切迫早産に該当するQ&A

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逆子で切迫早産→37週0日で出産の妥当性について

person 30代/女性 -

お世話になります。 現在36週6日の妊婦です。(28週頃からずっと逆子) 36週2日に妊婦健診でノンストレステストと経膣エコーをしてもらいました。 その結果、1.お腹の張りがある(30分ほど測定し測定範囲内におさまらない波が2回)2.赤ちゃんが少し下がり気味(入り口から3センチくらいの所にお尻がきてると確か言っていたような気がします…)3.逆子 と診断されました。 以上3つの理由から即入院となり張りを抑える点滴を24時間しています。予定帝王切開が決まり日付は12月28日で37週0日です。 医師からは逆子なので帝王切開より前に破水してしまう事が1番のリスクであるため、早く赤ちゃんを取り出したい。しかし正期産まで持たせたいため張り止め点滴し37週0日で予定帝王切開をするという結論に至りました。破水する前に取り出すという理論については理解もしてますし納得もしています。 しかし、色々と調べると37週〜が正期産といってもやはりまだ未熟であり、38や39週に産まれた子に比べると呼吸器系で問題が生じる事があると知りました。 ですので、37週0日で出産するというのは本当に妥当なのかとモヤモヤしています。また、年末年始ということもあり病院の都合上そうなってしまったのかとも思います。もちろん病院によってマンパワーも違いますし仕方のない部分もあると思います。ですが大きい病院で人手も多い所ならせめて37週後半で産めたのかな等と思ってしまいます。(私の病院は都会ではないですがすごく田舎でもない個人病院です)   まとまりのない文章ですが、これらを勘案して37週0日の出産は妥当でしょうか。 また、薬名が分からなくて恐縮ですが、張り止めの点滴はこの時期打って胎児に影響はありませんでしょうか。 先生方のお考えをご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

切迫早産 35週 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法,溶ける糸)

person 30代/女性 -

ご覧いただきありがとうございます。 23週で切迫診断を受け、緊急入院と 緊急手術(マクドナルド法)をおこない、 点滴管理を30週まで、内服管理を33週 まで入院して行い、33週の途中で自宅に 退院となりました。その時点で手術の糸は 残っているものの子宮頸管は2cm弱でした。 34w1d、35w4dと外来診察で子宮頸管は 変わらず2cm弱をキープしていたため、 周産期センターから、元いた産院に戻れる ことになりました。 35w4dの診察では、糸は残っているもの の少し触れるともう外れるレベルと言われて おり、元いた産院で36wに取るのかどうす るか相談してくれと言われました。 しかし、本日35w6dの朝膣に圧迫感と 違和感?(お腹の張りはなし)があり、 赤ちゃんがおりてきているのかーとおもい トイレに行ったところ糸がボロボロ取れて しまいました。元々溶ける糸で手術して いたのですが、やはり自然に糸が取れる のは、やばいのでしょうか?排泄時です。 少し膣入口に残っている感じがして、 触ると糸が少し出ており引っ張ってしまい ました。このまま、赤ちゃんが出て来てしま うのではないかと不安です。 張りはとくにかわりはありません。 ただ、急に糸が取れたり出て来たりしたの で子宮脱?も心配になってきました。 明日で36週、あと1週間で37週なので どうか持ち堪えてほしいのですが、、、。 怖くて引き立つ自宅で寝たきりでいます。 また、35w4dの診察ではじめて 羊水が減ってきていて、標準値だから 急ぐ心配はないけど、標準値の中でも 少ない方と言われました。これも心配です。 今まで指摘はありませんでした。 赤ちゃんはこの時点で、2240gしかありません。 大丈夫でしょうか?緊急性ありますでしょうか?

3人の医師が回答

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