bnp100に該当するQ&A

検索結果:240 件

アミオダロン、チラージン服用について教えてください。

person 60代/男性 -

アミオダロンを止めTSHの数値を正常に戻し、最終的にはチラーヂンS錠も止めることが可能か、またはアミオダロンを別の薬に変更することが可能かの助言を頂きたくご相談します。 これまでの経過について、本年1月初旬に鬱血性心不全で入院し、その後1月中旬に不整脈(種類は不明)を発症しました。 そのためアミオダロン(100mg)の服用を開始し、その後不整脈の発生はなく心臓は安定しています。 当初4,000pg/mL以上あったBNPも、現在は800pg/mLまで減少していますが、TSH値については、4/1が10.8、6/24が14.7、ここでアミオダロンを50mgに変更しましたが(こちらからの希望)、8/19が19.7、10/21に至っては64.4μIU/mlまで急激に上昇しました。 そのため10月よりチラーヂンS錠(50μg)の服用を開始し今に至っています。このような状況の中で主治医からはこの2種類の薬を、飲み続けるよう指示を受けています。 アミオダロンを継続して服用し、今後更に発現しうる可能性のある重篤な副作用(間質性肺炎や肝機能障害など(共に現時点での血液検査数値は正常))や、チラーヂンS錠の副作用を恐れながら服用を継続しないといけないのが、ご助言を頂きたくよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心不全の治療薬と血圧について

person 70代以上/女性 -

肺腺癌ステージ4、脳転移ありの83歳になる母ですが、昨年の11月に大腿骨を骨折し入院。年末に退院したのですが、入院中、昨年、放射線をかけた脳腫瘍が脳壊死を起こし浮腫があったため、デカドロンを2ミリ服用しておりました。デカドロンは食欲増進効果があり、カロリー、塩分量ともに多く食べ過ぎてしまったのが原因なのか、退院後に自宅で両足が異常にむくみ、水が出るほどパンパンになり、病院で検査したところ、BNP200位、レントゲンで肺にうっ血があることがわかり、ラシックス20ミリを2週間位服用したところ、足のむくみはとれました。循環器内科にかかり、今まで服用していたアムロジピンをやめてジャディアンス10ミリ、エンレスト200ミリ、ラシックス10ミリに切り替えました。服用後、血圧が100台を切り、80台くらいが頻繁に起こるようになり、血圧は低ければ低いほどいいのかと思い、そのまま服用しておりました。6日前、急に体調が悪いと言い出し、血圧を測ったところ60台まで下がり、脱水のような感じだったため、経口保水液を飲みしばらく横になったところ少し改善、次の日はジャディアンスとラシックスは服用をやめました。すると、血圧は徐々に上がりだし、105位まで上がりました。病院に連絡し医師からラシックスは中止、ジャディアンスとエンレストのみ服用、場合によってはエンレストも中止してよいとのお話でした。今、ジャディアンスとエンレストのみ服用しているのですが、血圧がどんどん上がってしまい、就寝前で140/100もあり心配しています。脱水で腎臓が悪くなってしまったのでしょうか。尿は問題なく出ているようです。酸素飽和度は94~96、脈は70~85位です。ちなみに睡眠時無呼吸症候群もあります。

2人の医師が回答

食後に起きた頻脈130について

person 50代/男性 -

はじめまして。 一昨日、朝8:30から胃カメラ検査をしました。 ポリープを一つ取ったので、12:00頃まで水以外は飲まず、お昼を過ぎたのでいつもの昼食を取りました。 食後に車で出かけたのですが、すぐに胸(食道?)のつかえる感じと胃の膨満感、げっぷが出そうで出ない感じがして、自宅に戻り2時間たっても治まらず何となく脈拍も早く感じたのでパルスオキシメーターで測ったところ130もありました。 少し自宅で安静にしていたのですが、頻脈130前後が続き、胃の不快感なども治まらなかったので、胃カメラ検査をしたクリニックに電話して再受診しました。 心電図を測りましたが、不整脈はなかったようですが、頻脈は続いていて、レントゲンも撮りましたが大きな異常はないとのことでした。 ただ、血圧がいつも120前後、85前後のところ、160/100とかありました。 若干の微熱(普段36.2程度が37.0)もありました。検査前は平熱でした。 結局、原因不明で帰宅して夜になって段々と脈拍も落ち着き80台までになりました。熱も下がりました。 昨日は、普段とほぼ同じ脈拍に戻りましたが、昨日今日と不安で自宅で安静にしています。 逆流性食道炎はあるようでしたが、心臓とか何かの疾患があるのでしょうか? 6/19の定期の血液検査(糖尿病あり、薬は飲んでいません。)ではBNP5.8未満でした。 普段の脈拍は安静時70-80くらいで、階段とかを使って一時的に脈が速くなることはありますが、数分で治まります。 約5時間以上、頻脈130前後が続いていたので、今でも少し不安です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

