ホルモン薬副作用に該当するQ&A

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IUSの適応症例について、月経過多

person 40代/女性 -

過多月経で悩んでいます。40cm夜用ナプキンを一時間に一回交換でも漏れてしまうほどで、排尿時のような勢いで出血します。43歳です。20日以上止まらない時もあって、その時は2回ほど子宮内膜掻爬を受けました。来月から仕事をするので、なんとかしたいと思っています。そこで、今日、受診時にゆっくり医師に聞けなかったことを質問させてください。ホルモン治療を勧められ、IUSというものがあると聞きました。リーフレットをもらいましたが、避妊薬のようですが、過多月経などの治療にも使われ、最近、保険適用もされたのでどうかとのこと。 メリットとして、月経量が減る、数年大丈夫、ピルより安全、避妊出来る。デメリットとして、装置後の出血、数年起きに取り替え、多量月経時に流れ出す可能性がある、などのようですが、気になるのは安全性(子宮が傷ついたり炎症を起こしたりしないか?)やそのような装置を子宮内に留めておくことの違和感や身体への影響、性生活など日常生活への影響です。体内に異物を入れることへの抵抗など気持ちの問題もあります。また、子宮ガン検診の時はどうしたらいいのか?など、副作用や二次的な身体への影響が出ないか、気になります。これを装着することで、月経量は減るようですが、月経が起きなくなるわけではないのでしょうか?もし、子供を望むのであれば、途中で外すことは可能ですか?医師より一週間以内に決断をと言われましたが、情報が少ないため、自分の条件に当てはまるのか、今よりも気楽になれるのか、判断出来るIUSのメリット、デメリット、どんなタイプに合うのかなどを教えてください。お願いします。

1人の医師が回答

タモキシフェン単独投与の有効性

person 40代/女性 -

43歳、閉経前です。 2013年12月に温存手術、2014年1月からタモキシフェン錠服用、3月~4月にかけて放射線治療(30回)を実施しました。 その後、自らの意思で放射線治療をした病院に転院しました。 状態としては、浸潤性乳管がん、硬がん、2.0センチ、低悪性度、ホルモン反応性、HER2陰性。前主治医(開業医)の判断で、リンパの細胞は取っておらず検査結果は無し。 前主治医からは「非常に大人しいタイプのガンなので、取ってしまえば後は全く心配はない。念のために放射線治療をした方がより再発のリスクは下げられる。」という説明を受け、投薬に関してもタモキシフェン単独(5年服用)でした。 「LH-RHアゴニストは必要ないのか?」との質問には、「それは生理を止めてしまう薬です。あなたには必要ない」とのことでした。 が、先日、現主治医に初めて診察してもらった際、「40代前半なら、標準治療は、タモキシフェンとLH-RHアゴニストの併用だが、絶対にLH-RHアゴニストをやらなければいけないというものではなく、学会でもいつも見解が分かれるところ。ちょっと気になるのが、取ったガン細胞の周りが陽性という結果なので、併用を考えても良いかもしれない。やるなら早く始めた方がいい。」と言われ迷っています。 タモキシフェン単独で済むならそうしたいところですが、LH-RHアゴニストの追加を検討すべきでしょうか? 急激な更年期障害が出るのが心配です。 ちなみに、タモキシフェンでは生理不順以外、副作用らしきものは何も感じません。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

生理不順の薬の服用について

person 30代/女性 -

初めて質問させていただきます。 20代前半の時に、おそらく不規則な仕事や人間関係のストレスでpcosと生理不順と診断され、ずっと治療しております。ピルを一年服用し、一度順調に戻りましたが、数ヶ月するとまた戻ってしまい、それ以降はホルモン剤の服用をしています。 ちなみに、結婚の予定も妊活の予定はありませんので、生理不順の治療のみです。 現在、プレマリンとメドロキシプロゲステロンを処方してもらい、1ヶ月のうち3週間程度服用しております。 今月は11月15日から12月5日までプレマリン、11月26日から12月5日までメドロキシプロゲステロンを服用といった具合です。漢方薬の温経湯を毎食併用しています。 本日、勘違いをしてしまい、午前中に服用したにもかかわらず、夜にもう一度プレマリンとメドロキシプロゲステロンを服用してしまいました。 副作用や出血などないか心配ですが、大丈夫でしょうか? 20代前半でこのように診断されてから、日常生活に支障はないものの、治るのか、もしご縁あって子供を産みたいとなったら妊娠できるのか不安な思いがあります。 転職を経験し、診断された頃よりは気持ちの負担は軽い状況にあります。  冷えと便秘はたまにあります。 関係あるかはわかりませんが、気分の落ち込みがひどいことがあります。 現在の仕事は営業職になり、仕事をしているとどうしてもストレス等は免れないと感じます。人間関係で多少の嫌な思いは定期的にジムで軽く運動したりしています。 自分でも、ちょっと気にしすぎかな?と感じますが、何かアドバイスいただければ幸いです。

