間質性肺炎進行に該当するQ&A

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間質性肺炎のセカンドオピニオンについて

person 40代/女性 - 解決済み

昨年12月に抗ARS抗体症候群の間質性肺炎と診断されました。 1週間前からオフェブの服用をはじめました。 親戚にオフェブの服用をはじめたが、この薬はあくまで進行を遅くするだけのものだと伝えると、一度大学病院でセカンドオピニオンを受けたらどうか、ひとつの病院の治療法だけで大丈夫なのかと心配され、セカンドオピニオンを受けた方が良いのか迷っています。 私自身、あまり主治医とは信頼関係が築けているとも言えないので、一度違う病院の先生の意見も聞いた方が良いのかなとの思いもあります。 よく、セカンドオピニオンは医師から複数の治療法を示されて迷ったときなどに利用すると聞きますが、私のようにただ他の病院の先生の話を聞きたいだけとの理由でもセカンドオピニオンを受けても良いのでしょうか? セカンドオピニオンを受けた後の主治医との関係が悪化しないかも心配です。 また、今はオフェブを飲みはじめたばかりで、次回の診察では、7か月ぶりにした膠原病の血液検査の結果や4か月ぶりの呼吸機能検査の結果などもわかるようです。 そのような状態のときにセカンドオピニオンの話をするのはやめたほうが良いでしょうか? 少し検査などが落ちついてからの方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

間質性肺炎 ・ 薬について

person 70代以上/女性 -

初めて質問させて頂きます。 80歳の母が間質性肺炎 (恐らく特発性) を患っています。 3年前に診断され、少しずつ乍ら確実に悪化しているようです。 ずい分と痩せ、今では37キロしかありません。 日中は労作時だけカニューラを1.5L装着しています。 家事をしていない時ははずし、夜は0.5Lで休んでいます。 指先酸素は安静時で97%、労働後では91%。 カニューラ1.5Lを着けていれば、外を出歩いても99%を維持しています。 あとは拡張シールを貼り、咳止めを飲んでいます。 今年2月のX線で、線維化が始まっていると言われたそうですが、 10月のX線では、春からさほど悪くなっていないとも言われました。 今のところ排便も入浴も酸素なしでやれていますが、 それらも最近では息が切れるようになってきました。 咳をする回数も増えましたが、運動能力自体はある母で、まだ食欲もあります。 私からみて、ずっとこの程度でいてくれたら、と思えるレベルではあります。 何とかこれ以上の進行を抑えたいのですが、良い方法はないものでしょうか・・・。 「ピレスパ」という薬も調べましたが、かなり副作用があるようで また高齢でもあることから二の足を踏んでいます。 お忙しいところを恐れ入りますが、どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

過敏性間質性肺炎の経過観察について

person 70代以上/男性 -

90代男性で、 過敏性間質性肺炎との診断から半年以上い経過しました。 その間、一度も画像診断や血液検査も無かった為、 検査をお願いしました。 しかしながら、主治医からは、状態は変わりないのに何故CTを撮るのか? と言われて、必要ないとのご説明でした。 本人曰く、 症状は苦しさが増しており、少し歩くことも辛くなってきております。 家族から見てもそのとおりのように感じます。 自身も家族も、本人の病状がどのような状態になっているのか わからないまま日々過ごしていく事で、ストレス過多となり、 結局、主治医の機嫌を悪くさせてしまいましたが、 お願いしてCTを撮って頂きました。 結果、進行しているのとの診断です。 お尋ねしたいことなのですが、 このCTで、入院前の画像と今回の検査の画像を比較して変化を見て理解できるよう プリントアウトをお願いしたのですが、 頂いた、入院前の肺の画像は今も問題が無い箇所で、 今回のCT画像は、入院前から問題があった箇所でした。 主治医に比較できる画像をお願いしたい場合、 伝え方があるのでしょうか? 例えばCTでスライスされた何番の画像とか? わかりにくく恐れ入ります。 ご教示頂けましたら幸いでございます。

