CTの回数に該当するQ&A

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脳腫瘍による遠隔転移の有無の検査方法と頻度について

person 30代/女性 -

36歳女性です。 2018年2月に頭痛と複視でA病院の脳神経外科を初診。MRIにて脳腫瘍と水頭症と診断されました。 同年3月に腫瘍摘出を試みるも出血がひどく生検と脳室ドレナージ(後にVPシャント) 病理はヘマンジオペリサイトーマでした。 同年5月B病院で血管内治療後に手術。腫瘍の付着部であった小脳テントは残っていますが、腫瘍は全摘出したと聞いています。 同年7月C病院で再発予防にガンマナイフをしています。 【最終病理】 小脳テント血管周皮腫 grade2 MIB-1は1~2%前後 【現在】 最終のMRIは2021年3月 特に問題なし A病院→年1回MRIのみの通院 B病院→遠方のため、A病院で今後のフォロー。 C病院→ガンマナイフのみのためフォローなし。 【質問】 症例数の少ない疾患ですが、再発率が高く、遠隔転移もすると調べました。 同じ病気の方のblogを拝見すると、遠隔転移の検査としてPETを年1回受けられている方が多い印象でした。 私は自身も転移を調べるのにPETは有用と思っていました。 しかし、同じ病気の方がPETでは所見はないのに、CTで肝臓への転移が判明したそうです。 現在、遠隔転移に対する定期検査は行っていません。 手術をしたB病院の主治医は、積極的に転移を疑う状況ではないと言われました。 A病院の主治医は脳の再発が先だろうと言っていました…。 再発よりも先に遠隔転移した方がいらっしゃいますので、どちらが先かは分からないと考えています。 何の検査方法で検査頻度はどのくらいで行うのが望ましいのか、ご意見をお聞かせいただきたいです。それおも遠隔転移の検査は不要でしょうか? 症例数が少なく検索してもあまり情報が出てきません。何か情報を教えていただきたいです。

1人の医師が回答

32歳 男性 長年続く胃痛(圧迫感)について

person 30代/男性 -

20頃から定期的(1.2ヶ月に一度程度)に胃上部?みぞおち?の圧迫感がありました。2時間程横になって胃をさすっていれば治る程度。 頻度は変わらないものの最近になって圧迫感による痛みがひどく(吐き気を伴うことも)寝れないこともあった為、胃腸外科で診察してもらったところ胆嚢に胆石が無数にあるとのこと。心配ならと胆嚢摘出の為に国立病院に紹介状を書いてもらい、MRI、CT、エコー検査をしたところ、胆石は確かにあるもののその他は血液検査等の数値も含めまったく異常なしとのことでした。 ただ、胃のヘルニアだということがわかり、逆流性食道炎とも診断されました。結局胃上部の圧迫感による痛みは逆流性食道炎or胆石痛とのことでしたが胆嚢摘出はする必要は無し。逆流性食道炎のケアのため胃薬(タケキャブ)を処方してもらい毎日飲むようにしていました。 しかし3日ほど前(前回の胃痛から1ヶ月半経過)に再度胃の圧迫感があり朝まで寝れず、2回ほど嘔吐。朝方の2回目の嘔吐後に痛みが引いた為そのまま就寝しました。 正直最近胃薬の服用を少々さぼっていましたが。 痛みが出る時の共通点についてはこれといってない気がしますが強いて言えば運動後、カラオケの途中、脂っこいものを食べた後?ですが脂っこいものを食べた後については痛みが出ないことの方が多いです。 胆石痛、逆流性食道炎の他になにか考えられる病気等があるか教えていただきたいです。 ちなみに胸焼けのような痛みではなく圧迫感によるギュッと抑えられているような痛みです。また、胆石痛ならやはり胆嚢摘出したほうが良いのでしょうか?

