血管拡張剤に該当するQ&A

高血圧症ありの27歳です。利尿剤や血管拡張の薬等を3錠毎朝飲んでます。 今年１月にとても嫌だった会社を辞めました。 それから3月まで犬の散歩を朝夕したり、自分としては比較的健康に過ごせてました。 今月に入ってから朝起きるのが辛くなり夜遅く寝ることが多くなってきました。 ただ怠けたいだけなのかなと思ってはいました。 そしたらここ一週間は起きている事が辛くなってきました。 倦怠感というか何もかも動くのが怠いし、寝ている方がとても楽です。 昨日今日なんて立ったり座っているのも辛くてすぐ寝っ転がります。 症状としてはめまい、時折嘔気、上半身の怠さ、特に歩いたりしてると胸の中央部が痛くなります。（動悸というより締め付けられる、圧迫感のが強い）犬の散歩も家の周りを歩くだけでも痛みやめまいがひどいのでしゃがんでた方が楽です。それでも立ってると胸痛等が治まらないので寝っ転がると治まります。 これはストレスで精神的なものなのかそれとも心臓の病気なのでしょうか？ ストレスといっても来月から高い倍率だった職業訓練校に通えるのが嬉しかったし（少し不安はあります）今の生活にあまり不満は無いので精神的なのは少ないけど寝てると症状が治まるのは何でだろうと思ってます。

50歳の頃、高血圧症と診断され、以来、20年間、降圧剤を服用し治療をしてきました。最初は不安定だった血圧も徐々に安定し、生活改善により、体重もずいぶん減らしました。上手く高血圧と付き合いながら過ごしてきて、他の病はありません。 しかし、1か月くらい前から、急に血圧が上昇するようになりました。これまで、朝の収縮期血圧は120〜130くらい、拡張期は50〜60程度でしたが、150-80が続くようになり、その後は収縮期160〜170が続きました。そのため、かかりつけの脳神経外科を受診し相談したところ、「カンデサルタン4mg」を夜も服用することになりました。ところが、2〜3日前、起床時に全身の震え、肩・首周りが重くなり、耳が塞がったようになり、血圧測定すると収縮期が188 、拡張期が100でした。さすがに心配し、急いでかかりつけの脳神経外科に行きました。診療開始時間まで安静にしていると、血圧は少し下がり、145-70くらいになりました。医師は「これ以上強い薬は出せない。気持ちの問題だから、心療内科でも行くと良い」と言い、特に処置はありませんでした。確かに午後になると、収縮期120〜130となり、夜就寝前は110〜120くらいになり、午後から就寝前までは今まで通りに生活できます。しかし、また朝になると血圧が急上昇しており、午前中は体調が優れません。一昨日は、風邪にかかった時などに通院するクリニックも受診しました。心電図検査では不整脈なし、安定した脈で問題なし。レントゲン検査でも、肺はキレイにで心臓肥大もなし、と言われました。 では、なぜ朝の血圧が高くなるのか?　このままにしておいて、血管が傷んだり、心臓に負担がかかり、脳梗塞や脳卒中、心筋梗塞を発症しないか?　不安で原因を知りたいです。

２月にみぞおちに差し込む痛さを感じたため、消化器内科を受診しました。 胃カメラに始まり造影CT検査を行いましたが異常はありませんでした。 ３月も同様な痛みがあり再度病院を受診。前月に検査をしたこともあり、様子見ということなりました。 その後は痛みもおさまりました。 8月に入る頃、慢性的なみぞおちの痛みや嗜好の変化・食欲不振・膨満感・下痢の症状とともに体重減少が起こり始めました。 しかし、２月時の胃カメラや造影CTで異常がなかったので、大丈夫だろうと受診せず過ごしてしまいました。 11月にやっと親族に促され精密検査を受け、膵臓癌と診断（現在ステージ3、主要な血管に巻き付き手術不可）。 ８月の時点で慢性的な症状が出ていたので、病院へ行くべきだったと毎日悔やむばかりです。 そこでお聞きしたいことが3点あります。 是非先生方の知見・見識をお聞かせください。 1 .8月の時点で私は癌になっていた可能性は高いのでしょうか？2月時の造影CTにて膵管拡張の所見もなく、腫瘍と疑われるものも映っていませんでした。 半年ほどで癌になるものなのか？仮に癌が小さくて映らなかっただけだとしても、その癌が半年で約3センチの大きさになることは往々としてあることなのでしょうか？ 2.腫瘍のサイズが2センチ未満の場合5年生存率が上がると聞きました。もし8月時点で、私が病院へ足を運んでいたら、腫瘍が2センチ未満のサイズであった可能性、または腫瘍が血管に巻きついていない状態であった可能性はあったのでしょうか？ 特に膵臓癌の進行は早いと聞きました。 進行性膵臓癌の腫瘍は一般的に月単位どれくらい大きくなっていくのか知りたいです。 3. 現在抗がん剤が奏効して腫瘍マーカー値が下がってきている最中です。抗がん剤は腫瘍のサイズが小さい方がさらに効きやすいといえるものでしょうか？

