肥満症に該当するQ&A

６ヶ月前に、倦怠感が強いために血液検査を行い、ACTH及びコルチゾール低値にて大学病院内科に1週間入院し、負荷試験を受けました。その結果、ACTH単独欠損症と診断され、コートリルを1日15ミリ服用していました。大学病院の主治医は内分泌専門医ではありませんでした。 　今般、職場の移動に伴って紹介状ありで総合病院（労災病院）の内分泌科に転移しました。 　同病院内分泌科の主治医からは ・負荷試験の結果も基準値に少し満たない程度であること ・副腎不全の場合、痩せて食欲がなくなることが多いが、私の場合逆に肥満傾向（BMI30）にあること から倦怠感は副腎不全（コルチゾール低値）によるものではない可能性が高いと指摘を受けました。 　倦怠感の原因は睡眠時無呼吸症候群にあるかもしれないので、睡眠専門病院で検査を受けるように指示されました（なお、メンタルについては精神科医受診し、否定されました）。 　そして、コートリルを長期服用すると副腎機能が低下していってしまう懸念があるため、コートリルを徐々に減らしていき、中止していく方向でいく、と言われました。 　前医と今の主治医の見解が異なり、このままコートリル減薬・中止の方向で良いのか、倦怠感が強くならないか、心配です。 　倦怠感は仕事に著しく支障をきたすレベルで大変困っております。 　先生方のご意見を賜りたくお願いいたします。

質問よろしくお願いします。 当方39歳、子3人、肥満になります。 去年まで月経困難症のためピルでホルモンバランスを整えていました。体の痺れや怠さが出たためピルの服用を中止せざるを得ない状況になりました。ピルをやめてからというとも、当分は月に1度生理にはなっていたのですが、段々と不安定になり、40〜50日周期の生理になってました。そして、4月には2週間おきに生理(不正出血)がきたため病院に行き、不順をなおす漢方薬だけ処方されました。そして5月初めの出血(これを生理と言っていいのか分からないです)を最後に8月まで生理がきませんでした。7月にたった一度だけオリモノに血が混じった時はありました。8/1に受診しエコーで検査。私は医者じゃないのでよく分かりませんが、先生がいうには子宮にはなんの反応がないから、生理を起こしちゃいましょう！ホルモンバランスや多嚢胞性卵巣症候群の影響だと言われました。そして10日後くらいに生理がくる筋肉注射をお尻に打ってもらいました。今は腰にだるさがあったり、なんとなく子宮に違和感があったり、おっぱいが少しジンジンしたり、生理がきそうな雰囲気はあるもののまだ始まってはいません。気になってしょうがないことがありまして、このまま生理が来なかったら次はどのような治療や検査が必要になりますか？もしくは早期閉経をしている場合は、ホルモン注射を打ったとしても、生理はこないんじゃないかと考えておりました。先生たちのご意見お聞きしたいです。よろしくお願いします。

とても悩んでいます。 現在30歳の女性です。 お恥ずかしながら、30歳になった今でも性交の経験がありません。 理由は、望まない妊娠への恐怖心です。 彼氏がいて、半年ほどお付き合いしておりますが、 良い雰囲気になり いざそういうことになろうと思っても 恐怖心が頭をよぎり 断ってしまいます。 もちろん、一般的な避妊具は付けてもらうつもりですが、それだけですととても不安です。(リングなどは望んでおりません。) ピルの服用を希望しているのですが、低用量ピルについて調べたところ わたしが服用するのは以下の理由から難しそうです ・血液検査の際に血小板の数値が高く、血栓症のリスクがある(素人判断です。) ↑のためコロナワクチンもこわくて、未接種 ・祖母が良性の乳がん？腫瘍で手術経験あり(私は乳腺のう胞あり) ・身長150せんち前後にたいし、体重が68きろほどある肥満体型 ・前兆のある偏頭痛もち でも、年齢も年齢ですし男性の体の仕組み上、ずっと性交をしないわけにはいきません。 彼氏にはずっと話していて待ってくれていますが、さすがにずっと待たせるわけにもいかないとおもいます。 ミレーナという薬も考えたのですが、抑うつの副作用があるかもとのことで、わたしは精神的に厳しいときが多いので飲めないなと感じてしまいました。 こんな私でも飲める避妊薬はありますでしょうか？ それと、避妊にたいしての知識が乏しいのでこのように恐怖心があるのでしょうか？ 望まない妊娠は、結局女性が辛いと思うので、悩んでしまいます。 長々とすみませんが、真剣に悩んでおりますので医師の方、回答をよろしくお願いいたします。

