pet検査結果に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 私の74歳の父の件で相談させてください。 父は去年の１０月に胸部大動脈瘤の手術をしております。その時心臓外科の先生に、肺に影があるけど、大きくなってないしと大して問題視されず、そのまま10ヶ月過ぎました。父は、なかなか術後調子が上がらず、最近やっと元気になってきたところで、母がどうにもこうにも肺の影が気になると、いつも人間ドックを受けているA病院に相談に行きました。A病院で令和2年4月にCTで胸部大動脈瘤を指摘してもらっています。その時のCTをみせていただくと、2センチの影があったそうです。呼吸器の専門のドクターがその時不在で、怪しい影だから、大きい病院に行くようにといわれ、大動脈瘤のオペをしていただいた、地区最大級の大学病院へ行きました。そこで去年の１０月の心臓の手術をした時のCTをみせていただくと、4センチの影があったそうです。 すぐに、今現在のCTを撮ると、去年の１０月にから10ヶ月たっていますが、大きさは変わっていないとのことでした。ただ白いところが少し濃くなっているとのこと。 つまり、去年の４月から１０月の間に2センチの影が4センチになり、それから今現在までは大きさは変わっていないということです。 それから造影CT 血液検査　PETをして、先日結果がでました。 CTは中は4センチのものがあるとのこと、空洞の部分があるとかいてありました。 血液検査は腫瘍マーカーが少し基準値をオーバーしているものがある。PETはCTの場所と一致している場所に淡い集積がみられるが、遠隔転移などは見られないとのことで、次は気管支鏡検査をすることになりました。 ドクターからはもし、組織が取られなかったら、どうしますか❓と聞かれ、ちょっと考えますとお返事したそうですが、 やはり、大きさもかなり大きいし、癌細胞がでなくても、切除した方がよろしいでしょうか。

恐れ入りますが、以下お読みのうえ、相談事項についてご回答頂きますようよろしくお願いいたします。 【時系列】 ・2023.5月 切除生検にて左会陰部類上皮肉腫診断。 ・2023.6月 追加広汎切除。 →病理診断結果、悪性腫瘍なし。 ・2023.7月 術後患部より感染症を発症し、約1ヶ月間通院。 ・2023.10月 左鼠径部にしこりを感じたため切除生検。 →6mm大のリンパ洞拡張傾向や血管壁の肥厚がやや目立つが、明らかな悪性像なし。（診断レポートより引用） ・2023.12月〜 前回行った左鼠径部の手術跡より下位にしこりが触れはじめる。 →12月および3月に診察およびCT実施するも、転移の可能性なしと診断。 ・2024.5月 PET/CTにて当該箇所にリンパ節増大2箇所所見あり。 →SUVpeak=4.94→5.45。 →前回CT（2024.3月実施）に比べ、わずかに増大。短径1.81cm→2.00cm →血液検査は特に異常値なし。 →その他、転移を疑う箇所なし。 ・2024.5月 切除生検。 →現在、病理診断結果待ち。 【しこりの状態】 ・2023.12月より触れ始めたが、切除に至るまで特段の増大はなかった。（本人触診） ・カチカチではなく、筋張った感触。 ・3月頃から自転車に乗り始めたせいか左足に怠さを感じていた。 【主治医の見解】 ・以前発症した感染症の影響による反応性炎症の可能性が高い。 （このため、今回のPET/CTにて画像診断が出されるまで経過観察となっていました。） 【相談事項】 ・リンパ節増大が考えられる理由 （転移もしくは反応性炎症など） ・SUVpeakの基準値 （数字間の→の意味もよく分かっていませんので、ご教示頂けるとありがたいです） ・転移が認められた場合、今後の治療方針 （リンパ節郭清もしくは放射線など） 以上

先日もご相談させて頂いた者です。毎年の人間ドッグの一環で胃カメラと大腸内視鏡のみ専門クリニックで受診しているのですが、今回初めてのクリニックで腫瘍マーカーが勝手に組み込まれており、検査後にCEA9.3とでており、腹部造影ＣＴを勧められました。 結果は異常無し。それから昨日念の為と言われてまた腫瘍マーカー検査を受けた所CEA12.2と上昇し血の気が引いております。 その他、大腸内視鏡、胃カメラ、胸部レントゲン、胸部ＣＴ、腹部造影ＣＴ、腹部エコー、問題有りませんでした。 ※胸部ＣＴのみすりガラス陰影を３カ所指摘されていたので昨日再診で大きな病院の呼吸器専門の先生に診察を受けた所、人間ドッグでの所見通り『炎症性変化でほぼ間違いない』との事。 マーカー検査の数値を伝えた所、やはり信憑性の薄さを言われましたがその先生は１月に胸部ＣＴと腫瘍マーカー再検査。それで腫瘍マーカーがまだ急激に上がっていたらpetやりましょうとの事。 余りにもマーカーが上がって居たので本当に不安です。 その呼吸器専門の先生は『この手の方はたびたび見かける。ここまでの検査で気になる物が見つかっていないので余り心配いらない』とおっしゃっております。 頭では分かっておりますが、数値が上昇しているのに何もみつからないのが気持ち悪くて落ちつきません。 今後の対応をお教え頂ければ幸いです。

