BT13に該当するQ&A

現在34歳、 体外受精にて陽性判定後、 胎嚢確認出来ず化学流産となりました。 (BT8でhcg47.3) ↓ 1周期お休み ↓ 現在、移植周期になります。 (排卵周期) D12に内診にて13ミリの卵胞を確認。 ホルモン値は下記です。 Ｅ2→23pg/ml LH→12.9mIU/ml プロゲステロン→0.3ng/ml 内膜→8.6 エストロゲンの数値が低い為、 レトロゾールを5日内服指示。 D20に再度受診し、 結果が良くなければ今周期も移植中止との事です。 そこでご質問があります。 1、化学流産後、どの位でホルモン値が安定して通常の排卵に戻りますか？(通常→毎回D16〜D18位、化学流産後→D24) 2、内診で見えた卵胞は空包との話でした。 こちらは空包なのでしょうか？ 卵胞嚢腫等の他の可能性もありますでしょうか？化学流産はこのような事が起こりやすいのでしょうか？ 3、今周期排卵したとして、移植はすべきでしょうか？(移植3回目、１番良い胚盤胞との2個移植予定。) 4、次回、良い排卵をさせる為にレトロゾール等の薬を使用した方がいいのでしょうか？ ホルモン補充周期で全く着床せずだったので、薬を使用するのに不安もあります。 出来るだけ沢山のお医者様にご意見を頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

もうすぐ生後3ヶ月になる娘のことです。 娘には先天性心疾患があり、先日の17日にBTシャント術、中心肺動脈拡大形成術、動脈管離断術を行いました。 術後、クリップにてシャントの調整など3回しましたが、22日明け方にシャントの詰まりによりサチュレーションが低下し、緊急で処置をしました。 その後、CRPが26と高いと言われ、感染の疑いで色々原因を探されましたが、原因がわからず、縦隔炎の不安もあるため23日に閉胸しました。 感染の値が高いことが判明してから、あらゆる検査を行い、抗生剤なども打っており、今日の時点で13まで下がっていますが、未だ感染の原因はわかっていません。 閉胸の際に心臓の周りの、検体を三箇所調べたそうですが、そこからも現段階では菌は見つかっていないそうです。 手術などでもCRP値は上がるとは聞きましたが、ここまで上がることはないと言われ、原因が不明な分、娘のことが心配です。 昨日より筋弛緩薬もなくし、今日の面会ではうっすら目を開けるようになってきましたが、どこが痛い、辛いなどまだ生後3ヶ月にも満たない娘は話すこともできないし、感染があってもなくても、体や、脳への影響などないのか心配です。 なにか考えられる原因などはないでしょうか？ また、感染値が高いのに原因が見つからず今後の身体や脳への影響などはないでしょうか？ 何卒ご回答頂けますと幸いです。

長文で失礼いたします。 先日、着床前診断でモザイクと判定された胚盤胞を移植しました。 (正常胚が得られなかったため) 13番染色体がモノソミーの、高頻度モザイク胚(70%)です。 医師の説明では、 「モノソミーの子として生まれてくることはあり得ない。 モノソミーの胚は着床すらしないので、もし着床まで行った場合は、 モザイクの中の正常細胞の部分が勝った(自己修復)と判断して良い」 との事前説明があり、移植を決めました。 本日BT７日目で、自分でフライング妊娠検査をしたところ、 陽性のラインが見え、少し期待を持っていましたが、 その後自分なりに色々調べると、 「モノソミー胚でも着床し、流産となる可能性もある。 またモノソミーのモザイクの子として産まれるケースもある」という情報を目にし、 不安な気持ちになっています。 そこでお伺いしたいのですが、 医師の説明通り「モノソミーの子として生まれてくることはあり得ない。 モノソミー胚は着床すらしないので、もし着床まで行った場合は、 モザイクの中の正常細胞の部分が勝ったと判断できる」 という風に理解して良いのでしょうか？ それとも、モノソミーでも着床までは進み、流産となるケースもあるのでしょうか？ また、完全モノソミーとして産まれるケースはないと理解していますが、 モザイクのモノソミーとして産まれるケースはあるのでしょうか？ その場合、どのような障害を持つケースがあり得るのでしょうか？ かなり細かい質問で申し訳ありませんが、 不安な気持ちで一杯なため、ご回答頂ければ幸いです。