3人の医師が回答

すみません。少し早めのご回答をお願い申し上げます。

person 30代/女性 -

昨夜夕方すぎ、交通事故に遭い、【頭と胸を強く打った!!!息がしにくい………】とうずくまっていて、 病院で、頭から股関節までの断層CTを取り……… 【左側第四の肋骨が折れて、重なっています。血圧が180、下が150。歯が折れたり、両足もかなり腫れています。脳や肺、臓器からの出血はありません。今から24時間は、脳や肺の異変に気をつけてください。足や肋骨骨折の痛みは、増すようでしたら、喘息治療もしているようですので、今、歯科用に持参しているカロナ-ルを飲んで、それでも痛み強ければ、救急、または、翌日に外科受診してください。】と言われました。 翌日は、肋骨も足も普通くらいの痛さで………かかりつけ医に、【レントゲンでは両足とも大丈夫なのですが、右膝の腫れがひどいため……血の混じった汁も出続けているし……あさってMRIを撮りましょう。】と予約し、帰宅しました。 今朝起きたときから、 肋骨は若干増しただけですが……右膝の時折ものすごく強いような痛みが、1~2秒起こるようになりました。(今日夕方、和式トイレに行ったとき、血の混じった汁がば~っと出て………そこから1~2時間に一回くらい激痛がきます。) 今、悩んでおりますのは………今朝から風邪で体だるく、喉も真っ赤で痛むため……ピ-エイも効いてない感じなので、(喘息的にも抗生物質で唯一症状が大丈夫な)バナンを飲んでゆくのか……もしくは、膝の痛みが増して、カロナ-ルを飲んでいく時のために、喉や体だるさを我慢してでも、バナンを飲まずに、カロナ-ルに備えてゆくかを迷っています。(バナンは、歯科と膀胱炎で、月に1~2回(一回につき5日間服用)と、頻度高く飲んでいます。普段、喘息や胃、大腸、不眠症や安定剤を服用しております。骨折も交通事故も初めてなため、どのようにお薬を飲んだら良いのか……何とぞアドバイスをお願い申し上げます。

1人の医師が回答

20代女1ヶ月程前から頭痛と中途覚醒があります

person 20代/女性 -

20代大学生女です。1ヶ月ほど前から毎日頭痛がするのと、寝ても必ず2.5~3時間で目が覚めてしまうという症状が続いています。頭痛は、目からこめかみ、頭の前の方中心にに一日中締め付けられるような痛みで、痛みの程度も変動はないです。吐き気を催すほどでは無いですが、頭が痛いのが気になって勉強する際集中力が低下するのが嫌です。市販薬を飲んで何とかやり過ごしていたのですが、続くので先週脳神経のクリニックに行ってCT、レントゲンをしましたが、特に異常は見られなかったです。中途覚醒は、11時から12時頃に寝付いても、2.5~3時間程で起きてしまいます。一旦起きたあとはなかなか寝付けず、4時頃になってもうようやくまた眠って、6時半にセットしたアラームで起きて、眠いのでスヌーズしながらまた眠って8時くらいまで眠浅い眠りをしているように感じます。これが本当に毎日続いています。中途覚醒もクリニックに相談してデエビゴを処方して貰いましたが、翌日ぼーっとしてしまうのが嫌でやめました。このような症状が出る前は、中途覚醒はしないものの、もともと寝つきが悪くてベルソムラを処方してもらっていましたが、これも次の日ぼーっとするのが嫌で飲むのをやめて、自分で輸入したメラトニンのサプリを飲んだり、ジフェンヒドラミンを飲んでみたりしていました。ジフェンヒドラミンを飲んで眠れてたので3日程飲んでました。こうなった前の日に、ジフェンヒドラミンだけでは眠れずに、ベルソムラを追加してねむりました。その次の日から、寝付きで悩むことは無くなったのですが、逆に中途覚醒するようになってしまいました。ストレスなどは特に感じていなかったです。8月末にコロナワクチン2回目を摂取して、副反応も結構出て、その頃から頭痛の頻度が多くなって来たような気もします。薬が原因ということは考えられますか?こういった症状はそのうち治るのでしょうか?

