血管プラークに該当するQ&A

５８才男性です。２年前、キャビィ検査をしたところ、CAVI右１３、左１５、ABIは1.1程度でCAVIは絶望的な数値でした。緊張もあったのかと１年前に再検査したところ、CAVI右9.１左9.０、ABI右1.09左1.02でした。今夏８月人間ドッグのオプションにキャビィがありましたので、受けてみると、CAVI右9.1左8.9ABI右0.97左1.09でした。CAVIは緊張で数値が変わることは体験済みですが、ABI0.97要注意が心配です。高血圧薬服用で130〜140、80〜90、糖尿病薬服用でヘモグロビンa1c 6.5前後、脂質異常薬服薬でhdl70、ldl80前後です。今年は春から検査をたくさんしていて、24時間心電図は期外収縮10回ほどのみ、nt-proBNPが27でした。脳ドックは異常なし（頚部プラーク、以前は1.6m mがありましたが、今はプラークらしきものは見えるが測る意味なしと言われました。） 日頃は月に１回、もう２０年近く通院している循環器科で受診し薬をもらっていて、先生は以前から必ず足首の血管に触りますので（特にコメントはありませんが）完全に詰まっていることはないと思います。キャビィ検査だけ、年に１〜２回（通院している循環器科にはないので）別の病院で検査しました。ABI0.97要注意について、今後どのように検査（確認）すべきか教えてください。１年後で良い等々、よろしくお願いします。

頸動脈エコーの検査結果について相談させてください。数年前に白衣高血圧の診断を受けて定期的に循環器内科を受診しています。 ３年前、一昨年と2度ほど頸動脈の超音波検査を受けて以下の結果でした。 ・2019年5月 R maxIMT CCA 0.3mm, Bif. 0.6mm L maxIMT CCA 0.4mm, Bif. 0.7mm 診断： 異常なし ・2020年10月 R maxIMT CCA 0.6mm, Bif. 0.7mm L maxIMT CCA 0.6mm, Bif. 0.7mm 診断 右鎖骨下動脈IMT1.2mmで肥厚。右鎖骨下動脈に血管内膜肥厚あり。判定B また、当時のコレステロール値は以下の通りです。 ・2018年12月 総コレステロール 216, LDL 123 ・2019年12月 総コレステロール 212, LDL 128 ・2020年10月 総コレステロール 202, LDL 126 (1)鎖骨下動脈の肥厚について 鎖骨下動脈に肥厚があると言われて不安になっております。 主治医からは加齢によるものだから気にしなくても良いと言われております。 当時39歳なのですが、39歳で鎖骨下動脈に肥厚があるのは年相応ということで安心していて良いものでしょうか？ (2)頸動脈のIMTが1.0以上でプラークがあるという情報は調べるとよく出てくるのですが、鎖骨下血管内膜肥厚、IMT1.2というのは、鎖骨下にプラークがあるということでしょうか？

某大学病院の検査で頸動脈狭窄症が見つかりました。 同病院でカテーテル血管撮影検査まで進み、狭窄率80％程度と診断されました。 現在、ネットで手術方法等を勉強していますが、同病院における頸動脈狭窄症の手術実績はステント留置術が年間十数回程度、剥離術はほとんどゼロのようです。 個人的にはプラークを押しつぶし異物を留置した上で抗血小板薬を飲み続けるステント留置術より、古くから実績があり安全性も高くプラークも除去できる剥離術を優先したほうが良いのではないかと思っているのですが、同病院の実績やスタッフのスキル等を考えると大変不安で、毎日悩んでいる状況です。 通い慣れた病院で治療を続けたい気持ちはありますが、安全を優先したい気持ちも強いです。 そこでご相談なのですが、 1.剥離術は実績がなくても脳神経外科学会専門医であれば誰でも安全に施術できるような簡単な手術なのでしょうか？ 2.剥離術を得意としている病院もあるようですが、現在の大学病院から他の大学病院へ紹介状を書いてもらうというのは現実的でしょうか？ 3.書いてもらえない場合、これまで撮影した画像データ等を私が受け取って他の病院へ持参・転院という方法は可能でしょうか？ 4.転院先の病院では検査のやり直しになるのでしょうか？ 5.これからかかる労力や主治医との関係を考えると現病院でのステント留置術で妥協すべきでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