動悸 不整脈について

person 60代/女性 -

69歳の母なのですが、今年の3月くらいに転んで頭をぶつけたので脳神経外科に行き検査してもらうと脳血管に軽い動脈硬化があるとのことで、薬を服用し始めました。 その後頻脈ぎみだったのですが服用を続けたところ、4月末くらいに心房細動の発作を起こし入院しました。 (それほどひどい発作ではなかったようですが、本人が不安そうだったので様子をみるために2日ほど) 薬の副作用かもとのことで、薬を変えその後落ち着いてたのですが、今月に入りまた脈拍が100くらいになり動悸がするとのことでその日に循環器内科を受診し、検査してもらうとその時は心電図も正常、脈拍も65ほどと落ち着いていました。 ホルダー心電図で2000回ほど不整脈があるのと、(今すぐ危ない不整脈ではないらしい)NT-proBNPが700ほどあり心不全になり始めているかもと言われました。 本人は動悸は感じる時はあるようですが、脈も60から70、息切れなどはなく、食欲もあり、普段の日常生活はおくれてます。 元々不安症ぎみで、体調に何か変化があると血圧が高めになったりし、病院を受診し検査しても大きな異常はなく精神的なものかもと言われることが何度かありました。 今も不安なようで、夜寝る時など動悸を感じるときがあるようです。 来週、心エコー予定なのですが、動悸は心不全によるものなのでしょうか? 元々軽い逆流があると5月の心エコーで言われていたので、心臓自体にも問題もあるのでしょうが、動悸を感じるのが増えたのは心不全かもと言われ落ち込んでいるので、精神的なものもあるのでしょうか? 急に心不全が悪化することはありますか? BNPの数値は心房細動直後で上がることはありますか? 最近寒くなったのもあるのか、血圧も朝が145から150くらいと高めの時もあるようです。血圧の薬は飲んでいて、普段は130台なようです。

4人の医師が回答

心疾患、腎疾患、痛風疾患あり。先日痛風発作。その上で”尿酸生成抑制薬”2種についてどちらが良いか

person 60代/男性 - 解決済み

2017年・”心筋梗塞発症”、現在BNP値は60~70位。薬は”クロピトグレル75mg”、”カルベジロール1.25mg”、”ピタバスタチンCa1mg”を服用しています。2021年・”iga腎症”の診断、現在クレアチニン1.12、eGFR51でGFR区分G3aです。長年痛風持ちにつき、かかりつけ循環内科医院から尿酸生成抑制薬として”アロプリノール100mg”を処方されてきました。前薬を服用している中、先日10年ぶりに痛風発作を発症しました。不安だったので別のかかりつけである腎臓内科クリニックで今後も”アロプリノール100mg”で良いか痛風発作の診察を兼ねて意見を伺いました。腎臓の先生からは腎障害の懸念を考慮して”フェブキソスタッド20mg”を処方されました。腎臓の先生が言うには、「おそらく循環の先生は”フェブキソスタッド20mg”では心機能への影響を懸念されるため”アロプリノール100mg”を処方したのだろう。心疾患、腎疾患ともに病態(病状?)の兼ね合いから一概にどちらがベストとは言い難い。」とのことでした。尿酸値安定の観点からしたら、どっちもどっちなのでしょうが心臓、腎臓の持病の観点からすると実際、どちらが良いのか先生の話を聞いてモヤモヤしています。心臓のことを考慮すれば”アロプリノール”、腎臓のことを考慮すれば”フェブキソスタッド”、、、しいて言えばで良いので、どちらかと言えばどっちが良いでしょうか。ご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

突然起こり、連続した不整脈について

person 50代/男性 -

今日、仕事で外出したのですが 木陰を選んで歩こうと思って いた場所が全然木陰がなく、 直射日光、帽子のないまま 炎天下を20分ほど歩くことに なってしまいました。時間帯から いって、気温は35度程度と 思われます(アスファルト、日向 はそれ以上) その後、電車に乗り、マスクを 装着すると心臓の鼓動(脈) がおかしい反応をしました 90~100拍に1度、脈飛びが 規則的に起こりました 脈飛びは(脈飛びー正常脈2拍 ー脈飛びー正常拍2拍ー脈飛び) と1サイクルで3回起こりました マスクが息苦しかったので (過呼吸ではありません) はずして呼吸を整えたり、立ったり 座ったりしましたが、治らず 40分ぐらい経過して、150拍~160泊 に1度になり、60分経過すると 200拍~210拍に1度になり 現在ではほとんど起こらず、たまに という程度になっています。 私は炎天下の歩行でこういう症状に なったことは今までにありません 熱中症もありません。 現在、心房細動フォーカスがある とのことで(不規則な脈などの 症状は出ていません) 服薬を続けており、 今朝も、フレカイニドを飲んでました 就寝時にはビソプロロールと フレカイニドを欠かさず 服用しています やはり心房細動がからんでいる のでしょうか。脈飛び以外に 不規則な脈はまったく感じられ ませんでしたが。身体的ダメージ はありますか。 また2年前に心房頻拍源を 焼灼しましたが、まだ残ってる ということはありますか 直近(3か月前) の定期検診では BNP7.9、腎肝機能 正常値、糖尿なし、 コレステロール正常。 至適血圧です。 所見、よろしくお願いします

5人の医師が回答

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