貧血鉄剤に該当するQ&A

87歳の父親、原因不明の尿閉で、1年4カ月間、膀胱留置カテーテル留置中 （約20年前、前立腺がん手術、前立腺摘出及び放射線治療済、再発予防でピカルタミド内服継続中） 尿が濃いワイン色、凝血塊もあるため、カテーテルが詰まり易く、在宅診療にて週2回膀胱洗浄しています。 また、がん専門病院にて3週に一度カテーテル本体を交換しています 段々と出血が酷くなってきており、カテーテル詰まりが頻発してきています。在宅からは、毎日洗浄するのが良いのではと言われています。 脳梗塞予防で、クロピドグレルを内服しているせいもあるかと思いますが、出血や凝血塊の程度が段々酷くなっていて心配しています。 カテーテル交換も尿道が狭いのか、入りにくいため、スタイレットを使い挿入しています。 尿量は、詰まりがないと、1日1500cc位でますが、詰まってくると、減り、1000cc位になり、尿道出口付近が痛むみたいです。水分は、なるべく多く取るように声がけしていますが、多分1日1.2リットル程度かと思います。 質問として 1.出血の原因は何が考えられるか？ 2.ずっと濃いワイン色の尿がで続けていても大丈夫なのか？ （貧血防止の鉄剤は内服） 3.膀胱洗浄を毎日しても問題ないのか？ 4.出血防止の良い方法はあるか？ （アドナ内服は効果ありませんでした） 以上何でも結構です。ご助言頂きたく、お願い致します。

46歳女性です。 子宮筋腫が大きくなってきて、取るなら子宮全摘出と言われました。 2022年は7〜9cm、2025年現在、13cm以上になり、硬膜内子宮筋腫、子宮の外、腹膜内？のほとんどに渡っています。筋腫は右側にひとつあり、子宮は左側へ追いやられMRI画像では隠れていました。筋腫は複数あるとは言われていません。 手術は開腹の子宮全摘出一択。卵巣は残すとのこと。 もし手術なしで、温存するなら、対処療法が続く。年齢46歳、閉経まで数年はあり、不安です。 他にも、圧迫感や頻尿あり、生理始まりの2日ほどは出血量も多く、一旦終わった後も次の周期まで茶色い経血が少量ずつ続くことが多くおりものシートは外せません。ここ1年ほど貧血も出ており、鉄剤補完しています（現在は数値も良く休薬中）。 手術のメリットデメリット、リスク。 手術をしないことのメリット、デメリット、リスクを教えてください。出産経験ありで、今後妊娠希望はないです。 また、ホルモン療法などで筋腫を小さくして、腹腔鏡手術への変更はできるのか？その場合、準備期間はどれくらいかかるのか？実際に腹腔鏡手術をしている最中に開腹手術に切り替えることはどのくらいの確率で起こり得るのか？ セカンドオピニオンを聞くポイントも教えて欲しいです。 悪性腫瘍ではないと言われてますが、MRIでそこまで分かるのでしょうか？手術してみたら悪性だったということはありますか？ また、持病でリウマチがあり、毎週月曜にメトトレキサート服用、隔週でアクテムラ皮下注射を行なっています。手術の際、注意は必要ですか？ よろしくお願いします。

43歳女性です。 よろしくお願いします。 ここ半年は27〜35日で平均して28日周期の生理です。今回4月10日の未明より23日で経血があり徐々に増えて、（おそらく基礎体温とおりものから排卵は3月31日頃と思います）14日、15日と量が多く、今日も少し減ったようにも思いますが割と多めです。 もともと鉄欠乏性貧血で3年以上前から鉄剤を内服しており、フェロミア50ミリグラムを一錠のみ、3月の採血でフェリチンが20でした。 半年前から軽い子宮腺筋症があると言われており2年ほど前から生理は長い時は10日位あります。最終は2月末に婦人科でエコー（クーポンで子宮頚がん、体癌の検査）を受けて異常なしでした。1月末と3月末に一日少量のピンクの不正出血がありました。排卵期では無かったように思います。 また、4月7日より恥骨上の腹痛があり、以前過敏性腸症候群と言われたのでそのせいかと思い、9日から以前もらっていた専用のトリメブチンを飲み始めていますが、経血の多かった14.15はかなり痛みが酷く、今日は少し痛みは落ち着いています。 2月の末に婦人科で大きな問題は言われていないのでこのまま腹痛がおさまらなければ様子を見て消化器内科に行こうと思っていたのですが、生理も早く量も多いので不安になっています。 婦人科受診の目安を教えていただけませんでしょうか？