3人の医師が回答

皮膚筋炎 間質性肺炎 合併症

person 50代/男性 -

父が皮膚筋炎に伴う間質性肺炎と診断され入院しています。 ステロイドパルス療法により、肺の炎症は完璧ではないものの進行はおさまった様です。 【現在】 首、腰、喉の痛み…起き上がる、枕を戻す、寝返りをうつ、食事・水・唾液を飲む等が困難な様です。全身のだるさもあります。 カンジダ、真菌性眼内炎、肝臓・腎臓の障害が出ている様です。担当していただいている医師からは透析になる可能性もあるとの事ですがまずは目の治療からしますとの事です。 酸素を0.5~2吸っています。 もう一度パルス療法をする検討をしているがもしかしたら体力的に厳しいかもしれないので覚悟が必要です。とのこと。 【質問1】 全身の痛みや喉の痛みの原因はなんですか?皮膚筋炎と間質性肺よるものなのですか?それともステロイド等の副作用ですか? また、その痛みを除くことは可能ですか? 【質問2】 パルス療法がうまく行っても酸素を止めないのはまだまだ肺炎の方が危険域をでないからですか? 【質問3】 今後の治療手順としては目の治療→腎臓肝臓の機能改善→パルス療法→ステロイド投薬という流れですか?退院できるくらい回復しますか? 【質問4】 家族が難病になった際、どういった心構えでいることが病気になった家族にとって、また担当していただいている医師・看護師さん達にとってよいのでしょうか? 沢山質問してしまい申し訳ありません。まさか身内でこのような難病にかかるものが出てくるとは思わなかったので大分混乱しています。自分でも多少は調べているもののあまり経過がよくないようで、見ていて辛いです。少しでもできることや可能性があればお知恵を貸していただきたいと思い質問いたしました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

化学療法 副作用について

person 30代/女性 -

母が(67歳)小細胞肺癌 進行型(ED)(間質性肺炎もあります。)の為7月6日から抗癌剤治療を受けてます。今月は6日(カルボプラチン、トポテシン)13日(トポテシンのみ)20日(トポテシンのみ)の投与予定です。6日に抗癌剤を入れて2日目ぐらいから嘔吐、下痢が始まり嘔吐は治まりましたが、下痢と肛門の痛みが酷くベットから起き上がる事も食事も出来ない程 1日中痛みに耐えています。 何か下痢や肛門の痛みをおさえる事は出来ないものでしようか? 先生に話したら痛み止め処方しますと言ってロキソニンを頂きましたが、全然効かないようです。 20日また抗癌剤投与の日ですが、このままでは母は痛みの余り体力消耗してしまうのでは…と とても心配です。母も『こんな思いして生きたくない』とまで言っています。下痢と肛門の痛みが治まらないと次の抗癌剤投与するのも母が痛みに耐えきれるか とても心配です。 1回目の投与でレントゲンでは肺の方の影も小さくなってきてるみたいですが…。 肛門の痛みを止める点滴など 無いのでしようか? 先生方 お忙しいとは思いますが、何か少しでもアドバイス頂けたら有り難いですm(__)m 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

腫瘍マーカー値の経過の見方について

person 30代/女性 -

はじめて相談させていただきます。 友人についてですが、まず経過と現状です。 ・3年前に左肺に腺がんが見つかり、重粒子線治療を行った。 ・今年に入り、経過観察に入ろうというところで右肺とリンパに細かく散らばるように転移がみつかる。主治医からは「比較的進行の遅い方」とのこと。 ・間質性肺炎があり、抗がん剤治療はできない。 ・4月に重粒子線治療を行い、今は経過観察のみ。 以上の状況で、6月の検査結果ではCTでは病巣の中心部は空洞で、外に向かって少し広がっていて、リンパ部分は現状維持。 ただ腫瘍マーカー自体は ・CEA:前回10.66→今回15.25  ・CA19-9:前回67→65.6  ・KL-6:(前回)500→(今回)612 という変化ですが、CEAの+5の変化は上昇傾向として大きいものなのでしょうか? ちなみに、CA19-9のマーカーは、他のマーカーと比べてガンの病勢を示すようなインターネットの情報があったのですが、そのような評価はあるのでしょうか。 質問が長くなり申し訳ございません。 病院での治療が全く受けられないため、検査結果で数値が上がっていたことに本人がショックを受けており、病院の先生からもあまり詳しく説明していただけていないようです。 状況についてご見解のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

