色、ベージュ色が多く、１度だけ白いマシュマロのような便が２つ出たことがあり、昨夜も１昨夜もベージュ色便ぽい感じでした。 それで膵臓や胆管とか肝臓が気になってました。甲状腺は来週専門医さんを１度受診します。膵臓のほうも心配なものでしょうか？急に来たので個人的には心配ですが、専門医さんを受診したほうが宜しいでしょうか？ よろしくお願い致します、

健康診断で肺に影があり要精密検査→造影剤無しのCT検査の結果、膵臓尾部に淡い低濃度域（約10mm）を認められる。（肺の影は陳旧性炎症の一部で経過観察）→腹部エコー、MRCP検査の結果、膵にびまん性の小嚢胞を認める。それぞれ主膵管との連続性が疑われる。主膵管拡張は認めない。明らかな充実成分を認めない。リンパ節腫大認めない。分枝型IPMNを疑う。とのことで、1年に一度MRCP検査（経過観察）と言われました。 経過観察で大丈夫でしょうか？ 医師は健康診断を受けたクリニックの医師で、専門医では無いと思います。

一年前の人間ドックで膵尾に2センチの分枝型IPMNと3ミリの嚢胞がいくつか見つかりました。半年毎にMRIと超音波を交互に経過観察ということになっています。先日超音波検査を受け、先生からは変化なしで血液検査も異常なしと言われ、検査結果をもらって帰宅しましたが、結果を見てみたところ、「頭部:5ミリ大.膵管との連続性ははっきりしません。単房性,内部無エコーに抽出されます。」「膵管拡張最大径3ミリ、走行は平滑です」「肝嚢胞疑いS8:4ミリ大」とありました。診察ではこのことについては何も触れられていません。半年前のMRIの結果には頭部や拡張の記載はありませんでした。気にしなくてよい程度のものなのでしょうか。

59才　男性です。 IPMNに詳しい先生に回答をお願いいたします 6年3か月前に　造影CTで　IPMNが見つかり　診断がつかないため　総合病院消化器内科 で　MRI（MRCP）を撮影して　経過観察中です。 ＩＰＭＮ分枝型と診断され　その後　半年ごとにＭＲＩ（ＭＲＣＰ）で経過観察を受けています （所見） 　膵鈎部に多房性の嚢胞性病変を認め　主膵管と連続しています 　膵管内乳頭粘液性腫瘍が疑われます。 　半年前の画像と比較して　著変ありません。　 　肝内胆管　総胆管　主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません という内容で　6年3か月推移しています。2021年7月現在 　分子型IPMNの大きさですが 　2015年4月　2016年2月　１１ｍｍ程度　（CT） 　2017年7月～2018年7月　１１ｍｍ程度　（MRCP　横） 　2018年7月　2019年1月　11ｍｍ程度（横）　１６ｍｍ程度（縦）　MRCP 　2019年7月～2021年1月　14ｍｍ程度　MRCP 　2021年7月　長径１８ｍｍ程度　　 　形状は　縦長のひょうたん型ということです。 　 質問項目です （１）分枝型IPMNの大きさの評価は　著変なしでよろしいのでしょうか？ （２）どれぐらいの期間で　分枝型IPMNは　今後　進行していくのでしょうか？ なんとか　平均寿命（天寿）を全うしたいと思っています　 2021年7月7日　撮影の分子型IPMN画像を添付しております 宜しくお願いします 　 　

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に噴門側切除）。再発所見なく、定期フォローは昨秋で終了。ところが、近隣検査センターにて数年前から自主的に受けてきた上腹部MRCPで複数の膵嚢胞が見つかりました。昨春のことです。いずれも3～4ミリ大。当該センターに紹介状を書いてもらい、定期フォローを受けていた大学病院消化器内科を受診。画像を見て分枝型IPMNと診断され、特段のアクションは不要、従来通り定期的にMRCPを受けるよう指導されています。 そして今年5月の上腹部単純MRI＋MRCPでは「膵頭部～体部にかけて複数の嚢胞構造が疑われるが、前回から著変なし。嚢胞と主膵管との連続までは指摘できず。悪性を疑う充実性病変なし。主膵管拡張なく、膵管走行に破格は見られない」とされ、従来通り来年5月に定期MRCPを受診するよう言われています。 疑問点は下記の2点です。 １）分枝型IPMNでは併存膵癌の発生率が有意に高く、少なくとも半年に1回という頻度にしなければ手遅れにならないか？ ２）ただしMRCPはコストが高いので腹部超音波エコーを混ぜて合計年2回ではいけないか？

