円錐手術後に該当するQ&A

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子宮頸癌円錐術後の妊娠出産について

person 30代/女性 -

2008年8月に、子宮頸癌の円錐切除手術を受けました。最終診断は0期上皮内癌とのことでした。 現在は3ヶ月おきに検査を受けており、今の所異常なし(2回ともクラス?ですが)と言われております。 生理も普通に来るようになり、術後乱れがちだったのですが、基礎体温も通常に戻りました。 私は、現在37歳で、子供は1人おります。 もう1人子供を希望していた矢先の、癌発覚でした。 主治医の先生によると、今後の妊娠出産は可能との事なので、頑張りたいと思っています。 …頑張りたいと思ってはいるのですが、 こちらのサイトの質疑や、他のサイトなどを見ると、 やはり円錐術後の妊娠出産はかなりリスクがあるそうで、とても不安に思っております。 上の子の妊娠中も切迫流産切迫早産、難産だったこともあり、更に今回は入り口を削っているので、大丈夫なのだろうか…と。 術後2年くらい経ってからの妊娠出産は、比較的早産などの確率が下がる、とどこかで聞いた事があるのですが、それは本当でしょうか? 37歳という自分の年齢を考えると、すぐにでも妊娠出産をした方が良いのだと思うのですが 安全に産める確率が上がるなら、2年待とうか…など考えてしまっています。 でも2年後に希望通り妊娠し、出産できたとしても私の年齢は40歳前後…。 円錐術後のリスクがなかったとしても、普通に高齢出産となり、別の意味でのリスクも出てくると思います。 やはり、今すぐに子作りをはじめて、出産へと進めた方が良いのでしょうか? 専門的(?)にみて、どちら(すぐに産むか、2年待つか…)が良いものなのでしょうか? 個人差があるとは思いますが、あくまで参考にしたいと思います。 ご回答頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

円錐切除後HPV再び陽性

person 30代/女性 -

52型中等度異形成だったため、2021年4月円錐切除をしました。 その後病理検査でも52型中等度異形成と断定され断面陰性でした。 経過観察が続き(下記ご参照ください。) HPV検査も陰性が続いていましたが、2023年1月に受けた検査でHPVが陽性になりました。細胞診はNILM。 中等度異形成が判明してから今まで性行為はおこなっていません。手術で異形成を取り除いて、ウイルスも陰性になったものが再び陽性になるというのは、どのようなことが考えらられるのでしょうか? よくあることでしょうか? 採取する表面にはいなかったがどこかに潜んでいたウイルスが現れたとかそういうイメージでしょうか? 表面に現れたことによってまた悪さをする可能性もあるということでしょうか? 日々不安になるのが嫌で円錐切除しましたが、またHPVウイルスが陽性になったので不安です。 アドバイスいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。 2021年4月  大学病院にて中等度異形成円錐切除 断面陰性 2021年7月 経過観察 大学病院にて細胞診NILM 2021年10月  経過観察  クリニックにて細胞診とHPV検査共にNILMと陰性 2022年1月  経過観察 人間ドックにて細胞診とHPV検査共にNILMと陰性 2022年4月 経過観察 クリニックにて細胞診NILM 2022年10月 経過観察 クリニックにて細胞診NILM 2023年1月  人間ドック 細胞診NILM HPV 陽性

2人の医師が回答

子宮頸がんの手術ができません

person 30代/女性 -

昨年の一月に、子宮頸がんの上皮内癌と診断されましたが、出産を控えていたため円錐切除手術は産後に延期されました。 昨年の初夏に出産しましたが、上皮内癌と診断後一年以上経過しているにも関わらず手術はしていません。 先生からは、 ⚫︎出産の影響で、頸部の病巣が奥に入り込んでしまい見えなくなっており、生理が来ないと入り込んだ病巣が出て来ない。 ⚫︎定期検査(細胞診)では、癌の数値は横這いなので恐らく進行していない。進行していれば細胞診の段階で何かひっかかるはず。 と言われました。 次回の検査は3月下旬に予約を入れています。 上記よりお伺いしたいことは、 ⚫︎癌発見から一年以上経過しているが、本当に上皮内癌でおさまっているのか?病巣が見えていないぶん、そこが進行癌になっている可能性はあるか? ⚫︎細胞診では異常がないということであれば、とりあえずは定期検査を続けてもよいのか? ⚫︎生理が来なくても手術はできるのか?(担当医は、生理前に手術可能だがリング?を入れないと癒着してしまうし、病巣が見えないから切除する場所を特定できないため手術が難しいと説明あり) よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頸がん 報告書の見解について。