　10年ほど前から、消化器内科に通っています。昨年の12月ころから夜間に胃酸が逆流して、吐きそうになることが多くなりました。お腹が張り、喉元まで胃酸が上がってくる感じです。寝ていて目が覚めるほどの吐き気です。12月に胃カメラ。1月に大腸ファイバーをしましたが、異常はありませんでした。タケキャブ10mgから20mgに変更してもらったのですが、あまり症状は変わりません。おかゆ、うどん、そうめん、などの軽い食事に心掛けています。 　昨日は、あまりに辛かったので、深夜に市販のブスコパンを飲みました。主治医からは、逆流性食道炎と診断されています。ビオフェルミン、アレグラ、高血圧の薬を処方してもらっています。 　タケキャブ20mgを飲み始めて、３日ほどなのでもうしばらく様子をみようと思っています。お聞きしたいのは、 1.タケキャブ20mgはどれくらいで効果がでるのか？タケキャブが効かない場合、どのような薬を処方してもらえばよいのか？ 2.辛い時はブスコパンなどの市販薬を飲んでもよいのか？（以前、主治医からブスコパンを処方してもらいましたが、あまり飲んで欲しくない。と言われました。） 3.下痢などは特になく、日昼では吐きけはさほどでもありません。ただ、鳩尾のあたりの不快感は常にあります。それと喉に何か引っかかっているような感覚があります。不安神経症で精神科にも通っているので、それも影響しているのでしょうか？ 4.他の病気が隠れているのか？ です。 注）胆嚢は全摘してあるので、ありません。肥満で猫背です。 　先生方宜しくお願い致します。

今年40歳になります。 原因不明で確定診断がついていませんが、自己免疫疾患があり、10年以上前からステロイドを内服しています。 昨年、やっと、これだろうという診断(結節性多発動脈炎)がつき、現在は、ステロイドと免疫抑制剤を内服しております。 ちゃんとした生理がきたのは一年前で、それ以降は、一ヶ月か二ヶ月に一度、少量の出血があるかどうかという状況です。 ステロイドの内服により、体重が増加し、現在は3桁に近い体重になってしまいました。 また、ステロイドの副作用で、高血圧、糖尿病、肝機能障害があり、血圧、糖、肝機能の薬も内服しています。 ステロイドを内服している為、骨粗鬆症の予防のため、フォサマックの内服と、年に一度、骨密度の検査をしており、現在の骨密度は、93%です。 子供は望んでおらず、わずらわしいため、このまま生理がこなくてもいいですし、このまま早発閉経でもいいと思っているのですが、婦人科でのホルモン治療は必要なのでしょうか？ 早発閉経を放置すると、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高くなるので、やはりホルモン治療をしたほうがいいのでしょうか？ ステロイドの副作用で、かなりの肥満、高血圧、糖尿病があり、ただでさえ、脳梗塞や心筋梗塞のリスクがあると思うので、このまま放置せず、婦人科で治療をしたほうがいいのかどうか、教えて頂けませんでしょうか？ 宜しくお願い致します。

ぜひに糖尿病専門医の先生へお願い致します。服用薬の副作用による高血糖が続いていた事と、約20kgの激痩せとリバウンドした事で、２ヶ月前、２型糖尿病の初期と診断されました。膵臓は壊れていないインスリンも出ている。だが血糖値が上がりやすい、肥満がインスリンを効きにくくしている、との事。薬は使わず、食事制限＆ウォーキング（1日最低40分）で努力中です。 診断時、11月空腹時血糖値159、HgA1c6.5 1ヶ月後、12月空腹時血糖値111、HgA1c6.4。次の検査は２月頭です。 質問はHgA1cについてです。糖尿病とわかり、合併症が恐ろしくて、かなりキツイ食事制限とウォーキングをやりました。ですが1ヶ月後の数値はたったの−0.1でした。ひと月あんなに頑張ったのに0.1しか落ちなかった事に不安と戸惑いがあります。ケトンが＋2で、食事制限をやり過ぎと言われ、緩めましたが、主治医からは２月に5%台に。と目標を言われました。体重は、ひと月に1kg落とせば良い、と。現在164cm、75kg。11月宣告時より約4〜5kg痩せました。最終目標は59kg、1日の摂取カロリーは1600。栄養指導では食品サンプルを使ったので、カロリーは、サンプルの大きさや量を目安にしています。食事は主に、水煮野菜＆キノコ（少し醤油をかけます）を初めに食べ、肉か魚や卵、茶碗に軽く1杯の白米です。我慢できない時たまにナッツ。生理が遅れています。最近目がぼやけるので、目医者に行ったら、老眼、糖尿病の影響については問題無しでした。ウォーキングをしているからなのか？足元がピリピリ痺れます。 今のやり方でHgA1cは目標5%台へ、２月には下がる可能性はあるでしょうか？正直、数値が下がらなかったら、我慢しているストレスが爆発して、自分が治療を放り出してしまいそうで、恐ろしいです。合併症がとても恐ろしい。完治の基準が無いと勉強しましたが、一生今の生活を続けなければ、合併症になる？お願い致します。