3人の医師が回答

生理が7月から止まっています

person 30代/女性 - 解決済み

現在、不妊治療(人工授精)をしています。 多嚢胞性卵巣症候群です。 (生理5日目からか5日間クロミッド服用) 3/16に2回目の人工授精をした際に陽性になりましたが、しっかり胎嚢が確認できぬまま流れてしまいました。 5月はお休みして、また6月から再開しましょうと言うことでした。 5.6月は順調に生理がきましたが、(だいたい下旬頃に生理がきます)卵胞の育ちが悪かったためリセットになりました。 また7月から…となったのですが、7月から生理がきません。 いつも生理前にくる胸の張りや痛みもないです。 8月の生理予定日付近(8月末あたり)から9月中旬ごろまでダラダラと出血が続いていました。 出血の色は赤褐色や鮮血様々で、量は中くらい~少量でした。 今は出血はない状態です。 生理もくる気配もありません。 出血があった際に子宮はピリッと少し痛かったときはありましたが、他の症状は特にありません。 生理が止まった心当たりがあるとすれば ・7月末に引越しがあり多忙であった。 ・8月から新しい環境で疲れやストレスがある。 上記のような状態でホルモンバランスが崩れ、生理が止まったのでしょうか…。 数ヶ月前にリセット後に生理をおこさせるためにルトラールを服用した事があったのですが、副作用で嘔吐しそこから服用していません。 ルトラールの他に生理をおこさせる薬や注射はあるのでしょうか。 また、生理が止まっている原因として他になにかあるのでしょうか。 生理がこなければ人工授精再開もできないし、年齢も年齢なので気持ちばかりが焦り毎日不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がんで全摘後タモキシフェン服用により卵巣が腫れた場合の対処について

person 40代/女性 - 解決済み

48歳、閉経前です。 2022年2月に子宮頚がん検査でかかりつけ医を受診した際に、多発子宮筋腫(最大4cm)、子宮腺筋症、深部内膜症、左卵巣のチョコレート嚢胞(2cm)が見つかりました。 特に痛みもなく、生理も重くもなく、卵巣の腫れも有ったり無かったり、右が腫れたり左が腫れたりを繰り返すので、経過観察のみで特段治療はしないことになりました。 その直後に定期検診で乳腺のかかりつけ医を受診したところ、初期の乳がんが両胸に見つかり、6月に両乳房全摘+一次再建をしました。 ホルモン剤が効くタイプだったため、8月からタモキシフェン(ノルバデックス)を服用し始めました。 それにより、子宮の病気が悪化するかもしれないとは言われていたのですが、12月の検診では特に変化無しだったのが、2023年3月の検診では子宮筋腫4cmが5cmに、右卵巣が2cmに腫れ、左卵巣には水がたまり7.7cmにまで肥大してしまい、破裂や茎捻転を起こす可能性もあると言われました。 ほぼタモキシフェンの副作用で間違いないと言われたのですが、乳がんの先生がタモキシフェンを10年続けたいと言われていたこともあり、子宮系の先生からはタモキシフェンを止めるようにとは言われず、2週間後に検診して小さくなっていなければ手術した方が良いと言われました。 乳がんの先生に卵巣が腫れたことを伝えたところ、子宮系の先生からタモキシフェンを止めるようにとはっきり言われていないのであれば、続ける方がいいと言われました。 ●一旦タモキシフェンの服用は中止して、卵巣の腫れが引くかを確認してもよいのでしょうか。(飲んだり止めたりはしない方が良いですか?) ●このような場合は、どういったお薬を使うものなのでしょうか。タモキシフェン以外だとどんな薬が有効ですか ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

