閉経後生理再開に該当するQ&A

乳がんの治療薬についてのご相談です。２０１３年に片方の乳房摘出（ステージ１）をし、以後、リュープリンとタモキシフェンを服用していました。リュープリンについては、３年間でやめ、タモキシフェンは継続中です。リュープリン服用の影響で月経はなかったのですが、２０１６年１０月に不定期ですがまた月経がはじまりました。タモキシフェンの影響かと思いますが、子宮内膜が厚くなっていて、月経前で２センチ、あとで１センチ程度です。婦人科の医師からは、リュープリンの再開や、タモキシフェンをラロキシフェンに変更することも考えられると言われていますが、リュープリン再開と、ラロキシフェンへの変更についてのご意見をお願いします。特に、ラロキシフェンについては、閉経後に使用されていると思いますので、月経が再開した現在使用してよいものか、教えてください。

婦人科の先生お願い致します。51才です。5cmの筋層内筋腫があり月経過多で貧血がひどくなったため偽閉経治療でリュープリン注射をしています。あと一回で終了です。今筋腫は2cm位になっています。 主治医よりリュープリン終了後は投薬して閉経迄もたせるか、何の治療もせず月経を再開させるか考えておいて下さいと言われました。 投薬（たぶんピルかディナゲストだと思う）のメリット、デメリットを教えて下さい。 私としては何もせず月経量が減ってくれるのが1番いいのですが。リュープリン開始前の状態に戻ってしまうのは1番困ります。

51歳女性です。 7月から新しい職場で派遣社員として勤務しています。在宅勤務しています。 5月の末に仕事が決まり、6月中は体力づくりをしていました。具体的にはサイクリングを40分、週に4回実施していました。その他にも業務に必要そうな勉強をネット動画でしていました。 7月から職務につき、8月には1週間夏休みがありましたが、新しい職場と言うことと、前任者が引き継ぎがちゃんとできないと言う事からかなり頭が混乱した状態で勤務をしておりました。また8月にはプログラミングなどかなり細かい仕事もしていました。8月の末にはワクチンの2回目があり、それと前後して小麦アレルギーが発症しました。内科に通院したところ疲れていると言われました。そのため8月末から9月の20日ごろまでアナフィラキシーショックのことも考えてサイクリングなどのトレーニングを控えていました。9月の20日の週からヨガを再開し、サイクリングも実施するようになりました。サイクリングは25分程度しか持たず、ヨガは実施できるのですが、トレーニングをした翌朝体が思うように動かず、また朝起きられません。かなり体が疲労しているようですが、業務を続けながらどのように体力を回復していったら良いでしょうか。食事は小麦抜きのお醤油を使って食べられるものを食べています。運動後にビタミンやミネラルの入ったプロテインも飲んでいます。体重は多少減ってきました。現在更年期に差し掛かっていて生理が不順でほとんど閉経なのかなと思っています。上手な運動方法食事方法、その他休養方法を教えていただきたくお願いします。

40代後半、二人子持ちです。 以前より多発子宮筋腫（筋層内、漿膜下、粘膜下）による月経過多で貧血症状がひどく、30代の間は鉄剤を飲みながらだましだまし来ましたが、鉄剤で気分が悪くなるので、ミレーナを試しましたが半年後に自然に脱出してしまいました。 その後、レルミナ1ヶ月⇒ディナゲストを1年ほど飲み、貧血症状はしばらく落ち着いていましたが、不正出血がひどくなってきて現在中断して2ヶ月ほどです。生理も再開しましたが、出血過多と貧血以外は特に困っていることはありません。 骨盤部のMRIは ・子宮筋腫は最大で61*54*49mm大、全部で10個ほど。粘膜下筋腫の突出率は約40％。前壁筋層内に硝子変性を生じた筋腫が認められる。内膜圧排を生じている。 ・いずれも明らかな拡散能低下は認めず、MRI上悪性や肉腫は否定的。 ・子宮前壁筋層にjunctional zoneから連続する点状の高信号を伴った境界不明瞭な低信号域を認め、子宮腺筋症と考えられる ・右卵巣にT1強調像で高信号、T2強調像でshadingを示す27*25*21mmの嚢胞性病変を認め、子宮内膜症性嚢胞と考えられる。明らかな充実性部分は認められらず、現時点での悪性転化は否定的。 という結果が出ております。 ミレーナもディナゲストも失敗してしまったことと、上記のMRI結果より、かかりつけ医からは子宮全摘、右卵巣摘出を勧められておりますが、上記の症状は閉経したら落ち着くものでしょうか。 それとも将来のリスク的には手術をして子宮、卵巣１つ取ってしまった方がいいのでしょうか。 不要な手術なら避けたいですし、必要な手術なら受けたいです。 アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 補足：去年7月に乳がんの手術しました。ステージ０だったので、手術⇒放射線で完了し、薬は飲んでおりません。

40代後半です。 1年前から、月経時の出血が気になっております。 周期は平均して26日位です。 月経予定日頃に少量の出血があり、 始まったかな？と思っていると半日位で止まってしまいます。 そして１〜２日後に出血再開し、そこから７日間出血が続きます。 （１日目.普通量→２日目.多量→３日目.普通量→４日目から少量が続く） 出血量は以前より増えた感じはなく、月経痛の程度も以前と変わりません。 閉経の前兆なのか、何か病気の兆候でしょうか？ お印のように出血し、いったん止まる原因が分かりましたら教えてください。

