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自己免疫性肝炎治療に使う免疫抑制剤について

person 50代/女性 - 解決済み

今年4月に自己免疫性肝炎と診断されました。 肝機能ALT207、AST82、IgG2000でした。 ステロイドを初めるにあたって、 骨密度と眼圧検査などして 両視神経乳頭陥凹拡大と診断されました。 その間、ウルソを処方されていたので 一日100gを3回飲んでいました。 そして2週間後血液検査したら 肝機能がALT23、AST18と正常値に なっていました。 主治医は視神経乳頭陥凹拡大もあるし このままウルソで様子見ようと 言って一ヶ月経ちました。 ずっとこのまま肝機能がキープ出来れば 良いですが もし肝臓の数値が上がっできてしまったとき、また、自己免疫性肝炎は他の自己免疫疾患も併発する患者さんが多いようなので、他の自己免疫疾患を発症してしまった場合 私はステロイドを飲むと 緑内障になる危険性が高いため ステロイドは難しい、、 となるとアザチオプリンなど 他の免疫抑制剤に頼ることになるのでしょうか? しかしアザチオプリンの副作用には 間質性肺炎、悪性リンパ腫などと書いておりそれも怖いなと思っています。 この先どう治療を選択していったら 良いでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

肝機能数値の悪化について

person 40代/女性 -

153センチ43キロです。 一月の人間ドックの結果で肝機能の数値が高く、内科にかかり、再度エコーと血液検査をしてもらいました。 エコーでは肝嚢胞、胆嚢ポリープありでしたが、脂肪肝ではないとのことでした。 本日別件で皮膚科で受けていた血液検査の結果が届き、肝機能の数値が悪化していました。 人間ドックで貧血も指摘されているため、内科から鉄剤(クエン酸第一ナトリウム)を処方されており、1日一錠だけ服用しています。 先月の結果 AST→40 ALT→73 今回の皮膚科での結果 AST→64 ALT→87 内科での再検査の時にウイルス検査、抗核抗体検査、ミトコンドリア抗体検査をしましたがどれも陰性とのことでした。 1ヶ月でまた悪化しておりとても不安です。 1、どのようなことが考えられるのでしょうか? 2、抗核抗体やミトコンドリア抗体は陰性と出ても、その時にまだ低かっただけでその後陽性になることもあり得るのでしょうか? 3、鉄剤の服用は辞めたやめたほうがいいでしょうか? 4、エコーではわからなかったがガンという事もあるのでしょうか? 再検査の際の検査報告書を添付いたします。 以上、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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