person 20代/女性 -

子宮頸がん 報告書の見解について。 6月26日に細胞診を受けました。 報告書には判定Asc-us class3とありました。 その後、7月3日に組織診を受け報告書には 病理診断 1、2 CIN3、severe dyspepsia,cervix,biopsy. 2 Adenocarcinoma in situ. 3 Chronic cervicitis. 所見1、2に見られる扁平上皮は全層性に及ぶ異型が見られCIN3に相当する病変と考える。 2ではクロマチンの増量、核分裂像などの核異型を伴う線上皮が見られますが明らかな間質浸潤はない。AIS相当の病変と考える。 3に異型上皮は認めない。 HPV16型 陰性 18型陽性 ハイリスク12種陽性 こう、ありました。 この場合、どういった解釈をすればよろしいですか? 医師からの説明では、「がんなので円錐切除します。」 無愛想な先生で、詳しい説明などは全くありませんでした。 円錐切除手術は、過去に経験があるので、どういったものかは理解しています。 ただその頃は、高度異形成でしたので、癌となれば違うのかなと。 こちらから質問しないと、何も教えて下さらない先生ですので状態がよく分からずモヤモヤしてしまいます。 手術日は来月初旬に決めております。 あまりにも、淡々としているので先生のことを信用して良いものかと悩みます。 地元では有名な産婦人科なのですが。 これまでに、細胞診、組織診、HPV検査、血液検査をしました。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

高度異形成の次は上皮内がん?

person 30代/女性 - 解決済み

去年の8月頃に子宮頸がん検診を受けて、高度異形成との診断を受けました。 その病院で子宮頸がんに進行しやすい型に当てはまれば円錐切除せずに治験(飲み薬)で様子を見るのも1つと言われ、大きい大学病院で検査を受けました。 結果16型という比較的進行しやすいものだったので治験対象になり、手術せずに治験薬で様子をみていました。 1.2ヶ月置きに検診へ行き(計8回ほど)、結果は高度異形成から変わらずにいました。 今年の1月後半に調べた時の病理の結果は高度異形成だったのですが、3月後半に子宮を採取した際、結果が子宮頸がんの疑いがあると伝えられました。 今まで病理の診断が高度異形成だったのですが、ガンの疑いがあると言うことは上皮内ガンという認識で合っているのでしょうか? 調べると高度異形成が進行すると上皮内ガンと出てきたので。 先生からも円錐切除をしてみて、結果によっては子宮全摘出と言われすごく不安です。私は妊娠を希望しているので子宮全摘出はしたくありません。1.2ヶ月おきの検診だったからこそ早めに分かったので早期ではあると信じたいのですが、夜になると不安になり、治験をせずに最初に高度異形成と診断された時点で手術すべきだったと悲しくなります。 今年の1月後半に採取した結果が高度異形成だったのが、三ヶ月後には子宮摘出しなくてはならないほどのステージに進む可能性もあるのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮頚部の血腫について

person 40代/女性 -

以前もご相談させていただきありがとうございます。 高度異形成で令和3年1月に円錐切除術を受けました。その後生理時に痛みがあるため同じ病院で今月MRIをしました。不正出血も3ヶ月前からあります。 MRIの結果が今日出たのですが子宮頚部に1.5cmの腫瘤があるとのことで先生は血腫と言われました。 渡された画像診断報告書には「陳旧性血腫を疑います」と書いてありました。 不正出血もあるため子宮体がんの検査をしたいとお願いしたところ、してくださったのですが円錐切除をしたことで検査するのが分かりづらく子宮を傷つける危険を伴うためできないと言われました(2回チャレンジしてくださいました) また5月にMRI検査をして血腫が大きくなっていたら薬を飲むなどなんらかの処置をすることを考えないといけないと説明がありました。 質問なのですが ・血腫が癌になることはありますか? ・先生が「珍しくて、今までの患者さん見たことがない」と 言われましたが体質によるものなのでしょうか? ・子宮体がんの検査は今後もできないと思われるので私の場合はMRIで対応するようなのですが、そういう方もいますか?また細胞診でなくMRI検査だと初期の子宮体がんは見つけることはできないのでしょうか? 手術前にMRIを撮っていないので(手術した先生は異動されたため、今回診てくれた先生は別の先生です。)いつから血腫ができていたか分からないとのことでした。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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