去年の11月に行った血液検査の結果について教えて下さい。 2024.8 2024.11 白血球 57 白血球　60 ＬＹ　47.0　　ＬＹ　52.3 ＭＯ　4.0　　　ＭＯ　3.6 ＧＲ　49.0　　ＧＲ　44.1 リンパ球数　27　リンパ球数　31 単球数　2　　　単球数 2 顆粒球数　28　顆粒球数 27 赤血球　529 赤血球　518 ヘモグロビン ヘモグロビン 14.0 13.9 ヘマトクリット　ヘマトクリット 41.4 40.5 ＭＣＶ　78.3　　　ＭＣＶ　78.2 ＭＣＨ　26.5　　　ＭＣＨ　26.8 ＭＣＨＣ　33.8　　ＭＣＨＣ　34.3 ＲＤＷ　　12.3　　ＲＤＷ　12.7 血小板数　22.3　　血小板数　21.6 ＰＣＴ　0.19　　　ＰＣＴ　0.18 ＭＰＶ　8.6　　　　ＭＰＶ　8.4 ＰＤＷ　18.6　　　ＰＤＷ　19.1 クレアチン　　　　クレアチン 0.72 0.73 3年前から、ＰＤＷは19.1や18台が多く、高めに出ています。 2022年に鉄欠乏性貧血と診断され、鉄剤を服用し、治療を行いました。 クレアチンは、1には超えたことはありませんが、正常値を超えることもあります。 甲状腺機能低下症で、定期的に血液検査を行っていますが、今年はチラージンを休薬しているので、まだ一度も血液検査は行っていませんが、数ヶ月後に検査予定です。 この検査結果で、主治医からは特に何も指摘はありませんでしたが、次回の血液検査まで、受診はせずにこのままの状態で大丈夫ですか？ 採血をしていただく時に、血液が濃いのかなと思うことはありますが、主治医からは多血しょうなどは心配ないのではと言われています。 よろしくお願いします。

お世話になります。 先日、採血をしたところ、貧血と、甲状腺亢進症も甲状腺機能低下症も引っ掛かってしまいました。婦人科では、鉄剤を飲み始めたのと、月経過多からの貧血との事でジエノゲストで生理も止めることにしました。内分泌科では機能低下症より亢進症の方が数値が悪かったので、まず亢進症を先に治す様に、少量からメルカゾールを始めましょうとの事で5ミリを１日２回飲んでます。 甲状腺亢進症が分かる前に、息切れ・動悸が激しいのが怖くて循環器科に行き、心電図と心エコーを取りましたが、頻脈は少しありますが、大丈夫ですと言われした。心エコーでも、心臓の動きが悪いとかも無いですよ。との事でした。 今ちょうどメルカゾールを飲み始めて２週間目です。　飲み始めてすぐ効果がでるはずもないのに、飲み始めて３日後にはすぐ息切れ動悸が軽くなった感じがしてました。(単に、病名も分かり、薬も処方してもらえた安心感というか心の問題と思います)今日でやっと２週間で、早くて２週間目から効果が出ると聞きましたので。 そしてまた今夜、なんか様子がおかしいなぁおかしいなぁと思ってたら少しずつ息切れ動悸が激しくなってきました。パニック障害も経験してるので、フラッシュバックで余計不安に襲われます。ジエノゲストを飲み始めたものの、いつもならば生理前です。生理前も物凄く息切れがしてました。 ２週間前に病院に行く覚悟を決めたきっかけが、やはり夜に息切れ動悸(特に息切れ)が激しく、一歩も歩けない、一言も喋れない、ぐらいな状態が２０分ほど続き怖くて、これ以上ほったらかしに体も出来ないなと思い、まだ小さい子供が３人いるもんですから、とうとう病院に行きました。 貧血、パニック障害時期のフラッシュバック、甲状腺亢進症(バセドウ病だろうと言われました)、生理前、更年期前と、全て息切れ・動悸が当てはまるものばかりです。 今夜は２週間前に陥った状態より今夜は少しはマシでした。気をそらしたり、自分に「大丈夫大丈夫」と言い聞かせてパニック障害を克服したときの様にしたり、座って動かないようにして安静にしたりして、少しずつ治まりました。しばらくは胸が詰まったような、息が吐きにくいような感じはしました。数時間経った今は全くどうもありません。 最近調子が良かったのに、急に発作の様になったのは何だったのでしょうか。バセドウ病のせいか、パニック障害のフラッシュバックなのか。前回も今回もどちらも人前で仕事をしないといけなくて、緊張とプレッシャーがかかった状況でした。 質問は、たまに前かがみの時に苦しかったりとかあるのですが(前屈呼吸苦？)、心エコーを取ったら ※心不全になりかけてないかどうか ※息切れ動悸の原因が心臓の病気からくるものではないか など、わかりますでしょうか？ ※たまたま薬を飲み始めてすぐ調子が良かっただけで実際の効き目は今からでしょうが、今から先、バセドウ病の調子に、良い日悪い日と並はあるのでしょうか？ ※緊張すると、バセドウ病になる前より心臓がバクバクと息切れ動悸がはげしくなります バセドウ病の人は緊張やプレッシャーなどて息切れ動悸がより激しくなったりしますか？ 長々となり、申し訳ございません。 質問、何卒宜しくお願い致します。