2023年12月に胸部CTで膵嚢胞が見つかり、その後地域で一番大きな病院でMRCP、造影CT（素人目に見て、黒っぽく、丸い形をしています）超音波内視鏡（EUS）腫瘍マーカーを含めた血液検査を行い、良性、湿潤がんなしということ、microcysticタイプのSCNと診断されました。ちなみに嚢胞の大きさは27mm、膵尾部、膵管との交通なし、膵管の拡張なしと言われています。年齢と所見から次回の検査は3年後くらいで十分と言われましたが、色々自分で調べていると、通常この大きさだと3ー6ヶ月に一度と言われていることも多く、検診の間隔が先生に言われた通りでいいものか不安に思います。ちなみに実際どのタイプの嚢胞か、ということは切除しないと断言できないといわれたのも少し気になります。膵管との交通なしで、このサイズの場合IPMNの可能性は否定されるのでしょうか？IPMNは高齢者に多いとあるので二十歳であり得るのか？とも思います。また男性ですがMCNの可能性はどれくらいあるのでしょうか？MCNであった場合、半年に一度MRIなどで経過観察した方が安心ですか？MCNだった場合は切除勧めるとよく書かれてありますが即手術になるのでしょうか？心配性のため、近くの総合病院に紹介状を書いていただき、消化器内科の先生に相談したところ通常は3ヶ月後にみておきたいよねと血液検査も含め2週間後にはMRCPとエコーを受けることになりました。このように変化がないことを頻繁に確認していけば良いものなのでしょうか。即手術の必要があだたらどうしようと不安に思っています。どうぞアドバイスよろしくお願いします。 ちなみに画像データなどは病院からいただけていないため、文章での説明しか出来ないのですが、、、どうぞよろしくお願いします。

49歳女性です。11月に人間ドッグを受け、腹部超音波で水嚢胞疑いがあり、MRIの精密検査を受けました。 その結果は以下の通りです。（画像参照） 「膵体部に直径10mmの嚢胞性病変を認めます。他には、膵に異常信号域を認めません。主膵管拡張を認めません。分岐型IPMNと思われます。 胆嚢拡張を認めません。 胆嚢に異常初見を認めません。 肝に異常初見を認めません。」 水を含んだようなものと医師が言っておりました。 半年後にMRIの再検査を予約しましたが、あっさりとした診察だったので心配です。次回は膵臓専門の医師に見てもらうと言っていたので、今回の先生は専門ではないということなので、更に不安を感じました。 セカンドオピニオンの必要がありますでしょうか？ この病変はよくあることなのでしょうか？ 癌になる可能性はどのくらいあるのでしょうか？

近隣検査センターにて数年前から自主的に受けてきた上腹部MRCPで一昨年複数の膵嚢胞が見つかりました。その時点で紹介状を書いてもらい、大学病院消化器内科を受診し、画像を見て分枝型IPMNと診断されましたが、特段のアクションは不要、従来通り年１回MRCPを受けるよう指導されました。 今年5月の定期上腹部単純MRI＋MRCPでは「膵頭部～体部にかけて複数の嚢胞があり、前回と同様。嚢胞と主膵管は近接しており、膵管内乳頭粘液性腫瘍の可能性あり。悪性を疑う充実性病変はない。主膵管拡張はなく、膵管の走行に破格は見られない」とされました。今回は「嚢胞と主膵管は近接」という表現が見られたため、不安になり、検査センターの医師と相談の結果今年11月にもMRCPを受診することとなりました。質問は下記のとおりです。 質問： 半年後IPMNに明らかな変化が認められれば大学病院に紹介状を書いてもらうよう希望していますが、安易に外科的処置（生検、試験的切除）を受けると、インスリン分泌に支障を来しQOL低下を招かないでしょうか？つまり紹介状を書いてもらう先は外科系より内科系のほうがいいでしょうか（２年前と同じ消化器内科）？ 通常、MRI/MRCPで異常所見が見られた場合、どのような検査を受けるべきなのでしょうか？ 以上、助言をお願い致します。