朝の血糖値に該当するQ&A

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34週の妊娠糖尿病妊婦です、診察内容について

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週目の妊婦です。 妊娠中期の糖負荷試験にて1・2時間後血糖値が基準値を上回り、個人産院から総合病院に28週で転院となりました。 総合病院では糖尿内科と産婦人科にかかっています。 妊娠糖尿病については、3食前インスリン注射(現在朝昼晩10単位ずつ)+分割食3食で2時間後血糖値120以下を目指した治療をしており、30週目に18%台だったGAは直近の32・34週目では15%台まで下がっています。 しかし、Hba1cは妊娠前6.0、妊娠中期6.3、32週目6.5、そして直近の34週で6.9でした。尿検査では32週目にはケトン1+と尿糖2+、34週ではケトン−と尿糖3+なりました。どちらも食後2時間後です。 なぜGAは改善傾向にあるのに、Hba1cはこんなに悪化したのか?何を改善したら良いのか質問しましたが、GAの値が良いため気にしなくて良いと言われました。 その後の34週の産婦人科での診察は、助産師さんによる子宮底長と腹囲の測定、心音の確認(10秒ぐらい)で、経膣・腹部エコーはせず終了し、次回2週間後に腹部エコーとのことでした。 前回の腹部エコーは30週目で、32週目は経膣エコーのみでした。 質問は以下の3点です。 (1)GAは改善してもHba1cが急激に悪化しているのは本当に妊娠状態に悪影響がないのか。尿検査の結果が安定しないのも気になっています。産科医に同様に質問したところ、「産科では食2時間後120以下になっているしか見ない、Hba1cは気にしない」と言われましたが、本当に影響ないのですか。 (2)慎重な経過観察が必要ということで総合病院に転院したのに、腹部エコーは30週目と36週目(6週開く)というのは妊娠糖尿病の人で普通ですか?羊水過多などは急激には悪化しませんか。 (3)34週以降の他総合病院への転院は難しいでしょうか。

2人の医師が回答

メルカゾールの副作用と抜け毛対策

person 30代/男性 -

現在抜け毛がたくさんあり、困っています。原因はメルカゾールの副作用にあるかと思われるのですが、とにかく髪が薄くなっていくのが解ります。  今年の一月末に糖尿病と診断され、糖尿病は血糖値500を越え、ヘモグロビンエーワンシーは約12%という数字で最初に診断されたのがきっかけで、血液検査をしていく間に、3月頃バセドウ病が見つかりました。  幸いといえばいいのか糖尿病のほうは医師より薬がいらないというほどまで回復して安定しております。数値は空腹時血糖85前後エーワンシーは5.6程度です。 糖尿が落ち着いてきた現在、バセドウと向き合うことがようやくできるようになってきて、自分の状態にだんだん気づくことが多くなりました。 そのことがまず抜け毛です。元々精神科にも通っていてストレス耐性が弱く、仕事などのストレスもかなりあったのでそのせいかな?と思っていました。そう思い始めたのが6月くらいでした。 7月上旬の最後の受診のときは先生との話が血糖の話が中心になってしまい、抜け毛のことは相談できませんでした。8月は忙しく、受診できず次に受診できるのは9月の上旬です。 その間にできる抜け毛の対策などがありましたらぜひ教えていただきたいです。加えてメルカゾールの副作用とストレスが原因ではないかと自己判断で考えてはいますが、他に原因はあるのでしょうか?バセドウが安定すれば抜け毛は解消されるのでしょうか、色々心配事が増えてしまって不安感が募るばかりです。 ちなみに最初はメルカゾール朝3錠で処方され、途中から朝2錠夜2錠と合計4錠になっています。服用後3週間ほどでかゆみが出て、皮膚科で診察した副作用ではないかということでしたが、バセドウのほうの担当医は血液検査の結果を見て副作用とは断定してくれませんでした。 どうか回答よろしくお願いします。 長文、乱文申し訳ありません。

1人の医師が回答

低血圧?低血糖?何が原因なんでしょうか?

