術後の腫れに該当するQ&A

今年5月右橈骨骨頭骨折。手術後、可動域改善のリハビリを行うも8月に肘部管症候群発症。 小指～環指に痺れや感覚の鈍さは右だが、尺骨神経神経伝導速度検査結果は「左右差はなく60。骨折が要因ではなく年令的にいつ発症してもおかしくない状態のところ今回の骨折が引き金になった」と説明された。(この「60」が速度（ｍ/秒）をさしているのか、正常の60％？という意味なのか理解不足で確認できていない) その後、肘関節拘縮のリハビリが屈曲時の痺れで困難、かつ肘部管症候群も悪化する為、11月に尺骨神経移動と関節授動術をあわせて処置する手術実施。痺れ治り可動域改善のリハビリを再び開始。術前より少し改善されてきている状況。 一方、2か月前から、ケガしてない左肘内側（肘部管）のあたりに鈍い痛みあり。右手不自由な分、左手酷使傾向で筋肉痛のようなものかと当初は思っていたが、尺骨神経の検査時に左右差がなかったということを思い出し不安。現時点では左肘内側をトントンたたいても小指に痺れが走ることなく、指に関して気になる症状は無いが、1か月前の健診時に採血で青く腫れ（採血箇所は肘より5センチほど手首側のあたり）肘部管のあたりにも鈍い痛みが1ヶ月続いた。 上記の状況を踏まえ質問 1)左も肘部管症候群発症の可能性は高いか？症状がまだ出ていない今何をすれば発症を防げるか？ 2)もともと採血は右肘からとることが多かったが5月の骨折以降とっていない。神経移動後であり、手術後の腫れもあるので右からの採血は控えるべきか？それとも全く問題ないものなのか？ 3)左肘の血管は細く採血できず、肘より手首側の血管を探して採血することが多いが、うまくいかないことが多く手の甲からとることもある。左の肘部管あたりが痛むなら左肘から手首の範囲での採血は避けて手の甲から採ってもらったほうがよいのか？12月頭に採血する機会があり心配。

私は52歳、女性です。 3年前に子宮頸がんになり、1年半前に急性骨髄性白血病(子宮頸がんからの二次ガン、放射線の影響の可能性)で2023.12月に造血幹細胞移植をして経過観察1年、順調に回復し社会復帰も目前で尿管ガンの疑いで今検査中です。 頻尿、排尿痛、残尿感、右下腹部痛（1週間ぐらい続く） 膀胱炎だと思い週末だったため月曜日に泌尿器科に行こうと思った月曜日の朝に血尿（1週間ぐらい続きそこから１ヶ月半ぐらい出ていません） 泌尿器科に行き、炎症がないから結石だろうと、エコーをしエコーでは見えなくてだいぶ下に下りてきてるんではないかと、石は痛みが凄いからどこにどのくらいの大きさの石があるかCTだけ設備のある病院で撮るのをすすめられその足で紹介状をもって行き、翌日には病院の方に結果を送りますと言われ翌日最初に行った病院に行きました。 腸腰筋前面で不明瞭となり不正な軟部影が見られ何らかの病変が疑われる、尿管腫瘍とも言い切れず子宮術後状態の関係もあるかもとの事で造影CTをするようにと書かれてて、水腎症も書かれてました。現時点では腎臓の腫れは治まってるみたいです。移植をしてもらった病院に紹介状を書いてもらい造影CTをしてもらいました。モヤモヤした物はあるものの腫瘍とは断定出来ず主治医の診断は悩ましい…でした。 次の検査をしようと逆行性腎盂尿管造影と言う検査をしました。初診の時にした検尿で尿細胞診をした時ガン細胞は出なかったらしく逆行性腎盂尿管造影検査で見たら尿も流れてる、尿管のモヤモヤは子宮頸がんの時にした放射線の影響か…と、判断するつもりがこの検査で直接引いて来た尿からクラス3との結果が出ました。クラス3 グレーゾーンです。このまま手術をするのもダメ、だからと言って大丈夫とも言えない。大きな病気を2回してるからしっかり検査する方がいいとカンファレンスで決まったと、次は経尿道的右尿管鏡検査、全身麻酔で直接見て怪しい場所から直接細胞を採ると言われました。 これがこの前と同じ1、2なら大丈夫と伝えるつもりだったのですがクラス3、今度は全身麻酔で内視鏡を入れて見て怪しいと思う所があれば検査に出すと言う事でした。 そこで質問があります。 1）画像で分からない事は良くあるんでしょうか？もし悪性腫瘍でも初期の段階なのか 2）直接引いた尿からクラス3 検尿からはガン細胞なし、（クラスは聞いてない） 直接引いた尿と検尿、どちらが正確なのか 3）現段階（現症状を読んで）で先生方の悪性腫瘍の可能性は高いと思うのか 意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