第二子不妊治療で5回移植成功せず（4回陰性、1回13週で稽留流産）次の移植方針について悩んでいます。検査をすべきか、再度移植すべきかご意見ください。 ●相談者 38歳（妻）。夫は37歳。 ●治療履歴 2020年2月 不妊原因不明のため医師の勧めで腹腔鏡手術（手術時に子宮内膜症治療） 2020年6月 採卵 →9個胚盤胞を凍結保存 2020年9月 4BA移植し、陽性。翌年第一子出産。 2023年6月 第二子の不妊治療を開始。子宮鏡問題なし。 2023年7月 4AA移植。陰性　hcg反応なし。着床せず 2023年8月 4BA移植。陰性　同上 2023年11月　腹腔鏡手術　腹腔内に血溜まり？や小さなブルーベリースポットあり。治療済み。 2023年12月 4AB 移植 着床するも13週で稽留流産（10週6日頃成長止まった模様） 2024年5月 4AA移植　BT8判定日 hcg 0.6で陰性。 2024年6月 4AA移植　陰性 ●相談したい内容 今残っている凍結胚盤胞は34歳の時に採卵受精した胚盤胞3つで、以下です。 4BB ふりかけx2 4AB顕微授精 主治医からは腹腔鏡の効果が半年あるので、それを優先して次も移植することをお勧めされています。 １⇨2023年12月の移植で妊娠はしているので子宮側に大きな問題はないとすると再度移植する意味はあると考えますか？ ２⇨保険適用での治療ですが何か並行してできることはありますか？主治医からは子宮内フローラ検査について教えてもらいましたが結果が出るまで3週間程度で最悪2周期見送らねばならず時間のロスもありそうなので前向きではないです。移植と並行して検査せずにラクトバチルス菌の膣錠を試すのとかはどう思いますか？なんの対策もせず再度移植は意味がない気がしてしまいます。

いつもこちらでお世話になっております。現在37歳です。 重度の子宮内膜炎持ち(cd138が270個)で、不妊治療を続け、保険適用最後の６回目の移植で現在双子妊娠中です。 【経過】 ７月6日　胚盤胞を３つ移植 7月16日　BT10にてhcg990で陽性判定 ５週１日　胎嚢２つ確認。２つのうち１つは卵黄嚢も確認済み。もう１つは胎嚢のみ。 ６週１日　 胎嚢２つ、卵黄嚢２つ、胎芽２つ、心拍2人とも確認済み。 ７週１日　 ２回目の心拍確認済み。胎芽の大きさは、8.7ミリと9.2ミリ。 ９週１日　３回目の心拍確認済み。胎児の大きさは、18.2ミリと23.3ミリ。 11週０日　CRL42.3ミリと45.7ミリ。 13週３日　BPD26.2ミリ。もう1人は教えてもらえませんでした。　 17週３日　BPD41.9ミリと41.7ミリ。病院で計測した血圧が142と85だったため、周産期医療センターへの転院を促された。次回から周産期医療センターに移動。 18週３日　BPD44.3ミリと43.7ミリ。ここでも血圧が140と88。子宮頸管長が3.5センチ。 自宅での計測(起床後と就寝前)は、平均120と75です。 そこで質問です。 １、赤ちゃんはここまで順調でしょうか。 ２、双子の場合、子宮頸管長が何センチになると入院になりますか？ ３、自宅と病院での血圧が大幅に違うのですが、これから気をつけることはありますか？(すでに薄味の食事、糖を控える等は実施しております。)

PGT-Aで得られたモザイク胚２つを移植し、BT10で HCG111で陽性判定をいただきました。 私が受けたPGT-Aは低頻度や高頻度などのコメントが全くありませんが、胚盤胞2つは ⑴6日目4BC 22q11.1q13.33x2.8 80% ⑵6日目4BC 10q15.3q26.3x2.35 30% 20p13q13.33x2.3 30% 21q11.2q22.3x2.4 40% 22q11.1q13.33x2.4 40% でした。それぞれの%は私が見たおおよその数値なので不確定です。 診察してくださった先生からは、確定はできないけど⑴が1つ着床したのではと言われましたが、それぞれの着床確率はどの程度なんでしょうか？ ⑵は21のトリソミーがあるので、着床した嬉しさよりもしダウン症だったらどうしようという心配が上回っています。出生前診断をしようと思いますが、先生からは検査するなら羊水検査1択と言われてなぜなのかわからなかったので理由を伺いたいです。 羊水検査の前にNIPTなど侵襲の低い検査を受けることは意味がないんでしょうか？ NIPTで陽性と出た場合の確定診断には羊水検査が必須というのはわかりますが、NIPTは21トリソミーに関しては診断精度が高いとも見たので、陰性だった場合は羊水検査は受けなくていいのではないかとも思いましたが違うんでしょうか？ NIPTを勧められない理由は、PGT-A同様胎盤由来の細胞の検査なので胎児の染色体と一致しない可能性がからという認識でいいんでしょうか？ 21トリソミー以外の染色体異常が残った場合は生まれない可能性が高いのではと考えていますがダウン症だけは心配で、全く意味がないのでない限りはNIPTを受け、陽性だった場合に羊水検査を受けることも考えていますが、先生のお考えを伺いたいです。

