脱水や薬の副作用による症状？体重減少・皮膚の乾燥・意識障害が続いています

50代/女性 - 2025/05/22

82歳の母は、以下の複数の持病と診断があります：
* 心不全（主治医より診断）
* 心房細動（治療歴2回）
* オスラー病（HHT／遺伝性出血性毛細血管拡張症・難病）肝臓・卵巣にAVM、脳に静脈奇形あり
* 認知症
現在は肺炎のため入院中ですが、普段は施設で生活しています。
この1年で体重は41kg→30kgに大幅に減少しました。最近では以下の症状が続いています：
* 皮膚が極度に乾燥し、皮がめくれて、皮膚をつまんでもすぐに戻らない
* 声が出にくい
* 意識障害が時々ある
* 首を左右に振る・歯ぎしりなどの付随運動
* 嚥下障害が3週間前から出現
私は、これらの症状は薬の副作用（特に利尿剤）・脱水・栄養不足・免疫力の低下によるものだと考えています。
そして、その結果として免疫が落ち、肺炎を発症したのではないかと強く疑っています。
しかし、主治医からは「血液検査では脱水は見られない」との説明を受けています。
【現在の服薬状況】
* ラシックス（利尿剤）
* アルダクトン（利尿剤／現在は週3回）
* メインテート0.625mg（心不全治療薬）
* ニセルゴリン（脳血流改善薬）
* 下剤（便秘はほとんどないのに3ヶ月以上継続）
過去に利尿剤を中止していた時期には、意識障害・皮膚の乾燥・声の出にくさ・付随運動などが明らかに改善しました。
ただ、1ヶ月後にむくみと胸水が出て再入院し、利尿剤が再開。
その後2ヶ月ほどで、再び同じような症状が悪化。
アルダクトンを週3回に減らしたことで付随運動はやや改善しましたが、皮膚や声・意識障害・嚥下障害などは継続しています。

【質問】
私は、肺炎を含めた現在の状態は、薬の副作用（特に利尿剤）・脱水・栄養不足・免疫低下が重なった結果と考えています。
これまでの経過をふまえ、これらの症状や肺炎の原因としてそれらの可能性はあるのか、今後の対応（薬の見直し・栄養管理・セカンドオピニオンなど）について医師としてのご意見をいただけないでしょうか？