腰椎椎間板ヘルニアについて質問させていただきます。どうか宜しくお願い致します。 ・59歳（'21/7）右足底に違和感あり（足裏に何か貼付いている感触）その後左足親指と踵に軽い痛みが出たので、整形外科でレントゲン撮影の結果、腰椎に狭い箇所があり脊柱管狭窄症の可能性で牽引と投薬開始（リマプロスト、リリカ） 1回目MRI　腰椎にやや狭い箇所はあるもののヘルニアや脊柱管狭窄症否定で様子見、真夏に両足が冷える感覚があり、ABI検査2回実施も異常なし、左足底や指先が痛み出して車の運転が辛く、左足底に時々熱感を感じるようになる、5本指ソックスを履くと両足指間に物が挟まったような違和感あり ・60歳（'22/6）2回目MRI　添付画像「L1/2，L2/3，L4/5レベル椎間板に膨隆を認め、レベルL1/2，L2/3レベルで後方硬膜嚢を軽度圧排あり」最終診断「変形性腰椎症」激しい運動可能、薬も不要と診断され、症状に変化が無いためペインクリニックにて再度投薬治療（リマプロスト、タリージェ、レキソタン） ・現在は1回/月でペインクリニックにて投薬治療中、最近は朝から足底に違和感（ボコボコ感）が酷く、寝不足や疲れで症状が憎悪する傾向あり、精神的にもきついです。お尋ねしたい事は次の通りです。 ・病名は腰椎椎間板ヘルニアではないのでしょうか？ ・腹筋、背筋の強化で症状の改善は見込めますか？猫背で姿勢は悪いです。 ・174cm、89Kg（肥満度1）です。減量で症状は改善されますでしょうか？ ・既に3年経過し投薬治療は厳しいと考え、硬膜外ブロック注射を検討中ですが、最も改善したい足裏全体の違和感や熱感の改善見込みはありますでしょうか？ ・最近は両足脛につっぱり感もあり手術も検討しております。 ・一日も早くQOLを取り戻したいです。是非先生方のアドバイスをお願い致します。

【相談したいこと】 1.既に受診済だが、改めて受診する場合、どの科を受診すれば良いか 2.何の病気の可能性があるか。病名が知りたい。 【症状】 1ヶ月に2〜3回、突発的に膝や足首が痛みだすことがある。最初は患部にもやもやとした違和感を覚え、30分程すると違和感がジンジンとした痛みに変化する。 痛む箇所は毎回右膝、右足首、左膝、左足首のどれか。その時によって右膝だけが痛かったり、左足首だけが痛かったりする。痛む頻度は右膝や右足首が多い。 【症状が現れた際に服用する薬】 ・ジクロフェナク ・ブスコパン ・レバミピド 【いつ頃から症状があるか】 15年以上前、小学生の頃から膝が痛むことは数ヶ月に1度あった。その頃は特に気にしていなかったが、ここ2〜3年は痛みの頻度が月に2〜3回になり、痛み自体もひどくなってきて、薬を飲まないと痛みで眠れない。 【病院での診断有無】 有り。昨年夏に整形外科を受診し膝と足首のレントゲンを撮ってもらったが、特に異常無しと言われた。症状が出た際は何の薬を飲んでいるかと医師に聞かれたため、月経困難症の痛み止めとして処方されていたジクロフェナク、ブスコパン、レバミピドを飲んでいると答えたところ、同じ薬を処方された。 【BMI、体脂肪率】 BMI23、体脂肪率33%の軽肥満体型 【病歴】 月経困難症のため、3ヶ月に1度婦人科へ通院。ヤーズフレックスを服用中。 【運動習慣】 全く無し。昨年からコロナ禍の影響で在宅勤務をしており、パソコンの前からほとんど動かない生活。休日も家でゴロゴロしているため、運動の影響で膝や足首を痛めている可能性はない。 【その他補足】 血縁の祖母と母は年齢を重ねる度に膝を悪くしており（遺伝のようです）私自身も祖母や母の膝とそっくりの形の膝をしていると言われる。