お世話になります。 度々のご相談で失礼します。 母親の血液検査により内蔵出血が疑われております。5月頭に黒色便が目視されております。 先日胃カメラ検査を行い結果は異常なし、次回6月頭には大腸カメラ検査を予定しております。 現在は貧血状態があり処方された鉄剤を服用中です。但し、現在も体調は芳しくなく倦怠感が継続している模様です。恐らく今も継続的に出血している状態ではと考えられます。 母親は腎機能が多少低下しており、右腎機能は殆ど機能しておらず、eGFRは50程度、クレアチニン値も基準値を多少オーバーしております。現在70後半、ペプリコール、ボグリボース、パルモディア、リクシアナ等、その他精神薬、ポリファーマシーです。 今回の内蔵出血は、母親の状況を見る限り小腸出血の可能性が高いと考えており、高齢者、腎機能低下、ポリファーマシー、胃カメラ検査での上部消化管異常なし、5年前位ですが大腸カメラ検査でポリープひとつない、普段から毎日快便、赤黒い便では無い、大腸腫瘍や小腸腫瘍からの出血よりも、リクシアナによる小腸血管からの出血の影響ではないかと考えております。 そこで、6月頭の大腸検査を待つ間、リクシアナから、出血リスクの低いエリキュース等に変えて欲しいと病院側に要望を出す事は問題無いでしょうか。 又、腎機能が低下中の高齢のポリファーマシーにリクシアナを敢えて処方していたのは何か考えがあってのことなのか知りたいです。（1年程前まではワーファリンを服用）ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。 現在36w5dの35歳妊婦（初産）です。 妊婦健診にて大きな問題を指摘されたことはなくここまできましたが（貧血のみで現在鉄剤は飲んでおりますが、糖尿・高血圧などはありません）おととい夜より風邪をひいてしまったようで、現在喉の痛みと鼻水の症状があります。 ちょうど昨日妊婦健診で産婦人科に行ったのですが、その際は喉の痛みしか症状はなく、お話ししたところ、以下のような対応でした。 ・いったんトローチで様子見 ・高熱などでたら地元の耳鼻科にかかるように 現時点では喉の痛みと鼻水の症状のみで咳や発熱はありません。 ですが、臨月ということもあり、とにかく早く治したいです。 そこでいくつかご質問があります。 ・そもそもこの時期の体調不良で赤ちゃんに影響が出ることはあり得るのでしょうか？ （万一ただの風邪でなく、コロナやインフルだとしても） ・一応、明日に地元の耳鼻科の予約は取っていますが、早めに治すためには高熱などない現在の症状くらいでもそちらの病院にも行った方がよいでしょうか？また、産婦人科以外でもこの時期でも飲めるお薬など処方してもらえるものなのでしょうか？ もしくは、最終的には自己免疫で治るのを待つしかないのでしょうか？ ・来週の検診で入院時期や出産方法を決める予定です。（私の身長が150cmしかないにも関わらず赤ちゃんが大きめだそうで、来週にある次回の妊婦健診にてレントゲンを取り、その際のサイズ感によっては帝王切開決定かも、と聞いています。なお、経膣分娩の場合は無痛を希望していますが、麻酔医との最終面談は来週末のため、そこまでどのような分娩方法になるかわかりません…） もし、そこまで風邪が長引いた場合、出産への影響はあるのでしょうか？ 臨月での風邪っぴきとなり、とても不安です。 先生方のアドバイスお待ちしております。 どうぞ、よろしくお願い致します。

