PSA骨転移に該当するQ&A

教えて下さい。弟の前立腺がんが点滴の抗がん剤も効かなくなり、7月から出た新薬に変わりました。全身状態は尿異常はありません。もちろん、リンパと骨に転移してます。食欲が無く、仕事は行ったり休んだりの状態でPSAは600を超えています。主治医からは何も説明がありません。弟の命はあとどのくらいでしょうか？

今年の３月の中旬に父が前立腺癌と診断を受けました。骨シンチで骨への転移を認めました。PSAは5900でグリソンスコアは聞いていませんがおそらく8.9.10のどれかだと考えられます。臨床症状は背中の痛み、貧血がありました。排尿に関する障害はありませんでした。診断後ホルモン療法を開始して５月の検査ではPSAは40となり、骨に対してランマークを始めて痛みは取れたみたいです。手術は出来ないと思うのですが、放射線療法(緩和ではなく)は可能なのでしょうか？ 現在の病期では化学療法しかないと聞いているのですが、病院によっては最新の放射線機器で原発巣だけかもしれませんが照射は可能という話も聞いたりします。 どうなのでしょうか？

年齢は５３歳です。 〇ここまでの経緯 ９月上旬 ・PSA６８６、CT、直腸診で、前立腺がん、リンパ節転移と診断、この日にゴナックス開始 ９月下旬 ・骨シンチの結果、骨転移なし、骨盤リンパ節転移（骨転移など遠隔転移はない）と診断 １１月中旬 ・生検を受け前立腺がん、リンパ節転移確定、T3N1M0、GS５＋４＝９ １２月下旬 ・ゴナックスに加えビカルタミドを追加 ＊上記の通り生検前に治療が始まっている。 ＊生検による組織採取はCTを見て１０本とも左葉から採取し病期・GSが決定 〇セカンドオピニオンの意見 ＊１人目：生検を行い内服薬（遠隔転移がないのでビカルタミド推奨）を追加し後日前立腺に外照射を加えることが妥当 ＊２人目： ・放射線治療とホルモン療法でギリギリ根治がねらえる。放射線はIMRTがよい。 ・ホルモン剤を何にするかはゴナックスのみがよい。ビカルタミドはエビデンス的にあまり意味がない。ホルモン治療の強度を上げるなら副作用もあるが若いのでエンザルタミドかアパルタミドがよいのではないか。 〇PSAの推移（ゴナックスのみ） ９月６８６→１０月上旬４１→１０月下旬２５→１１月下旬１６→１２月下旬１４ 〇今後の治療 ゴナックスにビカルタミドを追加しガン細胞がへたってきたら半年後に放射線治療を行う予定です。放射線治療はIMRTを考えています。 〇質問 1治療開始から３ヶ月ゴナックスによる治療だけでPSAが１４までしか下がらず、この１カ月は微減にとどまっています。私のがんは薬に対して効かないガンなのでしょうか。PSA６８６はやはり気になります。　 2ゴナックスとビカルタミドで半年後に外照射治療（IMRT）という治療は妥当でしょうか。 3働きながらの治療となるため最新治療を求めて遠方へというのは難しいのですがその中でも良い治療をと考えています。他に考えられる治療があれば教えてください。

たびたび質問させてもらってます。 父が前立腺癌、多発性骨転移を患ってます。 ホルモン療法により6000あったPSAが７月の上旬には14まで下がったのですが、27 110とまた上がってきました。 少し下品な話になるのですが、上がり始めた位から男性器が朝元気になるといった現象が見られたそうです。 前立腺癌自体が男性ホルモンを作り出すこともあるとの話も聞いたのでそういうことなんでしょうか？ 現在はリュープリンとカソデックスとランマークを使用していましたがカソデックスを休薬しています。 全身症状はすこぶる良く、その他の値はALP400 ヘモグロビン値14.1と体調も全く問題ないみたいです。 今後のとるべき行動について教えて下さい。 カソデックスの休薬でPSAが下がったらホルモン交代療法になるのでしょうか？やはり骨転移があるとホルモン療法の効果は早く切れてしまうのでしょうか？ PSAが下がらなかったらおそらくエンザルタミドを使用するという話です。エンザルタミド後のアビラテロンの服用は効果が弱まるかもしれないとの話もききますがどうなのでしょうか？ 色々聞いてしまいましたがヨロシクお願いいたします。