５８歳女性。夏にコレステロールが高いと言われました。（５月：cholesterol 9.91mmol/L, HDL cholesterol 2.59mmol/L, Triglycerides 2.01mmol/L)（７月：cholesterol 7.5mmol/L, HDL cholesterol 2.44mmol/L, Triglycerides 1.0mmol/L）また、数年前より時々喉の奥から下あご、そして歯の浮くようなキューっとした不快感が何の前触れもなく広がっていくことが時々あります。医師曰く狭心症ではなさそうだけれども、念のために左右の頸動脈の超音波検査をと言われ、先週行いました。 結果、両側ともにプラークが（血管の幅の２５パーセント以下）あるということで、スタチンを薦められました。（実母や妹もだいぶ前から飲んでいると記憶しています） 体格は標準です。運動は動画を見ながら３０分のピラティスや、コアエクササイズなどを週三回程度、食べ物は、牛乳は低脂肪乳ですが、チーズを控えねばと思っています。海外にいるため、魚よりも肉が多いのですが、肉は鶏肉中心です。油はもう何年もオリーブオイルのみ使用しています。外食、店屋物、お菓子類はほとんど食べず、パンすらも手作りです。 とりあえずは、来年初めにもう一度血液検査をすることになっていますが、できれば今後も薬を飲まずに過ごしたいので、アドバイスいただけますと助かります。 １）具体的に、運動といってもどのくらい何をしたらいいのか、と悩みます。また、有酸素運動もしたほうがいいでしょうか。 ２）できてしまったプラークはもう小さくなることはないのでしょうか。 ３）悪化などがあるとしたら、気にしておかないといけない症状はありますか。 ４）スタチンは飲み始めると一生飲むのでしょうか。副作用はありますか。

家族性高脂血症で、総コレ３80、LDL300、HDL70あります。血圧と中性脂肪は正常値で、BMIは19です。 妊娠・出産もあったので、今まで投薬治療はしてきませんでした。 先日、左手足のしびれと胸の息苦しさを感じたので、病院で精密検査（CT、MR、CAVI、心電図、血液検査、頸動脈エコー）を受けました。脳については血管が細くなっている箇所があるが異常は認められないと言われたのですが、左頸動脈に石灰化したプラーク（１．３ミリの平滑、不均一な石灰化プラーク）があると言われました。血液検査はカリウムと活性？が少し基準値を超えていますが、心電図、右頸動脈、CAVI、胸部CTの結果は問題ありませんでした。 リピトール２０ミリとゼチーア１０ミリを処方され服用しています。 最初の症状があった日から１週間程経過し、左手のしびれは回復してきており、パソコンを打てるまでになりました。症状がでた当初は左腕をあげられなかったのですが、今は力が入るようになりました。しかし、左肩～背中にかけてのひどい凝り（重い）と左ふくらはぎの痛み、左足の違和感がとれません。 右は全くありません。左だけです。立って家事をしていると左足が重くなり痛みがでます。ちなみにストレートネックと言われましたが、ヘルニア等はありません。 左の血流が極端に悪くなっているのでしょうか？もう検査は一通りやったと思うのですが、何か他に考えられる原因はありますでしょうか？ 若くして心筋梗塞でなくなった方のニュースを見て心配になり質問をさせて頂きました。拙い文章で申し訳ありませんが、回答して頂けると幸いです。

最近の検診で頚動脈のエコーを受けた結果、左MAXーIMT：２.9 左総頚動脈　等輝度プラーク 左総頚動脈　狭窄 中等度動脈硬化 左頚動脈の一部に５５％の狭窄が認められる との初見でした。 MRIで検査をした結果頚動脈には狭窄はないという診断でしたが、念の為に脳のMRIも撮った結果、大きな動脈が詰まっているという結果がでました。しかし脳梗塞の跡は見られす、血流も他の血管でおぎなわれているということでした。詰まった動脈はそのままでも大丈夫なのでしょうか？ HDL８７、LDL１51で血圧も高め、血圧も高めです。薬物投与と食生活の見直しで大丈夫でしょうか？運動はしています。体重は４６キロくらいで細身ですが、内臓脂肪が多めのようにおもいます。 他も動脈硬化がすすんでいるのではないかと心配です。心臓などのエコーも受けたほうがいいでしょうか？ いつ脳梗塞や心筋梗塞になるか心配でたまりません。