今年22歳になる女です。健康診断で異常が出たことはありません。 小学校の頃から、空腹になると血の気が下がったようになり、身体が冷たく、動悸が激しくなって動けなくなることが良くありました。 中学の頃には起立性調節障害、自律神経失調症と診断されました。 未だに空腹時には貧血のような症状がでて、甘いものなど何か少しでも口にしたらおさまります。 去年の夏にあった健康診断では、 血圧は107/57。血糖値は基準値の最低ラインである70 他はほぼ基準値の中ほどです。 血圧は、上が100に届かないことが時々あります。一度、87/56だったことがありました。下は大体変わりません。 朝はとても弱いです。 寝つきが悪く、寝なければと思ってるうちに気持ち悪くなってきて温かいものを飲んだり、気づいたら明け方だったりすることもあります。 寝つきが悪いせいで宵っ張りになっていて、規則正しい生活を送っているとはいえないですが、いくら早く寝ようと思ってベッドに入っても、ちっとも寝られないと逆にしんどくて、嫌になってきます。 また、小食で、一度に量が食べられません。 満腹になるまで食べても、1時間くらいしたらまた空腹感を感じるようになります。 他は、冷え性、便秘、時々頭痛や耳鳴り(膜が張ったような感じ)、ほぼ隔月で生理痛がキツイです。 生理前後にはイライラしたり、下痢になります。 顔色は昔から悪いです。 これはいったい何なんでしょう? 貧血っぽい症状が良く出るのに貧血検査では基準値ど真ん中を貫いてたり・・・。 自分の身体なのにわけがわかりません。

1人の医師が回答

hba1cと総ビリルビンの数値について

person 30代/女性 - 解決済み

産後5ヶ月、30代前半の者です。 以前、産後3ヶ月での血液検査にて、hba1cが5.9(空腹時血糖99)と出たため、不安になり別の内科にて検査したところ、そこではhba1c5.6(空腹時血糖92)でした。 ちなみに5.9と出たところは当日結果が出る健康診断の施設で、5.6の出たのは翌日結果がでる内科でした。【質問1】そもそも検査機関によってこれくらいの誤差が出るのは仕方がないのでしょうか? 出産時は促進剤やブドウ糖の点滴を数日打つような難産で、更に産後は酷い貧血もあったので、全く動かないのにかなりの量を食べてエネルギーを付けたりと、血糖値が上がる要素は結構あったと自覚しています。 また、乳腺炎で高熱が出たり、睡眠も1日1-2時間の日も多く、身体的にはかなり辛かったです。 その後、2ヶ月半ほど食生活に気をつけて、なるべく身体を動かしながら過ごしました。(極端な糖質制限はしておらず、お昼は気にせず食べ、朝と夜は主菜メインでお米やパンなどは少し控える日を増やしました。ただ、友達付き合いなどでは外食やケーキなども食べました。) 2ヶ月半後に改めて、以前hba1c5.6だった内科で再検査をしたところ、hba1c5.1(空腹時血糖95)になっていました。 そこでは、産後起因の高血糖は回復してきていると思うので、糖尿病の心配はまずしなくていいと言われたのですが、1つ気になる点があります。【質問2】念のため、以前hba1c5.9が出た病院でも再度検査をした方がよいでしょうか? 【質問3】空腹時血糖が少し高いのが気になります。(妊娠中期の検査では77でした)空腹時血糖を下げるために出来ることはあるでしょうか? 妊娠中は、特に妊娠糖尿病の指摘は無く、母子ともに特に異常はありませんでした。 知識も無く、ネットで調べると不安ばかり募るので、専門家の皆さまのご意見をぜひ伺いたいです。