3人の医師が回答

尿潜血・血塊混入を受けての膀胱鏡・CT検査の必要性

person 40代/男性 -

尿潜血の継続に引き続き、尿中の血の塊(1mm大)の混入の件で今月初めに相談させて頂きました。 健康診断での尿潜血状態: 昨年10月:2+ 今年1月:+ 今年5月:3+ 今年6月:3+ 今月に尿中の血の塊混入に気付いた事から、1月(X線撮影、超音波エコー検査)、5月(造影剤点滴時X線撮影)の受診に引き続き今月に改めて同じ医院を再受診しました。 血の塊が見られた事を説明した事を受けて医院では、血液検査、尿細胞診を行いました(尿潜血は医院の尿検査でも毎回出ている)。 1週間後に尿細胞診の結果を確認するために改めて受診、結果、血液検査、尿細胞診共に異常は見られないとの事でした。 説明を受けた際に改めて採尿実施、尿細胞診をもう一度実施しておくので、1ヶ月後に結果確認を兼ねて再度受診する様に言われてます。 現段階では原因不明との事です。 医師は色んな検査で異常が見られないから様子見で良いのでは、とのスタンス、1ヶ月後の受診にて尿細胞診で問題無ければ経過観察継続になると思われます。 私としては下記の点で不安が拭えません。 ・以前の健康診断では尿潜血見られなかったのに、昨年10月以降は検査の度に必ず+判定となっている。 ・頻度は少なく(週一程度)、小さい(1mm大)とは言え、血の塊が観察される。 来月の受診で尿細胞診の結果に異常が無かった場合、経過観察の継続という事になるかと思いますが、それで問題無いでしょうか。 或いは、膀胱鏡やCT検査(総合病院への紹介)を希望した方が良いのか・・・ 医師の観点からコメント頂けると幸いです。

4人の医師が回答

直腸がん?

person 30代/女性 -

2週間前に下腹部が急に痛くなり、冷や汗が出るような痛みがあり、1ヶ月前に受けた子宮頸部高度異形成で円錐切除をしたので、なにかそれが原因かと思い、手術した病院にいきましたが特に異常はなく、他の原因かもしれないと言われたのでそのまま救急で市立病院に行きました。血液検査をしたところ白血球?炎症反応?が通常9000位なのが15000位あると言われ、熱も37.8ありました。レントゲンと、造影剤のCTをとりました。盲腸を疑われていましたが、盲腸ではなく、レントゲン見る限り便も結構たまっているなどから、胃腸炎じゃないとのことでした。でも、吐き気も下痢もなかったので胃腸炎という診断に納得いきませんでしたが、その痛みは3日後くらいには、落ち着きました。もともと過敏性腸炎と言われたことがあります。下痢になったり、便秘になったり、ガスがたまってしまったりわりと頻繁にあります。腰の痛みもきになりつつ、4日前排便後少量ではありますが、ティッシュに点と血がつき、昨日10円玉くらいの血がティッシュに付いたので、今日肛門科にいき、肛門鏡をやられました。見た感じ特に何もなく、肛門鏡をした時は出血はしてないなーと言われ切れ痔かな?とのことでした。排便をしてないときに踏ん張った状態でティッシュを当てると血がつきます。今日夕方ごろから急激にまたお腹が痛くなりだし、ガスがたまり、酷いゲップと、おならがでだして、今は少し落ちついてますがまだお腹と腰が痛いです。出血や、腹痛や、最近お腹いたくなる頻度が高いので大腸がんなどが心配です。大腸カメラは、2年半前にやりましたがそのときは異常なしでした。最近友達が直腸がんが発覚したのを聞いてとても不安です。その友達もまだ若いし、癌じゃなく痔だろうと言われて、後に大腸カメラで、発覚したとのことでした。私の場合、過敏性腸炎や、切れ痔などが重なっただけなのでしょうか?