間質性肺炎があり乳がん経過観察中の私の更年期障害対策について

person 50代/女性 - 解決済み

最初にお詫び申し上げますが、ややこしいかもしれない質問です。 私の現病歴です。 A.間質性肺炎(膠原病)(落ち着いている) B.皮膚筋炎(膠原病)(落ち着いている) C.甲状腺機能亢進症(落ち着いている) D.乳がん(経過観察中) E.更年期障害(桂枝茯苓丸服用中ですが…)   現在、一番辛いのは更年期障害なのです。 ホトフラと鬱。ドライマウスもありますが、鬱と比べれば可愛いものだと思っていました。 こないだ歯科受診しました。コロナが怖くて半年ぶりでした。 半年で11本虫歯が出来ていました。 多少は何かあると思ったけど信じられませんでした。後でドライマウスは虫歯のリスクが大きいのだと知りました。 話は更年期のことになります。桂枝…を服用してから間もなく、採血で脂質代謝関係の値が急上昇しました。エビデンスはないのだと思いますが怖くて桂枝…を1日2包にしました。Aで採血したわけでEの先生は採血のことを知りません。以前、Eの先生が更年期の漢方薬は3種類あるのだと教えて下さいました。きっと当帰芍薬散と加味逍遙散なのではないでしょうか? こちらの他の方の相談を拝見し、上記の2種類の漢方薬は稀に間質性肺炎の副作用があるのだと勉強しました。もう八方ふさがりです。 自分で想像するには ・桂枝茯苓丸をしっかり服用する ・他の漢方を試す ・鬱で単体の投薬をして頂き、ドライマウスはなんとかする。 ・気合で乗り切る 家族が居なければ長生きなど望んでいないので、すぐ婦人科へ行って普通にホルモン療法お願いしたいぐらいの気持ちです。 最適解は難しいかもしれませんが、緩和出来る方法ってありますか? 教えて下さい。お願いします。本当に辛いです。 ちなみに桂枝…は最初から1日2包でも良いと先生に言われています。

1人の医師が回答

ソフィアAでも止血しません

person 30代/女性 - 解決済み

去年の2月に初めて出産をし、産後8ヶ月より毎月のようにオリモノに血の混ざるような不正出血がありました。 生理のような出血はありませんが下腹部痛や腰痛はありました。 元々ひどい生理不順?のため昔から婦人科に通いホルモン剤を飲んでおり、自然に生理が来ることはほとんどありませんでした。 しかしこんなにも不正出血が続くのは初めてだったので、不安になり去年の12月に頚がん、今年の3月に体がん検診を受けましたが両方とも異常なしでした。 血液検査も受けましたが、こちらも異常なしと言われました。 続く不正出血を止めるためにプラノバールを服用しその間は出血はありませんでした。 そして服用後3日目より生理が来て、生理3日目からプレマリンを服用、その12日目よりプロベラを服用しました。 2つの薬を飲み終えて3日目くらいでまた生理が来ると言われていたのですが、薬がまだ2日分残っているうちに生理のような出血がありました。 担当医曰く、体が自然に生理を起こしたのかもしれないとのことでした。 でもその時の出血量がかなり多かったのと、プレマリンとプロベラの副作用が強かったため、今度はソフィアAを21日分処方され、出血3日目より服用しています。 ソフィアAを服用すると3、4日で出血が止まり、また服用後に生理が来ますと言われましたが、服用当日より、あんなに多かった出血が大きく減少したものの、現在2週間服用しても少量の出血が続いています。(お腹に力を入れると少し多めに出ます) 途中心配で担当医に相談しましたが、 「そのうち止まるから」とのことで服用を続けているのにも関わらず毎日少量出血があります。 がん検診や血液検査でも異常がなく原因が分からないため納得できず、大きな病気が隠れているのでは・・・と毎日不安で困っています。 ソフィアAでも完全に止血しない場合ってあるんでしょうか?

3人の医師が回答

至急お願いします!前立腺がんの最善なCAB療法の選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

患者は93歳の父。15年前に前立腺がんで3DCRTの外部照射施行。 リュープリン、カソデックス共に薬疹で初期に断薬後、PSA監視のもとホルモン療法は中断していましたが、PSAが0.98(R1.9月)、1.95(R2.9月)、6.0(R3.8月)、23.1(R3.12月)を機にゾラデックスのADTを施行。 PSAの経過は、0.165(R4.6月)、0.036(R4.9月)、0.042(R5.1月)、0.052(R5.4月)、0.042(R5.7月)、0.079(R5.10月)、0.108(R6.1月)、0.146(R6.4月)、0.195(R6.7月)です。他の検査項目は、GOT26、GPT11、LD240、ALP111、T-Bil0.9、CRE1.90、UA4.4(R6.7月)。 また、三尖弁閉鎖不全、心肥大、徐脈性心房細動で5年前にペースメーカー植え込み術を施行。ワーファリン1mg3錠、フォシーガ10mg1錠、フロセミド40mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、カンデサルタン2mg1錠を服用中。 質問事項は以下のとおりです。 (1)PSAの上昇によりCAB療法となる見込みです。上記の状況において最善の追加薬のご教示をお願いいたします。また、その選択理由もお願いいたします。 (2)心機能への副作用につき心配しており、その点について教えてください。 (3)また、ワーファリンとの併用についても教えてください。 (4)なお、近日診察があり、CAB療法が早速開始となるかもしれません。CAB療法の開始時期としては、通常PSAの数値がいくつになった時点なのでしょうか。 以上、取り急ぎで大変申し訳ありませんが、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