2人の医師が回答

急に血圧が高くなりました

person 30代/男性 -

32歳男です。 先月末に旅行中、急激な目眩と動悸に襲われ自分で救急車をお願いし循環器内科へ搬送されました。 救急車内では上の血圧が210、下は覚えていませんが脈拍が120位でした。 病院へ着いた時には上で180程だったみたいでしたが、血液検査や胸部レントゲン、心電図等の検査をして頂き今すぐに命に関わるような事はないとの事で点滴をして頂き当日中に帰りました。 後日、地元の大きな病院の循環器内科へ行き、心電図と心エコー、血液検査とホルター心電図を受けました所、尿酸値や肝機能、血糖値にも問題があるとの事で現在内服中です。 また、腎動脈と腹部エコー、甲状腺と血液検査、尿検査を受ける予定をしていますが予約がとれないらしく来月中旬頃まで待っている状態です。 現在は朝の高い時で140の85前後、就寝前で115の65程で特段症状はないと思いますが、先週朝に外出した時に一度動悸に襲われたのはありましたが落ち着いているかなとは思います。 因みに、毎年健康診断を受けていていますが高血圧の指摘は一度もありません(昨年12月の時は上で135、下は78、朝に受けています) 正直な話し、飲酒喫煙暴食とかなり不摂生な生活はしていました。 伺いたい事ですが 1、急に血圧が上がる事もあると今の病院では言われましたがあり得る話しなのでしょうか? 2、素人判断ですが、検査が1ヶ月半近く後という事は差し迫った何かがある訳ではないから待つと考えても良いのでしょうか? 3、今は今までの生活を見直し禁酒禁煙、カロリーや塩分も気をつけていますが血圧の薬をやめる事ができなければ一生飲酒もできないのでしょうか? 血圧の薬のうち、メインだろうと思われる薬は夜、もう1種類は朝に飲んでいます。 長文になりましたが宜しくお願いします。

1人の医師が回答

低カリウム血症改善目的での降圧剤と利尿薬の組み合わせ変更に関して

person 40代/男性 -

■ご相談内容 本日の定期通院で、主治医に低カリウム血症状態(3.1mEq/L)状態を改善したいため、 1年前まで長年受診していた別クリニックの処方(入院時の処方)に戻して欲しい と相談したら、処方箋を受付で受け取った際、降圧剤と利尿薬の組み合わせが 以下のように変更となっていました。 1年前の処方ではセララ錠50mgが追加されていただけなので、そのような処方を期待していましたが、カンデサルタン8mgが削除され、セララ錠50mgに変更となっていたため、 この変更内容について、専門家の先生方にアドバイスをいただきたく投稿させていただきました。 ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、  1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中  (血圧は現在、平均140/100前後) ・血液検査値  ・カリウム値:3.1mEq/L(2023/09上旬)  ※(2023/06下旬は3.2mEq/L  ・脂質異常なし、血糖値HbA1cは現在5.8に改善、腎機能もeGFR70台 ・服用薬(直近)  ・朝 :フロセミド20mg、カンデサルタン8mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・服用薬(本日処方内容)  ・朝 :フロセミド20mg、エプレレノン50mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg

4人の医師が回答

糖尿病の定期検診の期間についての不安

person 20代/男性 -

26歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、現在は4ヶ月ごとの定期検診を指示され、前回は昨年の11月7日に会社帰りの夕方受診でヘモグロビンA1c6.7、血糖値136、体重は105.8でした。就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースは飲まなくなったみたいですし、確かに食事量もたまに帰宅時に見ていたら意識して減らしているように見えます。現在、体重は107キロ位ですが、実は医師から指示されている定期検診の時期が今月の7日で指示されていた4ヶ月が過ぎております。現時点で1ヶ月近く過ぎており、息子の話では仕事が忙しく受診ができてないみたいです。本人は当然病院に行く意思はあります。生活習慣は変わらず、体重は1〜2キロ増えたとのことですが、この間に悪化していないかが不安です。合併症を引き起こすとか手遅れにならないでしょうか?よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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