血糖値が下がらないに該当するQ&A

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糖尿病ではないですか?

person 30代/女性 -

昨年11月に30才を期に内科で通常の血液検査を致しました。結果はヘモグロビンA1cは6.0で他は異常なしだったのですが先生からは糖尿病だと言われました。その後自己管理をし毎日のウォーキングやタンパク質を主食とした野菜中心の食生活にし 3ヶ月で体重を97キロから86キロに落とし 再度血液検査をしたらヘモグロビンA1cが5.4まで下がりました。血糖値は107で腎機能は正常です。先生は『糖尿病ではないけど そのくらい言わないとやる気出さないでしよ?糖尿病ではないから安心しなさい。』と言われましたが八年前の妊娠中毒症をきっかけに尿タンパクが毎年の検診で+と でています。そのことも含めて先生に相談したら腎機能が異常なしだから糖尿病もタンパク尿も大丈夫ですと言われました。尿酸が標準基準のギリギリ範囲内で空腹時血糖が100前後でヘモグロビンA1cが5.4ではブドウ糖付加試験は必要無いのでしょうか?また長年に続くタンパク尿は慢性腎炎とか糖尿病からくる腎炎とは関わらないのでしょうか?尿検査では尿タンパクのみ+で他は問題ありません。豆腐や納豆を毎食3パックとか食べていたのはたしかですが長年のタンパク尿はなぜでしょうか?詳しい回答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

夫が膵臓癌と診断されました

person 50代/男性 -

1ヶ月前、50代前半の夫が膵臓癌であると診断されました。大きな大学病院で検査をしたところ、膵体部に4.5センチ、今のところは単位は見られないが重要な血管に少し巻き付いていて手術できないことはないがギリギリとのこと。しかも診断時の腫瘍マーカーはca19-9が13000。画像にはみられない転移があるかもしれないからとまずは抗がん剤(アブラキサンとゲムシタビン)になりました。血糖値も突然高くなり、膵臓の腫瘍が原因の糖尿病の発症でした。 他の腫瘍マーカー(CEA)や血液検査は基準値内で問題なし。 数日前から抗がん剤を始めましたが、初めての抗がん剤投与時、ca19-9が20000になっていました。これは癌細胞が増えていると言うことですよね。。調べても腫瘍マーカーは何に対して反応しているのかなどの原理がわかりません。 普通の膵臓癌でも進行が早いのに、それよりもより進行が早いということなのでしょうか。腫瘍が大きくなってしまったのでしょうか。 先生は数値はあまり気にせず下がり方が大事だとおっしゃってくれましたが、私としてはきちんとどう言うことなのかを理解していたいです。 ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

低血糖低血圧脱水で、意識障害

person 70代以上/女性 -

一昨年、胃がん全摘手術をし、10か月後 卵巣嚢腫の手術をしている80歳の母です。 去年から、アルブミン低下、蛋白も低下CRPは高く、全身浮腫で、先月初めて腹水穿刺し、細菌性腹膜炎と診断され、ドレナージをしました。食欲低下もあり、ご飯も3口ぐらいしか食べれません。 ショートステイに行っていた時に、朝は普段通り異常はなかったようなのですが、 お昼ご飯を少量食べた後、血圧が下がり意識が少しとんだような感じになり、救急車の中では、反応がなく脈も110で病院に着いて検査した所、血圧60、血糖値20で意識障害があると言われました。低血糖でしたが、ブドウ糖を入れたら、少し上がり苦しそうでしたが、声が出ていました。その後、腹水穿刺をした所、前回のドレナージで右側腹部に穴を開けたとこが少し膿が出ていたのと、今回はおへその下辺りからしたようで、やはり膿が少しあったと言う説明でした。それから即入院になり、点滴と輸血をする予定だそうです。 延命治療は、しないとお伝えしました。 コロナ禍で、傍に付いていられないのが不安です。この先、どのようになるか教えてください。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

肝硬変の疑いがあるのか、薬の副作用なのか

person 40代/女性 -

父の症状の事でお聞かせ下さい。 若い時からお酒を良く飲み、GOT、GPT、γ−GTPの数値と血糖値はいつも悪く、プロヘパールとウルソを処方されてました。今年の4月にγ−GTPが400近くになり、GPT、GOTも200以上になりました。今までも何回か同じように数値が高くなり飲酒を控えて数値を下げる努力はしてましたが正常範囲にはならずでした。4月の時は倦怠感や食欲不振で寝込む事もあり、肝臓のCTを撮ってもらったら脂肪肝と言われ、そこから飲酒を一切やめて数値も随分改善され80以下になってきました。ただ、ずっと末血一般が低かったのですが、飲酒をやめてから改善してるのですが血小板だけがまだ下がり続けて7月末は10.4でした。 肝硬変を心配してるのですが…どのような検査をすればわかりますか。 それと、1ヶ月前からスイニーを朝夕処方されて飲み始め、先週からスーグラ25mgを朝1錠開始になりました。その頃から倦怠感が出てきたのか横になる事が増え、食欲も落ちてきてるようです。昨日病院受診し、血糖は130でした。脂肪肝のために半錠にして飲んでみて下さいとの事でした。 今回の倦怠感はスーグラの副作用なのか、肝臓なのか…スーグラが負担になったりしないのか心配してます。