元々年に2〜3回程度できていました。 ところが今年に入ってから 月に1〜2度の頻度でヘルペス前の特有のピリピリ感や痒み、かなり小さなできものが表れ、すぐにアラセナ軟骨で対応し数日で軽快していました。 水疱が瘡蓋までいったのは1月の1度で、その後の受診はしていません。 頻繁におこるヘルペスはむず痒さとピリピリ感のみで終わります。 今月は5/8に前兆のようなピリピリ感が始まり軟膏を塗布、睡眠や食事に気を配っても続いたため5/13から以前処方されたクロマイ錠を2日間飲み、むず痒い感じと少しプツプツとしていた箇所が正常に戻りましたが、17日の本日よりまたピリピリ感、むず痒さがぶり返してきました。こんなに1度の発症から長続きするのは初めてです。 体調としては、1年半以上前の産後から慢性的なだるさや疲れがおさまらず軽快しません。先週血液検査をしました。 白血球数13000（去年9000） 軽度肝障害、コレステロール数値が高いと指摘あり。 心理的な過食で一昨年〜去年で20キロ太り今月より食事運動療法を始めて5キロ痩せましたがまだBMI32です。 基礎体温が36.9前後です（産前は36.4） アトピー持ちですが手湿疹の治りが悪く半年程度完治していません。その他部位は悪くなったり良くなったりを繰り返しています。 1)長引きますが数日前のものが完治していなかったのでしょうか？ 2)口唇ヘルペスではない他の病気は考えられますか？した方がいい検査も教えてください。 3)白血球数の増加、基礎体温が高いこととヘルペスは関係がありますか？肥満の影響でしょうか？ 4)頻発するヘルペスはどのように改善できますか？ 5)来週親知らずの抜歯を控えています。もし免疫力が落ちているのであれば、口腔内からの感染症（菌血症や高熱）を懸念しています。問題ないでしょうか。 どうぞよろしくお願いします！

73歳母親について聞きたいです。4／7に掛かり付け内科（既往症：高血圧、不整脈、肥満160cm-90kg)で血圧測定が上手くいかず心電図の結果心房細動と診断されました。その日は薬を貰い帰宅したのですが、帰宅途中に激しい目眩を感じ歩けず市民病院に救急搬送されました。胸部CT、心電図、血液検査を行い、やはり心房細動で念の為頭部MRIも行いましたが血栓等は見当たらず、点滴で落ち着いた事もありその日は帰宅しました。4／10に掛かり付け内科に経過を診て貰いましたが芳しくなく他の大病院を紹介され検査の結果入院になりました。入院中に冠動脈カテーテル検査（血管の閉塞)や超音波検査を行い、現状は心房細動（持続性)だけなのでカテーテルアブレーション手術を行った方が良いとの事でした。ただ最初の市民病院の医師には年齢的、性別等を考慮するとカテーテルアブレーション手術はリスクが高いと言われており（薬の服用メインテート、エリキュース)入院した病院の医師とは正反対の意見でした。4／20に取り敢えず退院して現在もメインテート、エリキュースを服用しつつ自宅静養しながら、次回の診察日にどう結論を出すか迷っています。手術を行うメリットデメリットも内容も説明されています。入院中も収まっていた嘔吐もぶり返し（2月上旬から吐き気、食欲不振、血圧低下　3月上旬から嘔吐　血液検査で腎機能障害、低カリウム症も胃カメラ及び腹部CT異常無しの為、精神的な物か1月下旬から3月上旬に使用したテリボンの副作用が濃厚と診断)夜も余り寝てないみたいです。私としては手術も出来ない末期？ガンだった父親（昨年他界)と違って治る見込みがあるのなら手術を受けて貰いたいのですが、高齢の母親に無理をさせて良いものか悩んでいます。