37歳二人目不妊治療中です。 第一子は33歳の時に自然妊娠出産しております。 保険適用で23.3.4に新鮮胚移植をしました。移植後はワンクリノンゲル使用しておりましたが、BT13.14で生理がきております。(本日血液検査で妊娠判定日のため、おそらく生理) 次回は採卵時の6Bが上手く培養されていたら凍結されていると思いますので、それを移植になると思われます。 しかし、精神的にまいってしまい治療を半年ほどお休みしたいと考えております。(年齢的にもお休みしている場合ではないことは重々承知しております) 1.保険適用で凍結した胚は患者の移植したい時期を尊重していただけるのか。 (保険適用なのですぐ次の周期で移植しなければならない、という条件があったりするか) 2.ワンクリノンゲル使用中に生理がきているので、もしホルモンの補充が足りないなら、増やしてほしいと伝えればよいか。 3.生理経血量が少なく、2日で終わるのは短いと思っており、そのせいで妊娠に至らないのか。 (人工授精の際はクロミッド使用で生理がさらに少なくなり焦茶色のものしかでなくなったことがあります。そのことを伝えたら排卵はしているのでクロミッドを続けると言われました) 今後の治療方針をしっかり伝えたく、不安な点をこちらに質問させていただきました。

移植周期D3内膜が8.0mmで医師はそのまま次D10に卵胞確認の診察の流れでしたが、厚い？と疑問になり、本日D6で再度見てもらったら8.7mmでした。通常D2/D3の後はD10あたりの通院なのでD6内膜を知るのは初めてです。移植時の厚さではなくD3で疑問に思ったのは初めてなので、過去の採卵や移植時のD2D3記録をみたら毎回6ー7mm前後のようです。8mm気にしなくていいですか？ 生理の量はやや多めで今回も化学流産での生理でしたので2日目がいつもより多めの出血で結構あり、3日目もやや出血4、5日目は少しレベルでした。私はベースが7mm位でここから厚みがでて移植の時に9-10mmになるのでしょうか？そういう人もいますか？ ちなみにいままで不正出血はありません。 前周期も子宮鏡は問題ありませんでしたし、化学流産でしたが着床もしました。ホルモン補充周期で移植4回していて、毎回プロゲステロンの開始の時は11mmあり、移植3日前のSEET法で内膜10〜12mm確認できるのですが、なぜか移植当日9mm位に減ります。1度は移植当日7mm台でした。その時からビタミンEとペントキシフェリンを飲み3ヵ月になります。 妊娠した時もD3は7mmでした。移植時9.8mmで7週心拍確認後稽留流産。9番と21番のトリソミーによる染色体異常でした。その他4回は着床すらしない陰性。ホルモン補充は合わない気がして、前回フェマーラ自然周期でD3で7.2mm、D10で7.2mm、D13で8.8mm、D17SEET法で9.2mm、D20移植当日9.2mmでした。着床しましたがBT7で35hcgで化学流産におわってます。 医師は金曜日D9で子宮鏡検査をし、問題なけれな移植にすすむようです。古い内膜が剥がれてないような...気にしすぎでしょうか？

３８歳不妊治療中です。 凍結胚盤胞２個（５日目胚盤胞４ＢＢと桑実胚）をホルモン補充周期に移植したのですが、ジュリナを飲み忘れたりエストラーナテープを貼り忘れたりしまして、もしかして排卵してしまっていた状態で、移植してしまっていたのではないかと不安になっています。 経過は下記です。 ・１月２日夜　生理開始 ・１月６日　診察 ・１月７日　ジュリナを１回２錠朝夜に服用開始 ・１月10日　診察　内膜4ｍｍ ・１月11日　エストラーナテープ４枚貼り始める ・１月16日　診察　内膜7ｍｍ ・１月18日　避妊せず夫婦生活をもつ　　 ・１月20日　診察　内膜8.3ｍｍ26日に移植することが決定し、採血をし注射を打つ ・１月24日　テープやジュリナ忘れが気になり、排卵していないか心配でクリニックに電話したが心配無しと言われる。排卵しないようになっているし、20日に注射した影響で排卵したかもしれないが大丈夫と言われる。 ・１月26日13時　凍結胚盤胞２個（５日目胚盤胞４ＢＢと桑実胚）移植。注射を打つ。 ・１月27日　膣座薬を朝夜服用開始 ・１月29日　ＢＴ３茶オリが出る （１）ジュリナを服用したりエストラーナテープを貼っていても、時々忘れてしまったりすると排卵してしまうのでしょうか。 （２）排卵してしまったことに気づかずに胚盤胞移植をした場合、何か影響は出てしまいますか？ 排卵してしまったため移植中止、というブログなどを見たことがあり、排卵してしまっていたのかちゃんと確認した方がよかったのかものすごく不安です。 （３）１月18日に避妊せず夫婦生活をとっており、万が一排卵してしまっていた卵に受精していたら、、移植しちゃまずかったのか？？凍結胚盤胞にも排卵した卵にも影響が出てしまうのか？？とよくわからず混乱しています。 知識が無く不安です。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。