1人の医師が回答

数年で太りました、更年期でしょうか

person 40代/女性 -

現在49歳です。 30代後半まではかなり痩せており158cmで40キロ台でした。ダイエットはしていません。 当時は自分にとって普通でしたので、痩せているという認識もありませんでした。 30代前半にあることで鬱になり、働きながらも治療をしていました。当時飲んでいた薬は、デパス、サイレース、パキシルです。 39歳の時に、交通事故で脳挫傷になりました。幸い大きな後遺症もなく数年で社会復帰しましたが、入院中に体重が39キロまで落ちてしまい45キロに戻すまで2年かかりました。 その頃医師との相談の上サイレースとデパスを止めて、パキシルはそのままで、ルネスタに変更しました。 それはうまくいったのですが、事故後8年で体重が20キロ増えました。 今思えば、丁度ルネスタに変えた辺りからのような気もします。 生理が不規則になったので4年前に婦人科に行きましたら、子宮筋腫が大きくなっているとの事で、閉経までどれくらいあるかホルモン検査してもらった時に、まだ閉経には遠く 更年期ではないと言われましたが、4年たっているので、今は生理不順も常になり更年期障害は出ていると思います。 同時に4年前は、橋本病やバセドウ病も陰性でした その時は56キロくらいだったと思います。痩せ過ぎているのを気にしはじめていたので、56キロで丁度良いと思っていました。 ですが、その後体重は増え続け、56キロから4年で現在65キロです 昔からそんなに沢山食べる方でもなく、今でも食事の量は変わりませんが 元々運動する習慣もないので、ただ単に年齢や更年期による体重増加でしょうか 太る要因には、更年期、貧血、高血圧、子宮筋腫等もあると見ましたが、4つともありますが、こんなにも太るものですか? 怖い病気や薬の副作用が隠れている可能性はありますでしょうか?

2人の医師が回答

数年前に治療した前立腺がんの再発の自覚についてお尋ねいたします。

person 60代/男性 - 解決済み

 65歳の男性です。2016年(約6年前)に前立腺がんの治療をしました。PSA6.901、 グリーンスコアー7、他への浸潤はなしとの診断で、手術と放射線いずれかの治療を勧められ、IMRTの放射線治療をしました。治療後2~3回の定期検査をしましたが、ちゃんと した継続した経過観察せずに今に到りました。  最近になって(去年11月ごろ)仕事で無理をして感染性の耳鼻科の病気で点滴治療 しましたが、その直後から前立腺がんの進行している症状が出始めました。最近では 両脇下のあたりや頭全体がジンジンと鈍痛して吐き気を伴ったり、または腰骨やお尻の 後ろや前立腺の部分に多少の痛みがあり、足の先が痺れてきたりするようになりました。症状が出始めると1~2時間ぐらい続き、症状の強さや時間が少しづつ悪化している 自覚があります。  総合病院での検査でPSAタンデム0.51、下腹部MRI撮影で積極的な癌再発の所見は指摘 できないとの診断で、家にこもっていないで体を動かした方が良いとのアドバイスを頂き ました。少し自覚症状と違うと感じ、近くのクリニックでの再検査で、PSAタンデム0.373、 脇から下腹部までのCT撮影で転移はしていないとの診断でした。そのクリニックではコレステ ロールLDLが高いとの診断で薬を勧められ現在継続して飲んでいます。  自分自身多少疑心暗鬼になっているのかもしれません。また他の方より誇大に症状を 感じてしまう傾向があるような気がしています。しかし敢えてお尋ねいたします。 ・前立腺がんが進行する過程で、前述のような痛みや痺れを伴うことは一般にあり  ますか? ・この状態でもしもホルモン治療を始めた場合、効果は期待できますでしょうか? ・また副作用や薬の費用を考慮して積極的に治療を勧められないケースは一般にありますか?

4人の医師が回答

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