9人の医師が回答

フォシーガの処方について

person 40代/男性 -

現在フォシーガ錠を7ヶ月ほど飲んでいます。 本日、血液検査の結果を説明され、hba1cが3ヶ月前の6.4より6.1に下がり、体重2k減少して177cm62kg、その他数値以上なしのと結果でした。 数値も良いために薬をどうするかと話がありましたが、糖質制限をしているが、接待や我慢できない時に炭水化物を多く取ってしまい、出来れば引き継ぎ処方してほしいと希望し、今日は2ヶ月処方してもらいました。 先生の話では、大規模調査にて、数値が正常になった後もフォシーガ錠を飲み続けたグループの心臓疾患が減ったこと。一方で薬にはベネフィット以外にリスクもあり、必要ない薬は飲まない方が良いとの考え方もあるとの説明でした。 半年に一回程度、尿アルブミン検査に通っている専門医(最近自由診療中心の為に、費用が比較的高額になる為に、通いづらい)hba1cよりも、食後高血糖のリスク高いと説明しています。 質問です。 1.患者の希望だけで、フォシーガ錠の処方は出来るのか。 2.フォシーガ錠を飲んでいると、血糖値が20程度下がります。リスクよりベネフィットが高いと思いますが如何でしょうか。 2.内科ではなく、やはり糖尿病専門医を選んだ方が良いのか。その場合は、実際に通わなければ分からないと考えますが、様々な病院を受診した際に、初めから検査を行うと負担が大きいのではと考えております。血液検査の結果を持っていけば、再診の様な対応をして頂けるのでしょうか。 ご教授頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

寝ていると低血圧か、気持ち悪くて起きてしまう、心臓疾患が心配

person 30代/女性 -

1ヶ月くらい前から寝ていたり、横になっていると気持ち悪くなります 頭が気持ち悪い感じで、苦しい感じに似ています。心臓も苦しくなったりします。 夜中に何回も起きてしまうので深く眠れませんし、横になっていると苦しくなるのですぐ起き上がりたくなるので、ずっと横になって休んだりできません。 血圧かな?と思い、気持ち悪い時に測ってみると 寝ている時が大体、上が80〜90くらいで 下が40〜50くらいになります 脈が40〜50くらいです 立ち上がってても上が90台で、気持ち悪い時もありますが しばらくすると100くらいになります 起き上がっている時は、血圧は120くらいの時もあります 寝ている時だけ、低血圧になる原因はあるでしょうか?また、問題はありますでしょうか? 誰でも寝ている時は血圧が下がると思うのですが、気持ち悪くなってしまうので困っています。 最近足もつりやすく、手足の脱力や動かしにくい感じがします 横になっている時は、特に腕が重かったり動かしにくくなったりします 私は低血糖症状も頻繁に出るのでその影響かと思ったのですが、血糖値が下がっていない時も気持ち悪くなっている気がします 質問 1. 寝ている時だけ、低血圧になる原因はあるでしょうか?また、問題はありますでしょうか? 2.手足の重だるさや脱力感も低血圧が原因のこともありますか? 2.起立性調節障害や体位性頻脈症候群みたいな感じか、自律神経の乱れが考えられますか? 3.苦しくなったり、足がつったりするので、心臓疾患が心配ですが、その可能性はありますか? 4.他に考えられる原因はありますか?

3人の医師が回答

糖代謝負荷試験の結果

person 40代/女性 -

子供の頃から空腹時にたまに低血糖のような症状があり、今41歳ですがこの件で初めて病院で相談し、糖代謝負荷試験をしました。 低血糖になりやすいのは昼食が少なかった時などの夕方、健康診断などで朝食を抜いた時の昼(これは平気な時もある)です。 気分が落ち込んだ時など食欲がないときはなぜかあまり低血糖になりません。 普段の健康診断の血糖値は正常。 HbAc1は10年くらい5.6をキープしてます。 結果の写真を添付します。 医師からは、 血糖負荷120分で140以下になっててほしかった。ここだけ見ると耐糖能障害だけど、180分では下がってるから病気ではないとのこと。 この負荷試験後、帰宅して遅めの昼食をとろうとしたときに少し低血糖のような症状が出ました。 「反応性低血糖の疑い」と言われました。 糖尿病ではないけど将来的になる可能性はあるからと、痩せ型なので食事はあまり減らしたりせず、筋肉をつけた方がいいとのことで運動を勧められました。 もっと詳しくとか気になるならリブレ2をやってもいいし、やらなくてもいいと言われました。経過観察の通院は不要とのことです。 このように丁寧に教えてもらったのですが後々気になったことがあるため質問させてください。 【質問1】病気ではないと言われましたが、糖尿病ではないにしても、インスリノーマでもないと思っていいのでしょうか? 数値からの計算方法がよくわからずお聞きしました。 【質問2】低血糖の種類に、 反応性低血糖の他に 無反応性低血糖症 乱高下型低血糖症 があるようですが こちらのサイトで何名かの先生方が 「内容的には同じもの。低血糖が出るタイミングをそれぞれ別の言葉で表現している」とご回答されてましたが、そうではなく 「無反応性は食事~インスリン過剰分泌では無い低血糖でインスリノーマ等 乱高下型は糖尿病でコントロール不良の方に多い」とご回答されてる先生もいらしてよくわかりません。 私は反応性低血糖の疑いと言われましたが、 いつか無反応性や乱高下型になることもあるのでしょうか? 【質問3】私はてっきり自分が反応性低血糖だと思ってましたが、なぜ「疑い」なのでしょうか?

2人の医師が回答

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