82歳の母は、以下の複数の持病と診断があります： * 心不全（主治医より診断） * 心房細動（治療歴2回） * オスラー病（HHT／遺伝性出血性毛細血管拡張症・難病）肝臓・卵巣にAVM、脳に静脈奇形あり * 認知症 現在は肺炎のため入院中ですが、普段は施設で生活しています。
この1年で体重は41kg→30kgに大幅に減少しました。最近では以下の症状が続いています： * 皮膚が極度に乾燥し、皮がめくれて、皮膚をつまんでもすぐに戻らない * 声が出にくい * 意識障害が時々ある * 首を左右に振る・歯ぎしりなどの付随運動 * 嚥下障害が3週間前から出現 私は、これらの症状は薬の副作用（特に利尿剤）・脱水・栄養不足・免疫力の低下によるものだと考えています。
そして、その結果として免疫が落ち、肺炎を発症したのではないかと強く疑っています。 しかし、主治医からは「血液検査では脱水は見られない」との説明を受けています。 【現在の服薬状況】 * ラシックス（利尿剤） * アルダクトン（利尿剤／現在は週3回） * メインテート0.625mg（心不全治療薬） * ニセルゴリン（脳血流改善薬） * 下剤（便秘はほとんどないのに3ヶ月以上継続） 過去に利尿剤を中止していた時期には、意識障害・皮膚の乾燥・声の出にくさ・付随運動などが明らかに改善しました。
ただ、1ヶ月後にむくみと胸水が出て再入院し、利尿剤が再開。
その後2ヶ月ほどで、再び同じような症状が悪化。
アルダクトンを週3回に減らしたことで付随運動はやや改善しましたが、皮膚や声・意識障害・嚥下障害などは継続しています。 【質問】 私は、肺炎を含めた現在の状態は、薬の副作用（特に利尿剤）・脱水・栄養不足・免疫低下が重なった結果と考えています。
これまでの経過をふまえ、これらの症状や肺炎の原因としてそれらの可能性はあるのか、今後の対応（薬の見直し・栄養管理・セカンドオピニオンなど）について医師としてのご意見をいただけないでしょうか？

今年の九月半ばに　急な腹痛があり 三日目に耐えきれ無いほどの痛みがあり 大学病院の内科を受診したところ、造影剤投入のCTで腹腔動脈解離と診断され急遽 入院し10日間の入院と一週間の安静の後 仕事に復帰しました。最初の一ヶ月は軽い腹痛がありましたが、退院から二ヶ月後の採血と造影剤C Tでは、かなり回復しているので 無理をしない運動ならば大丈夫といわれました。　三十代からほぼ毎週真冬でもサーフィンをしており、発病する十日ほど前も 海に行っていました。先週の経過観察診療で 軽い筋トレや無理をしないのであれば 来春ぐらいからは海に入れると言われたのですが　本当に大丈夫なのでしょうか？ 今は週に2回のスクワットと　ゴムバンドを使っての軽い筋トレをしています。 血圧は、毎日継続して計測し 上が大体最高に高い時で130 通常は120の前半から115ぐらい　下は80から80半ばぐらいです。その他は健康に良いと聞いたので ドクダミ茶を毎日朝昼夜と欠かさずのんでいます。特に他に病気は胃酸が多いぐらいです。次の検査予定は来年５月初旬に予約が 入っています。被爆の関係であまりC Tを取らなくても良いと言われてましたが この様なものでしょうか？ 調べても余りわからないのでよろしくお願いします。自己責任でしょうが　サーフィンをしても良いのでしょうか？ あと主治医の先生には聞きにくかったのですが　ED系の薬　例えばバイアグラ系の 血管を拡張させる様な薬は　この病気の場合 まずいのでしょうか? 行為自体が激しい運動と同じですので まずい様なきがしていますが？ よろしくお願いします。