４６歳です 月経についてです。 卵巣嚢腫で定期受診はしています。総合病院です。 昨年の７月頃に2週間程度遅れましたが、２５日から２８日間隔で来ていました。 1月5日に通常月経があり、次がなかなか来ず、受診を考えていた矢先、3月18日にありました。 ３日目くらいから量が増え、昼間でも夜用ナプキンが２時間程度で埋まるほどになったため、3月26日に受診しました。 エコー検査等をしてもらい、体癌の検査、ＭＲＩ予約、デュファストンを処方されました。3月31日朝まで１日２回服用しました。 3月31日にほっとできる、生理終わるかもという量になったのも束の間、4月1日夜より今までで一番な量になり、8cm程のかたまりが出てきたり、異常を感じたため、かかりつけの夜間診療に電話をし、当直医師に相談しました。 その場で検査結果を診てくださり、悪いところはないので貧血だけが心配。と言うことで、夜間受診しました。ヘモグロビン8.8のため、とりあえず点滴しましょうと一泊しました。 止血剤等もいれてもらい、出血もおさまりました。 止血剤と鉄剤を処方され、翌日帰宅しました。 デュファストンの影響が残っているのは十分承知しているのですが、やはり、出血量が減りません。 夜間は36cmの夜用ナプキンがパンパンになっていました。 どこも悪くないから、一時的なホルモンバランスの崩れと考えられるから、しばらく様子を見て、治療するか考えていきましょうと言われています。 毎回トイレに行くのが恐怖だし、心が折れるし、医学的にはそうなんだろうなというのは理解できているのですか、出血を止めることはできないのでしょうか、、、 総合病院の主治医制ではないため、色んな先生の答えが一致しているので、納得しないととも思うのですが、なんせ、出血がここまで続くと、、、 なにかアドバイスをお願いします

43歳女性です。 一昨年より昨年秋まで腹痛があり、大腸カメラ、腹部CT、婦人科でのエコーの上、器質的問題は無いとのことでした。排便の変化も少しあり、最終的に消化器内科の先生こらは過敏性腸症候群とのことでした。経過の中で、恥骨自体も痛みがあり整形外科でMRIを受けたところ、後壁の子宮腺筋症があることがわかり、日赤の婦人科でMRIを受けましたが、痛みが出るほどの腺筋症ではないと言われていました。 その後、婦人科クリニックの先生からは、腺筋症の治療を進めていただきましたが、腹痛も改善し、薬の副作用による不正出血のストレスもありそうだったので先延ばしにしておりました。 今回、1ヵ月前から腹痛があります。やはり排便の変化を伴っていたので消化器内科に受診しましたが、以前効果のあった薬が効かず他に薬がないとのことで、別の消化器内科を受診したところ、腸下垂により、お腹の狭いところで腸が動く痛みとのことで、痛み止めと便通を促す漢方をいただき、随分症状が改善しました。（現在内服開始して10日。腹痛は完全にはなくなってはいないが日常生活に問題はない） 次の生理の様子を見てからと思っていますが、以前もそうですが、腹痛がある中で生理になると腹痛が強くなる傾向にあり、お腹の狭いところで腸と小さくても腺筋症が影響しあっているのであれば、腺筋症の治療も考えたいと思うようになりました。 現在の症状は、恥骨上の真ん中や右、恥骨あたりの腹痛以外に、 4年前から鉄欠乏性貧血との診断で、内科で鉄剤を毎日服用している（貧血はコントロールできている）、昨年秋の副鼻腔炎による抗生剤の長期内服後、一度膣炎になり、それ以外にもおりものが黄色や黄緑になることが増えた。1月から2ヶ月に一回程度ピンク、排卵日をはさんで10日ほどうち、おりものシートに数日薄い茶色のごく少量のものがつく（子宮頸癌、子宮体癌検診は昨年10月と今年2月に異常なし）。 質問させていただきたいのですが、 これまで腹痛に困りいくつかの婦人科クリニックにお世話になりました。子宮腺筋症の治療について、 1.ジェノゲスト、2.ミレーナ、3.ジェノゲストの前に不正出血を起こしにくい薬を飲む？ のご提案がありました。 ジェノゲストは不正出血がある、わずかにうつ症状が出ることがある、ミレーナは体癌検査が5年？できない、というのはお聞きしたと思うのですが、他に違いはどのようなものでしょうか？ よろしくお願い致します。