9か月前から症状。膠原病について

person 50代/女性 -

7月から指の関節痛みと腕の疲れやすさがあり現在はそれに加え膝の関節痛みが少し強くなり始めて、気になっています。 血液検査は何度かしており、症状が出始めた9か月前は抗核抗体40倍未満 リウマチ陰性。今年に入ってからでも40倍未満。リウマチ陰性。慢性炎症反応の数値が正常範囲ないですが上昇してきています。 そして9月頃あたりから爪上皮出血点が出たり消えたりしています。最初は肉眼で見えるものが左手の親指にできて、最近はルーペのようなもので見えるくらいの点が出来て、上がっていって消えるのを繰り返している感じです。 良くできるのが左手の親指と右手の小指です。レイノー現象はないです。 膠原病内科の先生には1番初めにそういったものがたまにできると言いましたが血液検査だけで終わりです。 抗核抗体が40倍未満なのでそれ以上詳しい血液検査があるわけでもありません。 原因不明のままなのが不安でストレスです。もし強皮症などだったら間質性肺炎とかがあるので、病気だと気づかないうちに肺に進行していたら、などと思ってしまいます。 抗核抗体が陰性の場合はこれ以上調べることは難しいのでしょうか?

4人の医師が回答

肺がん無治療 食欲不振

person 60代/女性 -

2月頭に肺がん(非小細胞癌)のステージ3bと分かった65歳の母の事です。今月に入って肩甲骨辺りに痛みが出て、10日程前からは癌があるほうの胸に咳をした時に痛みが出るようになりました。痛みは継続的にではないようです。肺気腫と間質性肺炎併発の為に積極的治療はせず、緩和ケアを選択しています。痛みに関してはレスキュー用にオキノームを処方して頂き数回飲みましたが、通常ロキソニンでコントロール出来てるようです。今月に入って少しずつ食欲がなくなり、最近はお腹がすいたと感じても食べ始めると「もう食べられない」と言ってあまり食べられなくなりました。アイスコーヒーやかき氷のアイス、好物の焼肉には手が出ますが、食べる量は多くありません。この食欲不振の原因は何なのでしょうか? 胃が重く感じる時があったり、便秘があります。肺気腫の為、在宅酸素中です。呼吸に関しては、動くと苦しくなるけど座っていれば落ち着きます。癌が進行するのは分かっていますが、体力を落とさない為に食事は出来るだけしてもらいたい…何か改善する方法はあるのでしょうか?さらっとした水分だと咳き込んでしまうことがあるので、水などはとろみをつけています。食事で噎せることは今のところないです。

17人の医師が回答

化学療法 副作用について

person 30代/女性 -

母が(67歳)小細胞肺癌 進行型(ED)(間質性肺炎もあります。)の為7月6日から抗癌剤治療を受けてます。今月は6日(カルボプラチン、トポテシン)13日(トポテシンのみ)20日(トポテシンのみ)の投与予定です。6日に抗癌剤を入れて2日目ぐらいから嘔吐、下痢が始まり嘔吐は治まりましたが、下痢と肛門の痛みが酷くベットから起き上がる事も食事も出来ない程 1日中痛みに耐えています。 何か下痢や肛門の痛みをおさえる事は出来ないものでしようか? 先生に話したら痛み止め処方しますと言ってロキソニンを頂きましたが、全然効かないようです。 20日また抗癌剤投与の日ですが、このままでは母は痛みの余り体力消耗してしまうのでは…と とても心配です。母も『こんな思いして生きたくない』とまで言っています。下痢と肛門の痛みが治まらないと次の抗癌剤投与するのも母が痛みに耐えきれるか とても心配です。 1回目の投与でレントゲンでは肺の方の影も小さくなってきてるみたいですが…。 肛門の痛みを止める点滴など 無いのでしようか? 先生方 お忙しいとは思いますが、何か少しでもアドレス頂けたら有り難いですm(__)m 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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