6日目胚盤胞 40代に該当するQ&A

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体外受精 新鮮分割胚移植 ホルモン補充

person 40代/女性 -

42歳、1人目体外受精3年目で苦戦中(AMHが低く採卵数が少ない。移植してもhcgが微量)です。 一昨日の採卵で成熟卵1つとれ受精したところまで確認済で、本日のグレードで移植可能であれば移植となります。 今まで4回移植しており、うち2回はhcgが1桁ですが、若干上がってはいます。着床後上手く行かないのは年齢的なところが大きいと思いますが、 1.ホルモン補充の方法で何か工夫できることはありますか?黄体機能不全の場合、新鮮胚移植での投薬のタイミング、量、オススメの薬の名前を教えてください。(直近の移植では、移植日からデュファストン1日1錠でした。また、今回の周期での排卵誘発方法は生理3日目からレトロゾール1日1錠5日間、ゴナール75単位を4.6.8.10日目にうち一昨日の採卵時には子宮内膜11ミリでした。厚さは問題ないような感じでした。夫の方は問題なくふりかけ受精とのこと。) 2.一昨日採卵したのに基礎体温があがりません。移植しても大丈夫でしょうか?凍結して次回しっかりホルモン補充してから移植した方が良いのでしょうか。直近では外で胚盤胞まで育たないため、分割胚で移植しています。2ヶ月前に新鮮胚移植(4分割胚)でhcg6でした。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

胚盤胞移植はホルモン補充か自然排卵どちらが良いか

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住40歳、2人目不妊で専門医にかかっています。1人目はクロミッドを使ったタイミング法で妊娠、2016年末に出産しました。スキャンでたくさん卵胞が見えPCO気味だと言われていますが、2019年10月時点のAMHは15.9pmol/L(2.2ng/ml)でした。 2019年3月に再度クロミッドとタイミングで妊娠しましたが、心拍確認後に流産しました。その後IVFへと進み、2020年1月に採卵。採卵数14個のうち4つが胚盤胞(5aa.3aa.4ab.4bb)となり凍結しましたが、採卵周期のスキャンで内膜に異常が見つかったため、翌周期中に子宮鏡手術にてポリープを切除しました。 生理周期は29〜33日、排卵期におりものが変化する、排卵検査薬で陽性が出ることから排卵ありと考えられ、2020年5月と6月の2回、完全自然排卵周期(移植後のホルモン補充もなし)で凍結胚盤胞移植を行いましたが、どちらも陰性でした。 5月のサイクルは31日でしたが、6月は排卵まで長くかかり35日でした。排卵日特定のため数度血液検査を行い、Day17はLHが21.2 とP4が0.3、Day19はそれぞれ41.2と0.6、Day20は50.1と1.1で、Day21が排卵日と特定され5日後に移植しました。スキャンをしたのはDay14が最後で卵胞は14ミリ、内膜は9ミリでした。排卵後に確認のスキャンや血液検査は行われていません。 質問は以下3点です。 ・6月のサイクルの血液検査の数値に問題点はないでしょうか。 ・次回の移植はホルモン補充にするべきか、自然排卵で排卵後のプロゲステロン補充だけをするか、どちらが良いでしょうか。 ・公立病院のためERAは受けられないのですがフェリチンは77、ビタミンDは56、TSHは0.89でした。ほかに受けた方が良い血液検査は何かありますか。

1人の医師が回答

41歳・2個移植に関して

person 40代/女性 -

現在41歳11ヶ月です。 人工授精3回全て陰性だった為、体外受精へステップアップしました。 今年5月に初めての採卵、7月に1回目の凍結胚移植(5日目4BA・アシステッドハッチング無し)をしました。 結果BT10でhcg29、BT17に再判定でhcg1となり化学流産という結果でした。 8月半ばに2回目の移植を控えております。元々2回目は2個移植でいきましょうと先生とお話していたのですが、1回目の結果を受けて次も1個で移植がいいんじゃないかと違う先生に提案されました。 毎回診察する先生が変わる為、先生によって方針の違いがあるとは言われています。 そこでいくつか疑問があります。 1) 1回目に着床したため、2回目は2つとも着床するかもしれない。染色体に異常が無ければそのまま出産に至るし、その可能性は普通にあり得ると言われました。 もちろん可能性はあると思いますが、1回目が化学流産だったことでそんなに可能性が高まるのでしょうか? 2) 2回目の移植の胚は6日目4BA(5日目時点で3BCから成長)と、6日目4BB(5日目時点で3BCから成長)をアシステッドハッチングありで予定していました。 双子の確率(出産まで至る確率)はどのくらいになりますでしょうか? クリニックからは15%程と言われましたが、その確率は私の年齢と胚盤胞のグレードが考慮されているのかと疑問でした。 双子となった場合はもちろん出産しますが、高齢のため、リスクを考えると避けた方が良いのかと迷っています。

1人の医師が回答

妊娠7週 胎嚢見えない 

person 40代/女性 - 解決済み

先月、台湾で卵子提供にて胚盤胞を移植しました。PGT-A検査の結果、正常胚なく、30%以下のモザイク胚(14番欠損)1個と未検査胚1個を移植しました。 7月22日 体外受精にて胚盤胞移植 8月5日  尿検査にて陽性 翌日より出血あり。薄いピンク(少量)→暗赤色(生理3日目くらいの量)→茶色(少量)、2週間ほど出血続いている。 8月10日 妊娠5週 超音波検査にて胎嚢確認できず、子宮内膜10ミリ。 8月19日 妊娠6週 再診するも超音波検査にて胎嚢確認できず。子宮内膜12ミリ。尿検査の妊娠判定陽性。 8月24日 妊娠7週 超音波検査にて胎嚢確認できず。子宮内膜27ミリ。尿検査の妊娠判定陽性。 昨日再診しましたが、またもや胎嚢確認できませんでした。子宮内膜27ミリと5日前の倍以上の厚さになっていました。一度治まっていた胸がまた張ってきています。医師にはまだ諦めなくても良いかもと言われましたが‥。 ⚫︎これから胎嚢が確認できる可能性はありますか? ⚫︎子宮内膜が厚くなっているということは流産はしていないのでしょうか?生理の予兆? ⚫︎今のクリニックでは血液検査をやってもらえないので、他の病院にも受診して血液検査をやってもらった方がいいでしょうか?子宮外妊娠も心配です。 質問が多くてすみませんが、 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠6週5日 大量出血

person 40代/女性 -

体外受精でPGT-Aの検査済みの胚盤胞を移植して現在6週5日です。6週0日の時点で心拍の確認ができていました。 昨日、少量の出血で産婦人科を受診したところ、心拍は見えていてCRLは6.2mmで順調、出血も見られないので次は2週間後に母子手帳を持ってきてと言われました。 本日夕方から、腹痛はないものの大量のレバー状の鮮血やプニプニした細長い組織や白い塊が出てきたため、慌てて再度産婦人科に行きました。生理2日目のような出血でしたが、赤ちゃんは元気にしていてCRLは7.0mm、エコーでは出血の原因は確認できず 血も止まっているようだし心配ないと思われると言われ、ただ大量出血が続くと良くないのでと流産予防の薬を1週間分処方してもらいました。 しかしながら、帰り道でも咳をするたび大量のレバー状の出血が続き、帰宅してからは横になっていますが、なんとなく下腹が痛いような気もしてきました。出血が治るまで安静にしていようと思いますが、次はどうなったら受診すれば良いでしょうか。また、本当に今の状況は心配のない状況なのでしょうか。アドバイスいただけましたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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