37週の出産に該当するQ&A

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新生児仮死今後について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後1ヶ月の乳児についてです。 以前も相談させていただきました。 2月末に37週5日で出産。第2度仮死でPH6.8、アプガースコアは1分後1、5分後5、11分後7でした。出産当日の血液検査の結果を画像添付します。 先日1ヶ月検診があり、出産時のことやアプガースコアについて聞いてきました。 息子は、蘇生後すぐに自発呼吸ができるようになり、1日保育器で様子をみていただいたものの、血液検査の結果や脳の超音波検査の様子でもすぐに総合病院で検査をしなくてはいけない状態ではなく(出産した病院の小児科医が総合病院の小児科に検査結果について相談してくれた)、出産したクリニックで退院まで様子を見ても大丈夫とのことで翌日の午後からは母子同室になりました。 1ヶ月検診では、特に異常はなく、現時点では他の子と変わりのない普通に元気な赤ちゃんと言われました。2700gから3800gに成長していたのでいろんな医師から大きくなってよかったねと言われました。 ただ、やはり今後の障害などについてはどうなるかわからないとのことで、健診ごとに何ができて何ができないか、できなければそれが通常の範囲内かどうかということをみていって詳しい検査が必要なら大きな病院で診てもらうというような感じだと言われました。 質問は、今後の予後については5分後のアプガースコアが影響するとのことですが、5分後で5という数字は障害が出る可能性が高いのでしょうか。問題なく経過することもあるのでしょうか。脳性麻痺などは1歳になるまでわからないとのことで心配です。 障害の有無などについては具体的にどのような点を気をつけて見ていけば良いのでしょうか。

9人の医師が回答

妊娠後期の産院の変更について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠35週です。 ブドウ糖負荷試験はクリアしましたが、胎児の発育が良すぎて高血糖状態が疑わしいといわれています。 器質的な疾患はみつかっていません。 現在も総合病院で診察を受けていますが、連携のあるNICUのある周産期センターへの転院も検討に挙がっています。 ただ、転院も視野に入れても良いが、必須では無い状態だそうです。 現在の病院はタクシー5分、周産期センターはタクシー20分程度です。 純粋に胎児が大きいことについては誘発分娩などでリスクコントロール出来ると言われましたが、妊婦の高血糖状態に伴い、胎児にも出生時のリスク(代謝、循環、酸素化など)があると思います。 必要な時は転院搬送などで連携病院での対応が可能とは説明されていますが、実際に出産時に致死的な状態が確認された場合に転院対応されるより、最初からNICUのある病院にいた方がよいのでは?と思っています。 (どちらの病院でも誘発分娩で37ー38週頃の出産になりそうです。) しかし現在かかっている病院のほうが自宅から近いので、予定より早く産気づいてしまったり胎盤剥離が起きた場合の可能性などを考えると1次的な診察と迅速対応をこちらでしてもらったほうが良いのか? なにかあったとしてもあまり結果には影響しないのでは?とも考えてしまい… 夫と話しても結論をだせないでいます。 顕在化していないリスクを挙げ連ねて、近い方が良い、または周産期センターへの転院が良いなどと悩むのはナーバスになりすぎでしょうか?? 一度こちらで血糖コントロール等の疑問と共に質問をして返答いただきましたが、転院についてだけ、なかなか夫と意見をまとめられないため煮詰まってしまい改めて質問させていただきました。 なにかヒントになるコメントを頂けますと助かります。

2人の医師が回答

37週1日の軽産婦です

person 20代/女性 -

三日前に行った里帰り後二回目の検診(初めて見ていただいた医師)には、赤ちゃんの大きさは2500グラム弱で、少し小ぶりだが問題はないと言われました。 さらに、生まれるときは2800グラムぐらいじゃないかとも言っていましたが、もう37週に入るのでいつ生まれてきてもいいです、お腹が張るように動いて下さいとも言われました。 ちなみにエコーのみで内診はしていません。 私はなんか矛盾したことを言っているなぁと思いました。 その後の助産師相談(医師の診察後必ず受けさせられるもの)でも、もういつ生まれてもいいですよ、お電話待ってますね!という感じでした。 思わず、早く生んだ方がいいということですか?と聞きましたが、それは赤ちゃんが決めることですからと言われてしまいました。 赤ちゃんが少し小ぶりならば、もう少しお腹にいてもらった方がいいと言われるものだと思っていたので、真逆のことを言われ戸惑っています。 昨日より前駆陣痛らしきものもたまに感じますが、私はもう少し予定日に近い出産の方がいい気がしてしまい、わざとたくさん動いたりなどして促したくありません。 しかし、やはり医師や助産師の指示に従うべきなのでしょうか? ちなみに一人目は今回とは別の病院で、予定日前日に3000グラム弱で出産しています。

1人の医師が回答

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