検査入院2週間どんな病気に該当するQ&A

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ガンマグロブリン不応?

person 30代/女性 -

1歳8ヶ月の息子今月11日から熱っぽく、12日にBCGの注射の所と背中に発疹がでて、13日にかかりつけ医にいきましたが、発疹の原因がわからないと言うことで風邪薬だけ貰って帰りました。その日の夕方に発疹は身体中に広がり心配になったので14日に他の大きな病院に行きました。そこで6つのうちの4つに当てはまるということで川崎病と診断され入院しました。15日からガンマグロブリン1回目のの投与が始まり熱はさがったものの、血液検査でCPRの数値が入院時より上がってました。17日にガンマグロブリン2回目の投与をしました。20日の朝に血液検査をしCPRの値も半分まで減少し、熱も下がってあとは1週間の様子を見るだけといわれましたが、20日の夜にまた熱が上がってしまい2日間様子を見てたところ、またBCGのあとが赤くなり、目も充血してきました。血液検査の結果CPRの数値が上がってきてるとのことで、川崎病の再燃と言われました。22日から昨日にかけガンマグロブリンを投与して昨日の朝に熱が下がり始め40度から36度台になりました。 その日の夜にまた38度台になり目は充血し、ぐったりしてましたがや就寝前に37度台になり、12時に測ったところ36度台になりました。今触ったところ熱は無さそうです。血液検査をしてないですが、これは効果があったってことでしょうか? また熱がでないか心配です。 それとガンマグロブリンがきかなかったら、医大に転院と言われました。 転院先ではステロイドパルス療法か血漿交換のどちらかをするみたいですが、どちらをするかわかりますか? 元気になってもらうのが一番なんですが、医大に行くと完全看護と付き添いができないとのことで。早く良くなって退院してきてほしいです。

1人の医師が回答

88歳の母。ステロイド系薬による意識レベル低下

person 70代以上/女性 -

12/18 特養施設にて面会。食欲あり、しっかりしゃべり元気。12/21、1/4 手足痒いで皮膚科へ。1/5 意識低下で救急搬送。一通り検査、特に異常なし。その日のうちに意識戻り退院。その後食欲でず、内科に2回診てもらう。1/27 皮膚科にて「類天疱瘡」の診断。皮膚と消化器の薬を併用。2/11 再び意識混濁、血圧低下し救急搬送。尿路感染、食事不足からのナトリウム不足と診断。入院必要だが病室なく転院。入院先に移動中、意識もどり、目も開き、声かけにも返事する。2/15 主治医と。熱上下あり。38~39度になったり。炎症は抗生剤使っている。食事は入院後の朝、流動食一口。その後は点滴。類天疱瘡は専門外だが厄介だから。2/22 主治医(内科部長)、炎症はよくなっている。0.47?、白血球2万から7千に。体温はまだ上下ある。血圧は安定だが、180に上がる時ある。意識レベルが入院した時より悪い。触るとビクンとするような状態。MRI診ると頸動脈の外側は、はっきり映っているが、内側のほうがほとんど映ってない。血流不足の可能性あるが、はっきり理由は特定できない。皮膚のステロイド系の薬が原因ではないのか?一度、中断してくれ!と主張するが、副腎ホルモンの副反応があるから・・・との答え。1週間くらい様子見ですか?に対し、う~ん、1週間様子みてもね~。       1. 手足の痒みは20年来のもの。2. 1/4調剤 エビナスチン塩酸塩錠20mg、ビブラマイシン錠100mg、プレドニン錠5mg、レパミヒド錠100mg、他、軟膏。3. 上記状態では点滴に薬を入れるのか?止めた時の副作用は? 4.脳への血流を調べるには?脳波とるべきか? 5.糖尿病あり。血糖値高低異常の意識障害の可能性ありますか? 以上、長々と書きましたが、母の意識回復の手立てあればお答えお願い致します。   

5人の医師が回答

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