2人の医師が回答

治らないリンパ節炎。

person 20代/男性 -

はじめまして。 2年ほど前から、左首リンパ節の腫れ・口の中にかなり大きな口内炎(1年近く治らず、難治性といわれましたが今は消えました)・飲み込み時の耳の痛みが出始め、 その際に近くの歯科を受診し、「唾石症」では?と診断され、大学病院の口腔外科を受診しました。CTを取るもののそれらしきものは映っておらず、血液検査等も行いましたが、超音波でリンパ節炎が腫れていることしかわからず、月に一度程の頻度で受診するも、原因が特定できず。 半年ほど前から、考えられるとしたらあとは精神科しかないとの見立てで、精神科を今月まで受診するも一向に改善されず。自他ともに精神疾患は否定的です。 また、最近受診した内科では血液検査ではアミラーゼ(唾液)がやや高いことが判明し、MRIもとったのですがやはり何も映らず。超音波では変わらずリンパの炎症が映ります。 今まで口腔外科→大学病院内口腔・耳鼻科・眼科・精神科→別の口腔外科・内科と受診し、シェーグレン・ベーチェット等の検査も陰性、どこへ行っても原因特定されず「悪いものではないと思う」と言われて終わりです。 現存している症状は、リンパ節の痛み、飲み込み時の耳の痛み、肩・首の痛み(精神科薬の離脱症状かもしれないです)です。 リンパ節に関しては、日によって痛みのレベルが違うものの毎日腫れるので悪いものではないといわれても不安です。 まとめますと、 1.2年以上リンパ節が腫れて痛んでも悪いものではないことがあるのか? 2.今後どのようにすればいいのか? 考えうる病気は? 掛かるべき科等 3.北海道で信頼できる医院があれば、お教え願いたいです。 に関してが気になっております。 長文となってしまいましたが、ご返信頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

続く腹痛と微熱が不安です

person 20代/女性 - 解決済み

25歳、女です。 昨年の夏(半年程前)から、腹痛で困っています。 場所は、おへその二横指上の少し左側の事が多いですが、おへその辺りのこともあれば、右下の辺りが痛むこともあります。おへその周りが痛い時は、その直後下痢になります。下痢の頻度は、週に1.2回程度です。 他の場所が痛い時はただ痛むだけで、特に便秘になることも無いです。 痛みの種類は、内蔵をギュッと掴まれるような、絞られるような感覚の痛みの時と、突き刺すような痛みの時があります。 お腹は減りますが、量はあまり食べられないことが多く、食べてもお腹が痛くなってしまうので、最近は食事量を減らして、野菜ジュースや薬局で買った栄養剤などで済ます事が多くなりました。 また、同じ頃(半年前)から度々微熱が出るようになりました。37度前半から、38度くらいです。熱は1週間くらい続く時もあれば、一晩で下がってしまう時もあります。 何度か病院に行きました。半年前最初に病院に行った時、血液検査で、‘’炎症が起きてる時に上がる数値が、高くなっているから、胃腸炎かな?‘’といわれ、薬を貰いましたが、あまり良くなりませんでした。 症状が続いたので、大きい病院を紹介され、大腸カメラ、CT、腹部エコーをやりましたが、特に問題はなく、胃腸の薬をもらい、様子を見ていました。しかし、年末になるにつれ、また腹痛が強くなり、12月の下旬ころから、毎日のようにお臍の上辺りが痛くなり、食事の後には動けないくらいの激痛が走ることもありました。そこでお正月明けにまた病院に行き、今度は胃カメラの検査もしてもらいましたが、特に異常なし。胃薬をもらって様子見ですが、お腹の痛みがとれなくて困っています。 ただのストレスなら良いのですが、自分ではそんなに強いストレスを感じてる自覚はなく、睡眠も普段と変わらないし、毎日楽しく過ごしてたので、ちょっと不安です。