母が乳癌の診断を受けたため、本年10月3日に右乳房全摘出手術を受けました。12日に退院することが決まりましたが、母は主治医から血中酸素濃度が93％以上にならないので在宅酸素療法が必要との指摘を受けたようです。 なお、母は数年前にBNPが高値であることが指摘され、乳がん治療とは別の病院で検査した結果、慢性血栓塞栓性肺高血圧症の診断を受けてバルーンを用いた血管拡張手術を受けました。これが功を奏しBNPは基準値まで下がりました。 本日に親族が見舞いに行った際に在宅酸素の話を母から聞いたようですが、その際に酸素ボンベは10分ほどつけておらず、パルスオキシメーターは98％だったとのことです。 母は在宅酸素については強い難色を示しており、私も本当に必要なことなのか懐疑的になっています。主治医は手術で心臓に負担がかかったことが原因かもしれないというような話をしているようですが、私が見舞いに行った際には母は鼻声で咳もしていましたので、そういったことも血中酸素濃度に影響しているのかな？と思った次第です。 主治医の言う通り、在宅酸素を受け入れるべきでしょうか？主治医は乳がんの治療の過程でＣＴ，ＭＲＩ撮影の際に造影剤の投与を母の過去の軽い喘息の診断を理由にしませんでしたが、慢性血栓塞栓性肺高血圧症の治療の際には造影剤を使ったＣＴ，ＭＲＩ撮影は普通に実施していたと記憶しているので、慎重な方なのかなと言う印象を受けます。 長くなりましたが医師の先生の奇譚のない意見をお伺いできましたら幸いです。

先週もこちらで、４２歳の男性（主人）の相談をさせていただきましたが、その後について再度よろしくお願いいたします。 今までの経緯ですが、2〜3ヶ月位前に腰をぶつけたらしく血豆のようなものができました。 （大きさは1センチないくらいで隆起していました。） 小さくもならないので皮膚科受診し、レーザーで取ることになったものの、出血が多く途中で中止となり帰宅。しかし夜になり再び出血したので翌日再受診しました。 そこでは止血剤をいただき１週間様子を見るよう言われたのですが、同僚からのアドバイスで地域にある大学病院の皮膚科を同じ日に受診したところその場で『取っちゃいましょう』となり切除しました。 その時に大学病院ではレーザーでの治療が終わっていない患部を診て『血管拡張性肉芽腫』との診断でした。 そして今日、１週間経ち抜糸に行きましたが途中まで抜いたものの、抜糸をするには早かったそうでまた来週になりました。 お聞きしたいのは生検に出した組織の結果なのですが、今日受診した時に『抜糸は来週。結果は1ヶ月後』と言われたようなのですが、そんなに長くかかるものでしょうか。 今日にでも結果が出ていたら…と思っていたので、それが来週ではなく1ヶ月？と不安が募っています。 先生方はこの結果までの流れをどのように思われるのかお聞きしたく、お忙しいところ大変申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。

