抗がん剤副作用いつからに該当するQ&A

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中咽頭癌 P16+T2N0Mo)手術か放射線治療か、また化学放射線は絶対か、放射線のみではだめか?

person 60代/女性 -

中咽頭癌で2.1センチT2N0M0。主治医は、手術は、取り残しがあるので、放射線治療を後で行うことになるから、それなら最初から抗がん剤同時の化学放射線療法がよいと化学放射線治療を推奨。ダビンチで切除可能かとセカンドオピニオンを求めたが、セカンドの医師は、『大きくなりすぎ、上の方に広がっているので、ダビンチ手術だけでは困難で、経口内視鏡手術+再建手術になる。しかし飲み込みなどの不具合から後のQOLを鑑みると放射線治療の方がよいだろう。またその医師に見解では、経験値からは抗がん剤なしの放射線治療でも行けそうだ」と言われた。 サードオピニオンでは、同様に手術の方法はセカンドと同じだが、66歳という年齢から20年先のQOLを考えると手術がよいと言われた。セカンドとサードに意見が真逆なので迷っている。 また、化学放射線にすると放射線による副作用が強く出てギブアップする方もいる。皮膚が剥けたりなどの多々の副作用報告、口内のやけどや唾液腺が利かなくなり治療後年単位で食事が困難になると言われている副作用も必至なようです。放射線医師は、それは個人差があるから大丈夫と軽く言うが、そのような激しい副作用が出るのであれば、放射線のみでできないのか、化学放射線でないといけないのか効果に差が大きくでるのか知りたい。

2人の医師が回答

胃癌の術後一年の経過について

person 50代/男性 -

夫が昨年7月に胃がん手術を行い、幽門側2/3切除しました。 切除したリンパ節に転移5ヶ所あり、ステージ2Aで現在TS1服用中です。 まもなく一年検査と今後の治療の相談がありますが、気になっていることがあるので、お伺いさせていただきます。 1)TS1の副作用がほとんどなく、ダンピングも一度もありません。このようなケースでも抗がん剤の効果は出ているのでしょうか? 副作用と効果の関連性はないですか? 2)食欲も普通にあり、よく食べていますが、術後減った体重が戻りません。(術前から約1割減)どこか他に転移していて、体重が増えないのではないかととても不安です。 胃癌手術後は、後遺症や抗がん剤副作用がなくても、太らないというのはよくあることなのでしょうか? 3)主治医の先生の最初の話では、TS1服用は可能であれば3年くらい続けたほうが安心とのことでした。副作用もないので、続けることはできるかと思いますが、続けるメリットとデメリットは何が考えられるでしょうか? 長期に渡るTS1服用は、体内に蓄積されてどこかにダメージが出てくる可能性はありますか? 以上、回答しにくい内容かと思いますが、個人的な見解でもかまいませんので、先生方のご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵臓がん 手術抗がん剤放射線以外の治療法

person 60代/女性 -

68歳の母の事です。 膵頭部に4センチほどの腫瘍、5/20に腹痛黄疸がありステントを入れて現在は症状は改善。腫瘍マーカーCA19-9が2500。 昨日膵臓がんの診断を受けました。 肝臓、肺への転移はないがリンパへの転移はあるそうです。主要な血管を巻き込んでいる為現段階で手術は不可能。今後抗がん剤放射線治療をしても手術できる可能性はかなり厳しいと言われました。 何か治療するにしてもできるだけ急いでと言われました。 本人は抗がん剤、放射線治療はしたくないとの事。 帰宅後、抗がん剤、放射線は副作用が嫌なので受けたくないが、副作用の少ない治療は出来るだけ受けたいと話しています。 食事と生活習慣をまず変えてと本人は話しているのですが、そんな悠長な事を行っている時間はないと思っています。 次回は1週間後に受診し今後の相談をする予定です。 1 手術、抗がん剤、放射線治療以外で有効と思われる治療法は他に何かあるのでしょうか?保険が効かない高額なものでもある程度は考えています。 2 ステージや余命を聞くことができなかったのですが、上記の情報だけで大体のステージや余命はどのくらいでしょうか? 3 腫瘍マーカーの数値が前回よりも1週間前で1000程下がっていると家族が話していたのですが、腫瘍が小さくなったのでしょうか?それともたまたまそういう事もあるのでしょうか? 分かりにくい文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