去る３月の人間ドックで偶然に右腎盂拡張が見つかり（胸水がXrayでは確認できないが、超音波検査では若干認められ、その後、右肺に気胸との診断も１週間後にokとなりましたが、念のためとCTを実施、血腫か腫瘍の疑いありとして。）４/1に大学病院へ。 １．その日、尿細胞診、４/21造影剤CT,４/22膀胱鏡予約。結果は細胞診class２、膀胱鏡ok,しかし、４/22のCT結果判明後、腫瘍であろうと、急遽4/28前立腺MRI及びPETCT並びに 　　右腎盂逆行性尿管鏡造影の入院検査予約（4/29～5/2)と術前検査を設定、驚きました。 ２．5/20に全体の結果説明あり。 　　入院検査では、カテーテルは入り、右腎盂、右尿管上部、下部の洗浄尿の細胞診はいずれもclass２でしたが、尿管鏡はできものがあり入らなかった。 　　PETCTでは腎臓に腫瘍ありとの診断。 　　但し、尿管鏡造影の翌日の血液混じりの初尿の細胞診では、class ３　異形細胞（所見：軽度の血性背景に軽度の核形不整を伴う小型の細胞が孤立性に散見されます。悪性との鑑別を要します。続けて、follow upをお願いします。）が出ており、泌尿器科としては右腎盂腫瘍として、7/7に腎臓、尿管等の全摘手術を予定していると告げられました。因みに腫瘍の大きさは３センチ位とのこと。心配していました転移は今のところない由。 　　前立腺の生検も同時に行いましたが、今回は１６針のせいか何も無しと。 ３．今後は、医師の指導に従って術前検査を進めていく所存ですが、素人としてPET検査では腎臓腫瘍はなかなか判定が難しいとか、腎盂腫瘍の悪性判定は間違いやすいとか仄聞しますと不安ですが、グレーの状態であれば手術しなければならない事もわかっているのですが。こういう流れで注意しなければならないことなどアドバイスを頂ければ幸甚です。

当方36歳男性、喫煙歴有りです。 昨年12月下旬に人間ドックを受けた所、NSEマーカーの値が14（基準値12）となり要精密検査となったため、近所のクリニックで精密検査を行いました。 精密検査の経過、レントゲン、CTは異常なし、NSEも再度測定し値は14でしたが、このクリニックでは基準値16のため肺ガンでは無いという診断結果でした。 その際『これで万が一癌だった場合は諦めてください』とも言われました。 小細胞癌に限らず100%癌でないと診断するのは無理ということはネットなどで調べて理解しましたが、ここ数日胸にチクチクした痛みがあり不安になっております。 そこで以下、質問させてください。 ■癌のマーカーは今回初めて測ったのですが、NSEが生来上限値を超えている人もいるのでしょうか？それとも他の要因で高値だったということになるのでしょうか。 ■小細胞癌は非常に進行が早いとのことですが、12月にマーカーで引っかかり1月の精密検査でCTに何も映らず、2月の現時点でも自覚症状無しなのに、小細胞癌という可能性は一般的にどれほどあり得るものでしょうか。 （胸のチクチクした痛みは気になるものの、他の要因（筋肉痛や凝り）の気はしています） ■経過観察も必要無しと言われていますが、セカンドオピニオンあるいはPET検査（CTより有用？）を受けた方が良いと思われますでしょうか。 ■今回の結果を受け、マーカー検査の値一つでかなり振り回されていると感じています（要精密検査の文字を見て、小細胞癌をネットで調べた時は余命1年以内なのだと本当に思いました） 年次の検診で癌を検査したい場合はマーカー検査よりCTを受けたほうが良いのでは？と思うようになったのですが、お医者様目線ではどのように思われますでしょうか。 質問ばかりで申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

昨年12月に身体が辛く貧血、血便、腹痛が出て病院で検査し進行大腸癌の為入院しました。詳しい検査で肝動脈のリンパ節に1つ、横行結腸を横に長く広がっていました。直腸にも1cm強の初期癌ES?という手法で開腹手術6日前に内視鏡切除出来そこは完治ました。当初手術適応外で抗がん剤のみの提案でしたが、PET-CTの結果周りに広がっていないとの事で手術しました。癌はキレイに切除できしましたが、開腹術2日後に凍片を口に含んだ時に、下腹部の腸が凄い勢いで動きました。そこら辺からの廃液が腸液の色をしていて腹膜炎になり40度出た中での緊急手術。どこから漏れているか分からず救命的にストマ設置と胃から小腸までイレウス管2週間留置なりました。ずっと下痢やIVHからの感染で40度の高熱で10kg激ヤセし3月に退院したものの4月入院。敗血しょうで40度高熱続き5月にCRPが下がり退院しました。 8月に造影CTとPET-CTで局所再発はなかったものの、大動脈周囲リンパ節に2〜3個と腹膜に2〜3個小さな転移があり手術は出来ないと言われ、毎週アービタックス(4クール)、隔週エルプラット+5FU(2クール)通院治療しています。前回のフォルフォックス6の後から口内炎が酷くあまり食べれなくなり、体重が更に2kg減りきつくてあまり動けなくなりました。歯科に通ってるからでしょうか?来週はアービタックスのみにした場合でも腫瘍抑制効果は期待出来るでしょうか?子供もまだ小さいため出来る限り一緒に長く生活したいのです。 どうぞよろしくお願いいたします。