10歳の子供が今年の3月（気づいたのは3月でもっと前からあったかもしれません）に右の顎下線が少し腫れていて市民病院を受診しCT（造影剤なし）をとりました。 【所見】→右顎下線に近接して右顎下部皮下に辺縁分葉状の腫瘤状構造を認める。拡張、蛇行した管状構造のようにも見え、部分的に高吸収域を伴っている。 【診断】→血栓化静脈瘤様や出血を伴ったリンパ管奇形、腫大リンパ節の集簇にもみえるが単純CTでは断定困難。可能であればMRIで精査してください。 CT結果について、医師からは脂肪腫ではない。血管腫かリンパの腫れかな？子供だから悪いものじゃないと思う、とのことでしたが、ざっくりとしか説明されず、紙にかいある病名も調べてもよくわからず不安です。 CTの診断にかかれている、血栓化静脈瘤様や出血を伴ったリンパ管奇形、腫大リンパ節の集簇とはわかりやすくいったらどういうものなんでしょうか？ 命の危険などありますか？ また、それ以外に考えられる病名があったら教えて下さい。 あと、MRIではっきりと腫瘤がなんなのか判明するのでしょうか？ 補足　熱、痛み、飲み込みづらさなど他症状はありません。 しこりはさわると柔らかいです。 大きさは約3cmくらいです。 3ヶ月前にくらべて急激に大きくなったとかはありません。

鼻ずまりについてです、今年の二月半ばから鼻つまりが出始めて耳鼻咽喉科にて点鼻薬及び飲み薬を処方されましたが５月になりましても改善に向かいません、昼間もつまりますが夜、横になりますと両方ともつまり、一時間も二時間も苦しく、もんもんとしています、そのうち何とか片側が通るようになりかろうじて睡眠は出来ますが食欲もなくなり心身に大きな影響をきたしております。ハウスダスト、ダニなどのアレルギーはありますが病院で見てもらいますと昼間、歩いて病院にいきますので鼻の通リが良く、奇麗なものだと言われますが横になった状態を診察されていないので正確な状態がわからないと思います。 本来的なアレルギー性鼻炎のような鼻水、目とかゆみなど全くなく鼻も喉も乾燥いた状態です。薬は３種、点鼻薬は２種と変えてきました。 点鼻薬を使うとかえって詰まる感じですし飲み薬は乾燥状態がひどくなりますので途中であきらめてしまいます、薬は二週間も三週間も継続すべきなのでしょうか、鼻に炎症があるというよりも鼻つまりが横になることでひどくなりますから服用しております血管拡張性降圧剤の影響も考えておりますがこの薬は１０年来服用してきましたので考えにくく、一体どうしたらよいのか全く分からず困惑しております、よろしくお願い申し上げます。

消化器、特に肝臓や胆管に詳しい先生お願いします。 今日の採血で AST 68 ALT 93 ALP 1853 γGTP 398 でした。 1月21日に内視鏡で胆管に穴を開けられ腹膜炎を起こして22日に開腹手術をし一旦退院したものの、2月4日に逆行性胆管炎と診断され再入院をして絶食抗生剤をして9日に退院しました。4日はAPTやALTは300を超えていまが退院前には100位まで下がり、少しずつ下がっています。一方ALPは1300位で、γは200位だったのが上がっていっています。白血球や炎症反応の上昇は治まりました。 胆管は幼い頃、総胆管嚢腫の為に手術をし再建したものです。そこの血管が拡張していることからと考えられる消化管出血で40単位以上輸血しています。大学病院で診て貰っていましたが、Hbの値が7～8で生活しており、最近特に酷かったために貧血のフォローに通っていた地元の病院で内視鏡に踏み切り…今の状態に陥りました。 また、今日は確認の為にCTを撮りました。胆管の拡張、胆管の中に胆汁が滞っていることから逆流は続いている、肝臓と胆管の繋ぎ目付近に胆汁が滞っている、胆管が浮腫んでいる、と言われました。それらのことが原因で痛みがあったり、γなどの数値が上がってきているのだろう、とのことです。 痛みや吐き気が続いているし、今まで全く問題なかった肝機能の値が見たことのないような値になっているから「治療出来ないのですか」と聞いたら「どうすることも出来ない。仕方ない」と言われてしまいました。胆管炎に関しても、今回の手術だけでなく幼い頃の手術しているから仕方ない、防ぎようがない、と言います。 Hbが8あるにも関わらず倦怠感も強いし、鳩尾の痛みや吐き気が辛いです。食欲もありませんが、体が持たないからと頑張って野菜の雑炊をお椀に軽く一杯食べるようにしています。今の状態はどうすることも出来ないのでしょうか?何よりこのままで大丈夫でしょうか?