12月末頃に掻爬手術をしました。２週間後の術後の再診では少しずつ子宮ももとに戻ってきているので月経が来たら治療再開出来ます。２週間後には月経が来ると思います。と言われました。が全く気配はなく、手術後から今日まで40日程、基礎体温は35.9〜36.3ととても低く、月経も全く来ていません。妊娠を希望しており、このまま、閉経をまつという形にならないかとても心配しています。かかりつけの不妊クリニックに1ケ月たった頃に、相談しましたが月経がきたら予約とってくださいのみで対応していただけてません。不安だけが増しています。明らかに体温も低いし、手術前と体調は万全ではなくかんじています。やはり回復を待つしかないのでしょうか？このまま何もしないで手遅れにならないでしょうか？それとも何か病気なのではないでしょうか？転院を考えて他の病院に行く？どのようなクリニックが良いのでしょうか？よろしくお願いします。

閉経後2年経過している者です。更年期症状を改善するためにホルモン補充療法（メノエイドコンビパッチ）を始めたところ、10日後から不正出血が始まり、月経のような出血量と痛みが始まりました。医師に相談して、途中でパッチを貼るのを止めたところ、1週間ほどで出血も痛みもなくなりました。医師からは出血が止まったらまたパッチを貼っても良いと言われましたが、果たして、この療法を継続しても良いものでしょうか？ パッチを貼るとまた痛みと出血が始まる可能性があるとしたら、怖くて再開はできません。乳がんなどの副作用も気になりますし、自分にはこの療法は向いていないのではないかとも思えてきます。継続することで出血の副作用はなくなるのでしょうか？それとも、薬を変える、減らすなど他の選択肢もあるのでしょうか？

２年程前から激しい月経痛に悩まされ近所の診療所へ。毎月の月経痛も重い方ですが２、３ヶ月おきには薬も効かず脂汗をかくほどでした。触診、エコーで子宮モリミナと診断され、その場で月経血を排出してもらいました。その後、MRI（子宮内部の様子を見る内視鏡が子宮口に入らなかった為）で子宮口付近にある筋腫が原因かも…ということで２月に筋腫を取り子宮内膜焼却手術を受けましたが４月終わりから月経が再開、５月、６月の月経ではまたも子宮モリミナの症状で受診。子宮全摘手術を勧められ８月の手術に向けてホルモン治療をしています。モリミナの症状はひどく辛いもので病院に行くにも歩く事もできずタクシーに乗っても腰を浮かして振動を極力避けるようにしています。月経血が排出されればケロリとしますが毎月のように痛みにもんどりうち、仕事を休むので全摘も仕方ないとは思います。しかし、医師には後天的なモリミナ症状が出るのは極めて珍しい、液体（月経血）さえ通さないほど子宮口が硬いと言われ原因は無いものでしょうか。経産婦、44歳（閉経にはまだ数年あると言われ全摘を決意しました）です。

46歳女性 現在 粘膜下筋腫が3cmあります。 子宮筋腫による症状が強く 過多月経・腹痛・腰痛 ・貧血があり 2023年10月から レルミナ錠40mgを服用して います。 （レルミナ服薬後は、 上記症状は軽快しています。） 主治医から子宮全摘を 勧められており2月に手術 予定です。 手術は初めてではなく ・35歳 ダヴィンチによる 子宮筋腫核出術 ・40歳 腹腔鏡下＋子宮鏡下 子宮筋腫核出術 ・42歳 帝王切開術 計3回手術暦があります。 今後妊娠は希望しておらず、 筋腫による症状も酷いので 手術を希望しましたが、 子宮全摘後の後遺症について 調べていくうちに全摘することに迷いがでてきました。 【1】全摘後におこる排尿障害はどれ位の頻度で起こる 合併症でしょうか。 （広汎子宮筋腫全摘と 単純子宮全摘ではどれ位違いますか） 【2】全摘による 骨盤臓器脱や腟脱のリスクは どれ位ありますか。 【3】今回も子宮筋腫核出術にする場合、過去の手術痕の癒着を考慮すると 縫合不全のリスクは 高いですか。 【4】年齢的に閉経まで あと数年かと思いますが、 レルミナを6ケ月服薬→ 休薬→レルミナの服薬再開 という治療の選択肢も ありますか。 どうぞ宜しくお願いします。

34歳の女です。去年予定帝王切開で出産いたしました。 もともと子宮内膜症(チョコレート嚢胞)は言われていましたが、妊娠を期に子宮腺筋症も疑われていて帝王切開の時に直接見た先生から確定の診断をされました。 月経困難症の治療としてヤーズフレックスを服用しており出産後も服用を再開しましたが、肝臓の数値が悪くなってしまい中止となりました。 代替の治療としてミレーナを9月に挿入しましたが4月現在月経痛がそこまで楽になったとは感じず、不正出血やそれに伴う陰部の肌荒れ、更に性交時に相手も私も痛みを感じるため続けていくか悩んでいます。 かかっている産婦人科ではミレーナが駄目であれば黄体ホルモン剤を服用することになると言われています。 2人目を物凄く望んでいるわけではないと伝えましたが、リスクの方が大きいため摘出手術は最後の手段で閉経までしのぐほうが良いと思うとも言われています。 前提が長くすみません。お聞きしたいのは ・ミレーナも黄体ホルモンを出し続けるものという認識ですが、ミレーナであまり痛みが軽減されなかったなら薬に変わっても同じような結果になりますか？ ・最近黄体ホルモン剤は抑うつの副作用があると知りました。今は寛解していますがうつの既往歴が長いので心配です。がミレーナも同じ副作用があるという認識で間違いないですか？産後で不安定なのかもしれませんが怒りやすくなったとは思っています。 ・肝臓以外は特に副作用を感じませんでしたが、ヤーズフレックス以外の所謂ピルでの治療を試していくのはリスクが高いでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。