頻発性心室性期外収縮に該当するQ&A

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アブレーションの時に誘発されなかった発作で

person 40代/女性 -

今年7月11日に房室結節リエントリーで、カテーテルアブレーションを受けました。 その後も昼間家事で動いた後、動悸を感じることも多く携帯心電計でとると120程あり、ただ今までと違うのは、5分くらいで脈が落ちていきます。 またアブレーション前から夜中寝ていて、寝返りを打ったり、トイレに起きると突然の頻拍が起こっていたのですが、これも再発?残ってしまいました。これは心電計でも150を超えます。これも前と違うのは、5分程で脈が落ちていきます。 先日ホルターを受け、結果を今日聞いたのですが、心室性期外収縮2連発がありましたが、誰でもでるのでこれはokとの事でしたが、最近は毎週夜中の安静中に起きる頻拍は異常な不整脈で、前回のアブレーションでかなりの誘発をかけたけど、出なかったらしく、ただ房室結節付近のギリギリをもう1度焼くこともできるけど、焼きすぎるとペースメーカーになるから、薬にするか、アブレーションにするか他の先生とも相談するね。とのことでした。 前回の診察では、期外収縮が頻発するので 私は自覚しやすいためβ遮断薬を使うと楽になるかもしれないよ‥という話もしていたのですが、一か八かでアブレーションを受けるべきか、でももし 焼きすぎたらペースメーカーになると思うと不安です。 何かアドバイスをいただけると幸いです。 薬で抑える場合は、どのようなものを使うのでしょうか? またペースメーカーになると、制限されることは、何でしょうか?メリットとリスクも教えてもらえると嬉しいです。

2人の医師が回答

期外収縮の投薬増量について

person 60代/男性 - 解決済み

69歳の男性です。 以前にも相談させて頂きましたが、現在心室性期外収縮頻発のため、心臓専門医で、年1回ホルター心電図を装着して経過観察中です。並行して近隣のかかりつけ医でビソプロロール2.5mg(1日1回)を処方して貰っています。ところで、昨年7月にホルター心電図及びBNP検査を受けましたが、この結果が芳しくありませんでした。(BN P258.8で期外収縮占率が24%)このため、心臓専門医から1年後の今年の7月にホルター心電図、BNP、心エコー検査を行った上で、カテーテルアブレーション等の選択を判断したいとのことでした。そして、それまでの間ビソプロロールを倍量に増やしてもらうよう、かかりつけ医に依頼しておくとのことでした。その後、現在まで月1回かかりつけ医で診てもらっていますが、期外収縮は日によってマチマチで、ごく少なく何も感じない日もあれば、多くて不快感のある日もあり、特に良くも悪くもなっていないように思います。 こういう状況で一昨日かかりつけ医で受診した際、その日前後一週間くらい期外収縮が多かったこともあり、この際ビソプロロールを朝1錠、夕食後1錠に増やして様子を見て下さいとの指示がありました。そこでおききしたいのは、投薬を増量した場合、徐脈になったり、血圧が急降下(現在、アジルバ10mgを1日1回服用中)したりすることはないでしょうか? また、晩酌を欠かさないのですが、夕食後に ビソプロロールを追加するのは、問題ないでしょうか?就寝中にアルコールの影響で薬が効きすぎることはないでしょうか?(やはりアルコールは止めた方がいいのでしょうか?) かかりつけ医にも照会したいと思いますが、予め知識を得ておきたいと思い、本サイトにお伺いしました。よろしくお願いします。 なお、昨年5月人間ドッグで心エコー検査を受けましたが、全く問題ありませんでした。

5人の医師が回答

発作性上室性頻拍と心房細動の違い

person 40代/女性 - 解決済み

数年前に健康診断の心電図(上室性期外収縮頻発、心室性期外収縮)で再検査になり、クリニックで心エコーを受けたところ「心臓の動きが少し悪くなっている(EF45-50)、軽度の僧帽弁逆流がある」とのことで、メインテート0.625mg2錠を服薬しています。 3年ほど前にホルター心電図検査で発作性上室性頻拍が見つかりました。 年に数回程度ですが座った状態で立ち眩みのようなめまいがあり、この不整脈が原因とのことでした。脈が速くなるのは週に数回程度、長くても数分間だと思います。 このたびカテーテルアブレーションを受けることにして病院に紹介してもらいました。 病院を受診したところ、心エコーで左房が大きくなっていること、上記ホルター心電図を見ても心房細動になりかけている上室性頻拍とのことで、心房細動としてカテーテルアブレーションをするとの事でした(左房についてはクリニックでも最近指摘されました)。 発作性上室性頻拍と心房細動のどちらなのかは心電図を取れば分かるのだろうと思い込んでいましたが、わからない場合もあるのでしょうか。同じ心電図を見ても医師により判断が分かれることがあるのでしょうか。 心房細動は不規則な脈だと思うのですが、見せてもらったホルター心電図は規則的でした(発作性上室性頻拍の脈が半分に減り代わりに小さい山が入る感じで、伝導しないとそのような心電図になるとのことでした)。 規則的な心房細動もあるのでしょうか。 発作性上室性頻拍であれば高い確率でカテーテルアブレーションで治療できるという理解です。心房細動の場合はやや確率が落ちるようですが、私の場合心房細動のつもりでいればいいのでしょうか。再発するときはするとは思うのですが、気分的に知っておきたいです。

3人の医師が回答

薄毛と、その薬による副作用に悩んでおります。

person 30代/男性 -

30代後半の男性です。 20代前半から過度な薄毛への不安により、プロペシア1mg錠、ミノキシジル2.5mg錠をほぼ毎日内服しておりました。 愚かなことですが、当時はサプリメントのような感覚で薬を飲んでしまっておりました。 効果は絶大で不安も一切なくなり日々過ごしていたのですが、 2年前に健康診断時にミノキシジル内服の副作用と考えられる心室性期外収縮頻発を指摘され、さらにプロペシア内服副作用と考えられるEDを自覚するようになりました。 (考えられるというのは個人の見解です。) どちらも内服はすぐ中止しました。 循環器内科受診のところ期外収縮は当時1日に2万発、一時メインテート服用し、今は一日5,000〜8,000発、エコーでは問題なく、薬もなしの状態です。ジムでの激しい運動なども許可されております。 EDは現在もあまり回復せず朝立ちもほぼありません。泌尿器科受診し、テストテロンは問題なし。性行為時はシアリスを服用しております。 現在また薄毛が復活してきており、皮膚科医処方によるミノキシジル外用薬とプロペシア0.2mgを再開しようかと悩んでおります。 外用薬とはいえ心臓に負担のかかるミノキシジルをまた使用し、 低容量とはいえ副作用の悪化する恐れのある内服薬も飲むのか、、、との葛藤がありますが、薄毛が深刻であり人にも相談できず悩んでおります。 心気症気味なところもあります。 上記の対処でもいいのか、他にもっといい方法があるのか、アドバイスいただけませんでしょうか。

2人の医師が回答

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