R-CHOP療法に該当するQ&A

検索結果:289 件

CAR T療法後の再発

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳母のことで相談です。 2021年 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫でR CHOPで寛解 半年後に同じ場所に再発 首、脇、心臓 抗がん剤6クールでリンパ腫は消失 その後すぐCAR T療法を受け、落ち着いておりましたが、半年たち、腕と腰骨の神経にあたるリンパに腫瘍が見られており、ガイド下生検の結果、再発と診断されました。 治療としては放射線10回ののち、名称は確かではないのですがメソトレキセートという神経に効く抗がん剤を約3.4週間入院して行うそうです。現在オキシコンチンで痛みを調整しております。 CAR T療法を受けたのも初めての患者で、まだ症例が少ないため、今後のこともよくわからない状況で、こちらで相談させていただいております。 24時間点滴をする抗がん剤と伺ったのですが、3.4週間の治療のスケジュールを把握できておらず本人も不安になっております。 以前できていた箇所のリンパ腫は抑えられているので、CART療法の効果もあるのではないかと考えておりますが、神経までは届きにくいとのことでした。 今後、寛解は目指せなくとも、維持療法等の手段はあるのか、またはどの程度覚悟しといたほうがいいのか、治療法などあれば参考までに教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

末梢性T細胞悪性リンパ腫の再発治療と心機能の検査について

父58歳が末梢性T細胞性悪性リンパ腫非特定を再発し(小腸・大腸に複数のポリープあり、再発発覚当初下血あり)、第二寛解導入療法として再びCHOP療法を行い2回目に入りました。(今のところ下血は止まり、主治医からは第二次寛解を迎えられるだろうと言われています。) 先日国立某病院にセカンドオピニオンに伺ったところ、 「前回CHOPを6回行っていることからドキソルビシン(アドリアシン)の心毒性の問題もあるし、2回目以降はESHAP療法に切り替えた方が良いですよ。」 と教えていただきました。 主治医にそのことについて報告したところ、 「ドキソルビシンについては未だ500まで使っていないし、不整脈、心痛、頭痛については継続して起きているものではないから大丈夫でしょう。また、心痛が起きるたびに心電図を行うなど、心機能に注意しているので問題ないです。」 と仰っていました。 いずれにしてもそのうちESHAP療法に切り替えるのですが、CHOP療法を2回行った後にESHAP療法を行う場合一般的に何回行い、どれくらいの期間がかかりどのような副作用があるのでしょうか。 また、抗がん剤の副作用による心毒性の検査は心電図だけで明らかになるのでしょうか。他にもしたほうが良い検査などはあるのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、 ご返信宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

臍帯血移植と同種移植について

person 50代/男性 -

これまでの病歴は、2017年6月に、非ホジキンリンパ腫 濾胞性3b ステージ3 を発症し、R-CHOPを8サイクル行い寛解。 その後、2019年4月に再発し、R-DEVIC療法を4サイクル後LEED療法、自家移植にて寛解。 本年2月、太ももの腫れに気付き、形質転換によりびまん性となり、現在治験を実施中で、効果は出ているので、順調に行った場合は、同種移植を勧められています。 ドナーを確認し、HLA完全一致が数名、1~2座不一致が百数十名と聞いていましたが、先日、一致している方は、40~50台で、女性も含まれており、自分の体格が大柄なこともあり、同種移植での効果があまり見込めないとのことで、臍帯血移植を勧められました。 ここでお聞きしたいのですが、一般的に、やや高齢のドナーからの移植と、臍帯血移植を比較した場合、臍帯血の方が、予後のGVHDや、効果、安全性などが優れている、と解釈すればよいのでしょうか?(ドナー予定の方々も血液検査を行っている、と聞いていたので、同種より臍帯血を、という主治医の提案に、少々落胆しております。) あと、余談ですが、臍帯血移植と比べて、最近名前を聞く「CAR-T療法」の効果は、現状どのような評価をされているんでしょうか? (また、臍帯血移植後、次の治療の可能性として、CAR-Tができるか?も気になります) 現状は容易でない状態だとは思いますが、状態を正しく理解して治療に臨みたいので、ご専門の先生方のご意見を聞かせていただけたら、と希望します。

1人の医師が回答

HDLコレステロールを上げたいです。

person 70代以上/男性 -

先生、よろしくお願いいたします。 タイトルどおりなのですが、HDLコレステロールを上げたいです。調べてみましたが、これと言って絶対だというものはないように思い、質問させて頂いています。 持病として、昨年1月に糖尿病が判明し、薬物療法・食事療法で、各種数値は正常範囲を維持しております。 また、同時期に悪性リンパ腫も判明し、入院治療し(R−CHOP等)現在は月1回の外来フォローを受けておりますが、小康状態のようです。 さて、そんな経過で昨年1月より血液検査は頻繁に受けておりますが、HDLコレステロールについて指摘させたことはありませんでした。 が、今回、数値が基準値を下回りました。 HDLコレステロールは38です。 ちなみにLDLコレステロールは117で基準内でした。 総コレステロールは171、中性脂肪は115です。 年齢的にも動脈硬化はもちろんあるでしょうが、やっぱり努力できるなら少しでも適正値に近づきたいのです。 是非、アドバイスをお願いいたします。 ちなみに喫煙は7年前に辞めました。 運動はゴルフが趣味ですし、たまに散歩、小さな家庭菜園を始めました。また孫たちと公園に行ったりします。仕事は事務職です。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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