76歳の母ですが、2月末、胸の痛みを訴え狭心症疑いで、検査したところ、CTで肺に結節が見られる、と言われ、検査を進めて貰っていました。（不整脈はありましたが、狭心症ではありませんでした。） サルコイドーシス の疑いがあると言う事で pet CT検査で、骨（複数）と、肝臓にも集積がありました。 その後、骨生検を取り、検査してもらったところ、デスモイド繊維腫症か低悪性度筋繊維芽細胞肉腫の可能性があると言われました。 消化器内科、整形外科、呼吸器、婦人科で検査を進めていたのですが、 5月末に撮ったCTで、2月の画像と比べて肺が物凄く急激に進行していて、このまま1ヶ月放っておけば、命に関わる…ような事を言われました。 腫瘍なのか、ウイルスによる物なのか、わからないので肺の一部をとって検査に出しすぐに治療する…と言われましたが、 検査も来週まで待たなければならないし、結果が出るのは早くてまたその1週間後…となると、その間に治療が出来ない位まで進行しないか不安です。5月末にはMRIもしました。CT．MRI．血液検査である程度の病気の確定は難しいのでしょうか、 母は日に日に咳が酷くなり、咳をした後苦しそうです。 病名がわかるまでの2週間で何かできる方法は無いのか、違う病院にかかった方がいいのか、（今通院しているのは市でひとつしかない総合病院です） どのような病気の可能性があるのか、 よろしくお願いします。

CEAの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌、5年前に前立腺癌で放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCCはまだ結果が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、同じく昨年9月が4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしです。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中にCT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、マーカー値まで指摘されて、心配が増しています。

2年前、2019年10月に肺腺癌4期の告知を受けました。右肺の下葉、中心近くに原発があり、左肺にも小さな転移があるも、その他は転移なしでした。遺伝子検査でROS1異常が判明し、同年12月から分子標的薬クリゾチニブ（ザーコリ）服用を開始。よく奏功し、CTでは原発に磨りガラス影がわずかに残るのみに。2020年10月pet検査でも、原発に淡い磨りガラス影は残るも活動は止っているとの評価でした。 ところが、今年、9/9のCTで原発に小さな結節が発生。その後9/15pet検査では、17ミリの結節、suvはmux2.5で、耐性の可能性との結果でした。 昨日の診察で、主治医（内科）から、再発は原発の一箇所だけなので、手術でこの結節部分だけ取り除くことを検討するとの話がありました。完治を目指す治療ではないが、他に転移がないため、出て来たガンを取ることで、引き続きクリゾチニブを使う ことを目指すとのこと。 4期では効く薬を如何に長く使うかが鍵。結節だけ取っても、小さながん細胞は飛んでいるはずなので、いずれ出てくる可能性はある。よって、今の薬を少しでも長く使うための攻めた治療と考えて下さいとのこと。 胸腔鏡と思うが、手術なのでリスクはある。手術はやりたく無いということなら、次の分子標的薬の治験を探すか、点滴抗がん剤に変える。 以上説明があり、外科含めて最終方針を出すので、考えておいて下さいとのことで終わりました。 主治医のお話はよく理解しているつもりですし、薬が継続できるならありがたいと思うのですが、4期で、再発の出た原発だけを切るという治療はあまり聞かないように思いますし、切ったことで、逆に、先の薬の選択肢が減らないか、ガンが暴れ出さないか、思わぬ不具合はないだろうか等、心配しています。 ご意見をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

私の母の事なのですが 1ヶ月前（11月中旬くらい）から急に食欲がなくなってきて腰の痛みも訴えだしました その後また数週間して（12月15日頃）、 食欲なし、腰の痛みに加えて動いても止まっても息切れがするとのことで病院に行きました この時には伝い歩きしかできず車椅子で移動していました 検査の結果（CTやPET検査）腹膜癌、肺と骨に転移ありとの診断でした 抗がん剤治療する予定で今は入院して点滴で栄養入れてもらっている状態です 食欲は相変わらずなく、おかゆ数口程度 腹水も溜まっています 教えていただきたいことは ◯癌の末期の人でも1ヶ月くらい前までは普通に動ける人が多く、余命一ヶ月からガクッと体調が悪くなるとネットで調べていたら出てきたのですが今の母の状態はこの【ガクッとわるくなった】状態という認識で良いのでしょうか この状態から抗がん剤治療してすごく元気になるということはあり得るのでしょうか 色んな症例あると思うので一概には言えないと思うのですが目安が知りたいです よろしくお願いいたします