これまでに何度も質問しています。一昨年の8月に前立腺がんで、前立腺の全摘。ダヴィンチ。生検時のpsa 4・3 　10か所中1か所で陽性。グリソンスコア8(4+4) 病理　リンパ節転移なし。神経浸潤あり。断端不明。グソンスコア7(4+3) 去年の5月ごろからpsaが上昇し、今年の10月に0・201。今月　0・246 　psaのこれまでの推移は以前の質問の際に何度も書いています(毎月測定)。 今月の末より放射線治療をするようになっていますが、今年の3月に測ったalp3が70％(基準値25～59％)と高くなっています。なおalpの総量は今月の検査では223(基準値104～338)。骨転移を起こしているのでしょうか。不安です。 以前より肩の痛みと頸椎などの痛みがあります。

80代男性です。今年5月に頻尿で受診。前立腺がんでは。と言う事で 掛かり付け医より総合病院を紹介されました。 PSAは2桁後半と高く、貧血もあり確定診断は8月に輸血しながら大学病院で受けました。転移のある末期の前立腺がんと言う事でした。 その後ホルモン剤と注射の治療が 始まりましたが予後不良で骨転移による痛みで歩行困難と なりました。 この様な経緯があったのですが、実は昨年秋に本人は紹介された総合病院の泌尿器科を頻尿で受診していたのです。 質問は高齢者の頻尿に対して泌尿器科としてPSAを調べる というのは、通常行われないのでしょうか。と言う事です。 昨年の時点でPSAの結果から前立腺がんが分かればもう 少し早く治療が開始できたのでは。と思うのですが、 この総合病院の泌尿器科は必要な検査をおこたったと いうことはないのでしょうか。

2018年3月の人間ドックとその後の検査で前立腺癌判明。PSA55.5、GS4+3、ステージ2、リンパ節・骨転移なし。4月からホルモン治療(ゴナックス+カソデックス)開始。PSAは5月2.05、6月1.16と下がったものの7月3.59、8月5.61、9月8.74と漸増し去勢抵抗性癌(CRPC)と診断されました。10月からカソデックスをザイティガに変更。PSAは10月1.919、12月0.225、1月0.146に減少。2019年2月に全摘手術(ダビンチ)実施、神経は温存せず。術後GS4+4、断端陰性。術後ホルモン治療はしていません。PSAは3月～12月までは0.001以下でしたが、2020年6月0.005、12月0.023、2021年7月0.045、2022年1月0.057と漸増しています。再発の可能性について医師に聞いたところ、「PSA再発基準は0.2なので心配ない」とのことでしたが詳しい説明はしてくれません。私のような高リスク癌で術前ホルモン治療した場合、(1)所謂冬眠状態だった前立腺周辺箇所はPSA漸増にどのように関わっていると考えられますか？(2)今後PSAが減少してくる可能性はあるんでしょうか？(3)遠隔転移の可能性があるかどうか今後のPSAの推移で分かりますか？質問は以上3点です。PSA漸増が続いているので若干心配しています。よろしくお願いいたします。

2020年9月2日、前立腺癌 psa2708、alp7227 骨への多発転移(数百箇所)、グリーソンスコア8の告知を受けました。9/2からカソデックス、9/9よりゾラデックス、ランマーク治療9/28 psa23.9 alp6070. 3/1 psa0.029 alp256の正常値まで落ちました。寝れない日が続きトラムセット服用で２ヶ月程は快調でしたが、その後はふくらはぎ裏の痛み、腰、背中の痛みがあります。睡眠は何とか取れますし、数値も安定してるため主治医は様子見と言う事ですが放射線治療はもう少し待つ方がいいですか。

７２歳の父に前立腺癌が見つかりました。 10年以上PSAの値が高く、MRIでは定期的に検査をしていましたが発見できず、今回針生検で発覚しました。 PSA値は12 針生検では12本中6本 グリーソンスコアは聞いていないそうです。（聞き逃しているだけかもしれません） 本日CTを撮り、明日骨の検査があります。 情報不足でまだ判断はできないとは思うのですが、PSA12と陽性コア数から、どのくらいの進行度合いなのか、転移しているかどうかはある程度分かる物なのでしょうか。 MRIではずっと発見できなかったということは、まだ初期なのでしょうか。 とても心配しています。 宜しくお願い致します。

以前も投稿した87歳♂の家族ですが、以下※の状況で、IMRTや陽子線、又は重粒子線治療を行ったさい、根治の可能性も少しはあるのでしょうか(因みに各施設に問い合わせたところ、保険適応可でした)？ ※2009年前立腺癌ステージc診断、ホルモン療法(cab)のみ行う。 2018年１月PSA0.06ng5月0.08ng8月0.09ng同月転倒後、軽度の胸椎圧迫骨折12月PSA0.10ngにて坑男性ホルモン剤中止2019年２月PSA0.10 骨リンパ等転移なし。