心臓CT（６４列）で冠動脈の一部が真っ白に塗りつぶされ、医師の説明で石灰化現象なのでカテーテル検査をしましょうと言われました。 カテーテルという言葉に恐怖を感じ、同じ病院の違う医師の診断を受けたところトレッドミル検査で異常なしなので、カテーテル検査を受ける必要は無いと言われました。 ２年位まえから常に動悸を意識するほどドキドキして（平常は１分間７０回の脈拍数）、ちょっと動くと急激に脈拍が速くなります。 なお、同時に検査した頚動脈エコーで１．５ｍｍプラークが一箇所みつかりました。 下肢動脈硬化は正常範囲内で、血管年齢は７３歳（実年齢は６７歳）、脳のMRI検査は異常なしでした。 これからの安心を得るためにも、カテーテル検査は必要でしょうか。 ネットに、３２０列CTはカテーテル検査と同等と書かれてますが、本当にカテーテル検査と同等なのでしょうか。 もし同等なら、恐怖心を抱かなくてすみそうな３２０列CT検査を受けたいのですが。

すいません、 頭痛が2.3ヶ月くらい続いています、 脳神経外科、頭痛外来に行きましたが原因不明です。 横になって圧迫されたあとに起き上がると圧迫感がしばらくジワジワ残ります。普段は平気です、横になってる時も平気です。頭を離した瞬間からジワジワ痛みます。 正座した時と同じ感じです。 耳から頬骨当たりも圧迫されてる部分は同じように圧迫感が残ります。 耳は赤く熱を帯びてる感じがあります。 鬱血してるのでしょうか？ 緊急性はありそうでしょうか？ 1ヶ月半前にMRI検査をして異常なしですが悪化しており心配です。 頭の血管の動脈硬化とか頸動脈プラーク？とかの可能性もあるのでしょうか？脳腫瘍とか またこちらは関係ないかもですがふとした瞬間目と目の間から鼻の上の方がジンジン痺れます。例えるのが難しいですが鼻が取れた感覚です。。 副鼻腔炎とかではないと思います。 頭痛と同じくらいのタイミングから出てきました。 再度MRIとかするべきでしょうか、 長くなりましたが宜しくお願いします。

救急脳外科医様。もし見ていましたら今回も相談させて下さい。頸動脈内剥離術を少し勉強してきました。一つは先生に教えて頂いたステント治療。心臓病や高齢の方で全身麻酔がかけれない場合、ｶﾃｰﾃﾙで金属ﾒｯｼｭをいれる方法ともう一つは、全身麻酔でメスをいれて、動脈のﾌﾟﾗｰｸをとった後縫合する方法。うちの母はｶﾃｰﾃﾙの治療は受けているのですが心臓の血管が生まれ特殊な形で、何度がチャレンジして頂いたのですが、断念して治療が終わっています。二年前で70%の詰まりです。引き続き質問させて頂きたいのですが、母の年齢はもう今年75になります。その他にも糖尿病や腎臓も少しある状態です。救急脳外科医様のご意見を聞かせて下さい。母の一番ベストな治療はどれなのでしょうか?今すぐは事情があり病院に行けないのです。先生に頼りきりですみません。宜しくお願いします。

64歳女性です。 脂質異常症でフルバスタチンとエパデール、甲状腺機能低下症でチラーヂン25μg/dayを服薬しています。糖尿病もあり10年ほど通院していますがHbA1cは今までの最高で6.４％で服薬はしていません。血圧は正常です。食事は気をつけて運動もしています。 先日、眼科で眼底検査を受けました。 画像を見ながら口頭で交叉現象と反射亢進を指摘されて、動脈硬化がありますと言われました。血管が細くなったりはしていないということでした。 内科で受けた頸動脈エコーの結果はプラークなしで両側とも平均が0.6mmで異常なしでした。 質問１　後で、調べて軽度の動脈硬化は加齢によってもなるのでそんなに心配いらないということを知りました。 それでも何か気になって頭から離れません。 実際、診察しているお医者様の体感では60代女性の目の血管に動脈硬化が認められる割合はどの程度なのでしょうか？ 質問２　60歳を過ぎてから、HbA1cがじわじわ上がってきていますが、今のところ、6.2%から6.4%です。 代謝内科の主治医からは、加齢によっても血糖コントロールは悪くなるので、今後は服薬も考えてもいいですねと言われています。眼底検査の結果を受けて積極的な治療としてすぐにでも服薬を早めた方がいいのか迷っています。 よろしくお願いします。