「虫垂がん 腹膜播種、腹水あり」の追加相談

person 30代/男性 -

先日の質問の追加相談です。 1コース目実施後に激しい下痢と腹痛、嘔吐があり下痢に関してはTS1を中止して、点滴のみの抗がん剤にし、腹痛に関しては抗がん剤の副作用ではなく、原病の悪化のせいだろうと言うことでオキシコンチンの内服(1日30mg.頓服は一日3〜5回のオキノーム15mg)が始まりました。嘔吐に関してはノバミン、オランザピンの内服が開始になりました。1回目投与から2週間後にイリノテカンを投与し、4日目から6日目まで吐き気嘔吐があり、水を飲んだり薬の管理はできますがほぼ食べられず、眠気も強いようでトイレ以外はほぼ寝ています。 イリノテカンに代わる少し前から吐き気、食欲不振であまり食べられず、またイリノテカン開始後の副作用なのか、病気にやるものなのか、嘔吐により家族からみると体重も減り、このまま抗がん剤やり続けることに不安があります。腫瘍の増加もあって先生も急いでくれたのか、今はこの選択がベストと急て外来治療で投与開始し今に至ります。しかし年齢も若いので抗がん剤を簡単にはあきらめたくはありません。今はMSIの結果と遺伝子パネル検査の結果を待っている状況です。 腹水も溜まっていてイリノテカンが、始まる時に抜いてはくれないのかと聞いたのですが、、それをするなら入院で、あとは治療の効果を待つだけですと外来ではなにもしてくれませんでした。 私がお聞きしたいのは→今主人にできるベストなことはなんでしょうか? イリノテカンの効果はどの程度投与してから効果判定するものなのでしょうか?2回投与後も効いている気がしません。 私が個人的に考えているのはこのまま衰弱してしまっては抗がん剤どころではないと思いますので、腹水コントロール等々症状コントロールをしながら抗がん剤をする体力を、維持することは不可能なのでしょうか?セカンドオピニオンも考えています

1人の医師が回答

乳がん抗がん剤をするかどうか

person 40代/女性 -

48歳女性 乳がんで手術を終え今後投薬を開始します。 しこり13ミリ、 右乳房摘出、 リンパ転移なし.. ER80% PR70% HER陰性 K:67 50% 核異型グレード3 術後の検査内容で医師の勧めでオンコタイプ検査をしました。 RS21 再発率7% 上乗せ交換<1% 8.3ER陽性、7.3PR陽性、8.7HER2陰性 現在48歳なので50歳以外の分類になります。 医師からは抗がん剤AC2週間×4、PTX2週間×4その後ホンモン治療5〜10年+飲み薬抗がん剤TS1を1年を提案されました。 ただ、私の場合は再発率7%でそれを高くみるか低く見るかはそれぞれなのと、中間リスクなので、やらなくても再発しないかも知れないし、やっても再発するかも知れないし、難しいと仰ってました。抗がん剤をやるやらないかはご自身で判断してください。とのことです。 悩んだ結果、抗がん剤やりますと返答したものの、それで良かったのか、抗がん剤に対する恐怖(余計に悪くなるのではと)が強くなってきてとても迷っています。 脱毛や吐き気などの副作用は耐えて頑張ろうという気持ちですが、後遺症など考えるともう1度検討したくなりました。 質問内容 1、抗がん剤は必要か 2、飲み薬の抗がん剤での効果と点滴の効果は違うのか。 例えば、飲み薬の抗がん剤だけでも上乗せ交換が期待できるのか。 主治医は両方を提案されましたが、両方必要なのか。 3、抗がん剤中は点滴内服同様、排泄物から家族に感染するというある病院の書き込みを見ました。それについてどう思われますか? 4,脳動脈瘤(経過観察中)があります。抗がん剤の影響はないか よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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