4人の医師が回答

鈍い痛みの頭痛、下痢、気持ちが不安定です

person 30代/女性 -

10年以上まえから頭痛もちではあるのですが、その際に1度CTを撮って脳には以上がなかった為薬は処方されずその後の痛みは市販の薬で治めていました。 しかし、先週1週間は目の奥や首筋が痛く鈍痛が1週間続きましたが薬はほぼ効かずでした。そのうちの1日は頭の鈍痛と気持ち悪さで1日何も出来ない日もありました。車酔いもしやすくなり普段の生活でも下向き過ぎるとすぐ気持ち悪くなります。 また、下痢や腹痛は年度末から2週間に1度の頻度であります。本日も朝から下しています。当たる様な物は食べていません。 そして、小さい頃からなのですが怖いことや辛いことがあると1人で寝られず不安で不安で隣に誰かいないと寝れません。寝入ったとしても1度目を覚ますともう眠れません。5年ほど前に知り合いが事件を起こした際は職場へのテレビの取材やFacebookからの連絡の嵐などでノイローゼ気味になり1ヶ月眠れず、夜が恐怖でした。 そこからは症状は治まっていたのですが昨日、緊急事態宣言中休みだった仕事が来週から再開されると連絡があると動悸がおこり、行きたくないという事だけが頭から離れず眠りについて夜中目覚めると再度思い詰めてしまい胸が苦しめられ眠れませんでした。何が嫌なのかはわからないのですが、家族と一緒にいる時間が奪われるという不安などが浮かんできます。 最初は頭痛科を受信しようかと考えていたのですが、ネットで調べると自律神経が関わるなどと出てきたのでこの二つに関連性があるのか、何かを受診すれば良いのかをはっきり知りたいと思いご相談にきました。 ※15年ほど前に過労でめまいを起こし半月ほど寝たきり生活が続き、回復後には耳鳴りが起き耳鼻科に受診したところストレスMAXの状態と診断され精神安定剤を処方されたことがあります。それ以来この症状は出ていません。

2人の医師が回答

脳や神経の病気ですか?

30代の男です。 現在、神経内科に通っています。 長らく病名も分からずに通院し服薬していましたが、1年ほど前に脳脊髄液減少症の可能性を指摘され、専門医の診察を受けました。RI脳槽シンチも受けて過去に漏れていた跡があるが、いま現在は見当たらないしRI残存率は29.8%なのでブラッドパッチの対象外と言われてます。かかりつけの神経内科医も、これ以上はわからないと言ってます。 症状としては、以下の状態です。 ・月に数回の猛烈な拍動性の頭痛があります。明け方から20時間続きます。 ・頭が膨らんで破裂するような感覚があります。もちろん実際にはしませんが。 ・力むと発症するめまいがあります。排便時や重い物を持つと膝から崩れて卒倒してしまいます。また、連続して3時間起立している時もめまいがあります。 ・左手の握力が殆どありません。以前50kgの握力がありましたが、今は5kgもありません。腕全体の腕力はあります。 ・脈が180から200近くまで上がる動悸が数ヶ月に一度の頻度であります。 ・階段や段差で踏み外すことが頻繁にあります。フッと一瞬意識が飛んで落下します。 ・頚部痛や背部痛、肩こりがあります。 5年前には、仕事終わりに首から下の左半身が不随になりました(首から上は症状はありませんでした)。丁度電話をしていて、後で聞いたら「急に言葉がおかしくなって心配した」と言ってました。その時は自覚がなく2時間で症状が消失してしまい、翌日に脳神経外科を受診し脳MRIと首CTを撮った時には異常なし。ただ、話を聞く限り、一過性脳虚血発作だったのでは?との話がありました。 症状がない時は普通に生活できます。 どちらに診ていただければ良いか、またどういった病名が考えられるでしょうか。御教授下さい。

1人の医師が回答

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