【症状】 左足関節滑液包・外果周囲の熱感、腫脹、発赤、疼痛 【質問】 １．経過からどのような病態、診断だと思われますか？ ２．蜂窩織炎の可能性はありますか？その場合、何科を受診するのが良いいですか？ ３．今後どのような治療方針が最適ですか？ 仕事や生活に制限あり、再発を繰り返すと仕事や生活に支障が出るため不安です。 アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。 【経過】 ●2024.10初旬 ・誘因なく左足滑液包周囲の発赤・熱感・腫脹・疼痛により歩行ままならず。11月より転職のため焦り整形外科受診。 ●10/7 ・A整形外科初診。感染性の滑液包炎か。セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg「SW」1日3回7日分処方。常に患部を冷やすよう指示。 ●10/14 ・抗生剤で症状大きく変わらず、A整形外科再診。 ・Dr見解： １．血液検査で尿酸、白血球は正常。細菌による局所炎症か。 ２．最終的に小さい腫れになった段階で滑液包切除術の選択もあり。 ３．薬で疼痛ないシコリになるなら大丈夫。 ・セフカペンピボキシル塩酸塩錠7日分処方。 ●10/23 B整形外科 ・Drの見解 １．手術は再発の可能性が低くなるが、菌は残るので再発する人もいる。若年で薬で改善してるため手術は私ならしない。ＡのDrは早くに根治する方針かもしれない。 ２．蜂窩織炎の可能性もある。見た目は滑液包炎と見分けつかず、混在しているかも。蜂窩織炎は手術しない。 ３．湿布はあまり効かない、冷やすのはまあ良いが冷やしても菌は死なない、一番は安静。仕事は仕方ないが帰宅後は安静に。 ●10/23　C整形外科 ・Drの見解：化膿性滑液包炎は切除しないと治らない。抗生剤で改善してるなら蜂窩織炎からくる滑液包炎で水が貯留しているかも。 ●10/25 ・A整形外科に3度目の受診。患部周囲は改善、患部は炎症少し残存。左化膿性足関節滑液包炎と最終診断。保存治療開始。炎症は鎮静状態のため保存治療終了。今後は経過観察のみとする。とのご高診。 ・Drの見解： １．今は手術せず経過観察。再び炎症悪化したら薬で再び小さくして手術。経過観察を良しとせず早期に切除術という考えもある。炎症反応あり抗生物質効いた＝菌が原因。患部赤い＝菌はいる。水か非細胞に菌＝抗生物質届かない＝なかなか治らない理由はそれ。普通は免疫が勝ち治る。抗生物質を飲み続けるのは良くないため免疫が勝つのを信じ患部冷やし経過観察。菌が勝ち炎症、膿が吹き出たら手術。 ２．今手術なら2泊3日で傷治り退院。初期なら１～2週間かかってた。術後はシーネ固定・圧迫。膿だけ取るのは全く意味ない。 ３．患部下にして座らない。皮剥かない（膿が出るから）。痛い時冷やす。 ４．炎症悪化したらまた痛み伴うから再受診を。 ●その後： 常に患部を冷やしながら生活も今年2月初旬、左外果周囲に炎症再発 ●2/15 ・D整形外科 ・Dr見解 １．白血球上がっていないし、化膿性は足全体腫れるので化膿性ではない。 ２．抗生物質は耐性つくので使わない。 ３．腫れてる時は冷やしていいが、それ以外は冷やさなくて良い。 ４．炎症治療として「ロキソプロフェンNa錠60mg、1日3錠14日分。ロキソニンテープ100mg、1日2枚11日分」を処方。 ●現在： 左足外果～足関節前方周囲にかけ、熱感・発赤・腫脹が持続。日中は痛み少ないが夜中～朝方にかけ炎症強く荷重痛も強い。

約３ヶ月前に乳がん疑いでMR検査等をして、手術するとしたら全摘と言われ躊躇し、ご相談させていただいたものです。その節はありがとうございました。 検査の結果非浸潤性乳管癌と判り、自分でも納得の上、3／15左胸全摘手術を受け退院しました。術後の傷はキレイだとは言われていますが、その周りがでこぼこで主治医の先生に相談すると出っ張ってるところは脂肪で、脂肪は取らないと言われました。 退院後、体液？リンパ液？が溜まり2回抜いてもらいました。 ２日前に今後の治療方針を話しますとのことで、家族と受診しました。抗がん剤•ホルモン剤内服不要、放射線治療不要、半年後に検査して何も無ければ、今後は紹介元の先生に経過観察してもらうように言われました。 仕事復帰大丈夫、復帰することが一番のリハビリになるとも言われました。 退院後昨日初出勤で昨日、と本日半日のみ仕事しました。事務ではありますが立ったり歩いたりも多い仕事です。 術創の痛みはありませんが、周囲が痛み歩いたり前屈みになったりしても痛みます。健側の腕で消しゴムを使っただけでも響いて痛みます。 １、昨日は無かったのですが、脇の下10cmくらいのところが膨らんでいるのですが、痛みが内服で我慢出来る程度なら様子見でよいのでしょうか？ ２、術創の右側が痛むときに、右胸の同位置が痛む時があるのですが、よくある普通の痛みなのでしょうか？ ３、鎖骨と鎖骨の間が押されているように痛みがあるのですが、続くと呼吸もしづらくなります。これも普通のことですか？それとも精神的なもの、又は仕事復帰が早過ぎたのでしょうか？ 複数の質問で申し訳ありませんが教えていただけると嬉しいです。

2/27に、急遽近所の肛門科クリニックで様子を見ていた痔瘻の手術を行いました。あまり手術の説明を受けてないのですが、飴玉のような膿の袋を“くり抜き”で取ったそうです。術前には、大腸カメラも行い、検査結果も病理検査も特に問題なしで、MRIの結果筋肉を通っていない浅い痔瘻？と言われていました。 3/5にクリニックで経過を見ていただいたところ、特に問題もなく痛みもほとんどなくなっていたので、糸を一箇所だけ切ってその日は終えました。手術で切開した付近は硬くなっていて、押すとすこし痛むのと、腫れているかな?という感じがあります。（術後から現在まで、縫合部分には、ガーゼを当てています。） ですが、昨日3/8の夜23時ごろから、少しいつもより痛みを感じるようになり、本日3/9の昼には少し腫れてるところが、熱感があり赤みも出てきたかな?と思います。硬くなっている場所の外側、縁の部分の痛みが激痛ではないですが、生活するのに気になるくらいの痛みです。 これは、また再発してしまったのでしょうか。もし再発したらまた手術になってしまうのでしょうか。

6日前に右側鼠蹊部ヘルニアの手術をしました。陰部のすぐ横の部分の腫れ、痛みが酷いです。横になっている時は痛みはほぼないのですが、起き上がった途端に痛みが来ます。 担当医の先生には、できるだけ動いてと言われていますが、とてもじゃないですが無理です。痛み止めもあまり効いていない気がします。まだしばらく様子を見たほうが良いでしょうか？

3月13日に内外痔核根治手術(結紮切除)2か所しました。3泊4日でした。 以前から血栓性外痔核になりやすく、薬で治ったり悪化したりの繰り返しでした。 1月ぐらいから痔が出た状態になり、立ってる状態が長くなるとずっと薬を塗ってても悪化して良くならないので、切ったほうがいいと言われて手術しました。 術後2日目の排便まではイボみたいな腫れのようなものはなかったのですが、排便後からボコボコした膨らみが何個か出きてて、術後10日目ぐらいから酷くなってきて歩いてても肛門に何か挟まれてる感じで違和感があり歩きにくいです。 排便時は痛みはありますが、2日前ぐらいから出血もなく、排便後の痛みも落ち着いてきてます。 便の状態はマグミットを飲んでるので柔らかいです。 1. このボコボコした何個もあるのは何でしょうか？腫れなのか痔なのか… 2. このまま薬を塗り続けて無くなっていくものでしょうか？ 排便直後はお尻が締まるからなのかボコボコは見えにくくなりますが、少しするとすぐ出てくる感じです。 3. 1月からずっとほぼ毎日強力ポステリザン軟膏を使ってて、今回手術してからもずっとその薬を注入して3ヶ月ぐらいたつのですが、このまま使ってても大丈夫でしょうか？ 買い物や家事以外の時は横になって過ごしてるのですが、立ってるとボコボコが大きくなってる感じがします。 よろしくお願いします。

10日前に、転倒して手首　左尺骨遠位端を骨折し月曜日にプレートで固定する手術をうけました。来週月曜日に診察があり　それまでは包帯をまいている状態です。 今日で術後4日目となりますが昨日から腕が熱を持ち、指と腕が結構ぱんぱんに腫れています。 腕を動かすと痛みはありますが指は感覚も普通で動いております。ただ内出血のため黒ずんでいます。 この腫れはこのままにしておいても大丈夫なのでしょうか。冷やすことなどをしたほうが良いのでしょうか。ご回答をよろしくおねがいします。

眼瞼下垂症の手術後3日目です 緑内障がありアイファガン　アゾルガ　片目にラタノプラストを点眼してます 術後2日目から点眼して良いとの事で点眼してましたが術後の腫れの回復等に影響はないのでしょうか

3月に子宮全摘、5月に追加で卵巣とリンパ節の切除をしました。 卵巣、リンパに転移はなしでステージ1bのG1が確定しました。 手術後、初めてのCTをこの前撮ったのですが、細かく見ると骨盤あたり？のリンパ節が腫れているとのこと。 ですが、主治医は手術で触った場所だから術後の腫れだろうし問題ないと。 中にはもっと腫れる人もいると言ってましたが、再発ではないかと不安になりました。 心配ならMRIやPETを受けるのも手だが、現状そこまでする必要はないと思うと言われたので何もしていません。 実際術後にそういうパターンは多いのでしょうか？ 次回はまた2ヶ月後にCTを撮る予定です。