psa検査とはに該当するQ&A

お世話になっております。 今年77歳になる父のことについてご相談お願いします。何年も前より定期的にPSAの検査をしてもらっていましたが、 昨年PSAが15.4まで上がりMRI検査をしてもらい、生検はできない体だったので主治医の 前立腺癌のみなし診断で昨年11月より投薬とホルモン治療をしております。結果0.55まで下がったそうです。この治療は一生続けるようにと主治医から言われたそうです。 しかし最近、消化器内科で初めて肝臓のエコー検査をしてもらい、肝臓に影らしきものがあったそうです。影についてはさらにCTで精密検査が必要らしいです。かかりつけの泌尿器科で最近してもらった血液検査では肝臓の数値の異常は指摘されなかったそうです。今まで父は肝臓病はなく肝臓の薬も服用していません。（高血圧、うつ病、不整脈があります。）しかし父は前立腺癌がありますので（切除手術も、放射線治療、抗ガン剤治療もしていません 。）肝臓に転移の可能性はあるでしょうか？よろしくお願いします。

数年前よりPSA数値が上昇しておりましたが、コロナ禍や自覚症状が無いため精密検査を見送っておりました。 PSA数値は、2年前に11.5まで上昇。 今年1月に直腸診、MRI検査にてがんの疑いあり、生検を実施しました。 生検の結果は、左側:9本/9本中に無し、右側9本/9本中に癌あり、グリソンスコア:4+4=8とのことでした。 また、骨シンチグラフィーやCTにて転移無しとの見立てでした。 今年5月にダビンチにて前立腺がんの全摘除手術実施済みです。 手術時の病理診断にて、膀胱表面に転移が認められたとのことでした。 グリソンスコア:4+5=9、特に目立った自覚症状は頻尿程度です。 全摘除手術後の経過観察にて、PSA:0.217（6月）→0.202（7月）→0.350（8月）と1桁高い数値となっており、次回の血液検査が高い場合には、放射線治療に入る予定であり、放射線治療の専門病院を紹介して頂く予定です。 質問1: 放射線治療を薦められておりますが、掛かり付けの病院では放射線治療の設備が無いため、他の病院を紹介して頂く予定です。治療には長期通院が必要とのことで、最寄りの最新設備の整った病院を紹介して貰いたいと考えておりますが、放射線設備だけで選んでよいものでしょうか？ 質問2: ホルモン療養などもあると聞きますが、放射線治療と併用すべきでしょうか？ 質問3:PSA数値が全摘除手術後にしては、0.350と1桁高いと言われておりますが、このレベルでかなり転移してる可能性あるのでしょうか？ 質問4:免疫療法にも興味ありますが、自由診療が多く、保険診療の範囲内で免疫療法は受けられないものでしょうか？ 誠にお手数ですが、アドバイスをよろしくお願いいたします。

2019年7月～腰痛、股関節痛、尾てい骨痛、夜間頻尿、夜間のみ発熱(37度～38度)、首のリンパ腺の腫れ 2020年1月 前立腺がんと診断(ホルモン治療開始) 検査 CT、MRI、骨シンチ、血液、尿 PSA 2287 グリゾンスコア 5+5 腰椎、肩甲骨、両側肋骨、胸骨、骨盤骨、一部大腿骨など広範に骨転移 腹部、首などリンパ節転移(特に左外腸骨動静脈周囲に著腫大したリンパ節が多発) 膀胱転移(小範囲) 精嚢、被膜外浸潤あり 1月～ザイティガ、ゴナックス(現在も継続) 2/27、3/26、4/23、5/21、7/2、8/13 PSA 26→1→0.3→0.1→0.4→1.9 ALP 11096→3032→1399→877→557→385 AST 45→36→23→17→17→15 ALT 78→65→36→17→13→11 9月～フルタミド 9/24、11/5 PSA 9→33 ALP 442→130 AST 13→14 ALT 10→12 12月～イクスタンジ 12/17、1/14 PSA 179→379 ALP 185→228 AST 23→17 ALT 22→10 今月中旬～上半身痛、下痢、下半身麻痺、痺れ、など急速に悪化し抗がん剤治療を開始。現在はワントラム錠を服用するも効果がなく、痛みと麻痺で歩行困難。CT、MRI検査にて、新に左足附けねの骨転移、がんによる胸椎椎間板ヘルニアと判明。来週胸椎の手術予定。 そこで質問です。上記の過程の途中でCTやMRIなどの検査はしないのでしょうか？そしてホルモン治療薬以外に骨転移への対策として他の治療は何もなかったのでしょうか？どうかご意見をお願い致します。

昨年末に、PSA高値から、MRIでの癌の疑いがある、ということで生検を受けるかどうか何度か質問させていただいた、二分脊椎症で自己導尿暦３０年以上の54歳男性です。 先生や家内とも相談し、結局直腸でなく、会陰的生検を12月20日に2泊3日で受け、結果が今日出ました。PSAが8.6→7.7と下がった事から、何もないだろう、と思っておりましたが、以下の結果の通りでとても落ち込んでおります。 12箇所中、5箇所で癌が見つかりました。前立腺全体から見つかっています。4+5が2箇所、4+3が1箇所、3+5が2箇所でした。 本日、CTを取り、骨シンチを来週取得しますが、転移が無いことを祈るのみです。できる治療は全てやろうと思っています。 １．この程度のPSAでこのグレソンスコアからすると、一般的な腺ガン？でなく、悪性度の高いガンの可能性が高いのでしょうか？ ２．病期とかどのようなものが想定されるでしょうか？ ３．検査結果を踏まえ、今後の相談が1月20日なのですが、遅い感じがしています。癌が拡散してしまうことはないでしょうか？最初のPSA8.6が昨年8月の結果、7.7が10月末の結果でしたので、その時から癌があった事になりますし。 ４．転移があった場合の標準的な治療と、その治療の5年/10年生存率はどの程度でしょうか？ よろしくお願いします。

75歳の男性です。約10年前から前立腺肥大症で、ユリーフを服用しており、PSAは大体5から8位でしたが、しばしば前立腺炎を繰り返しており、医者はその影響で数値が高くなっているとのことでした。昨年春に関西から北海道に転居し、この地で新たに泌尿器科を受診しました。そこでは、新たにアボルブを服用しておりましたが、PSAは4前なので効果が薄いので癌の疑いあるので別の医療機関での検査を勧められました。昨年暮れにMRI,CT、生検、PET等を受診しその結果前立腺がんが判明。グリソンスコアは7で、骨への転移はなしでしたが。治療方法については、外科療法は小生は望まないので医師とも相談し、ホルモン療法と放射線治療を選択しました。その先月12月下旬にゾラデックスLA10.8mgデポを注射し、１ヶ月後の本日PSAは0.26に低下しました。担当医師は効果ありとの判定でした。引き続き3月に二回目を注射し、同時に放射線治療を始めましょうということになりました。そこでお訊ねしたいことが二つありますので宜しくご教示お願いします。一つはPSAの数値の判断の目安。二つ目は二回目のホルモン療法注射と同時に放射線治療を開始することの是非です。何故二回目の効果の測定を待たずに放射線治療を開始するかの理由です。宜しくお願いします。

■状況 6月の健康診断でPSAが4.3で泌尿科クリニックを受診。炎症の可能性があるということで薬を処方され2週間飲んだが結果のPSAは4.3のまま。精密検査が必要ということになり大病院で触診、MRIを実施。結果、0.5ミリほどの腫瘍があるということで生検で12本の針を刺し、4本で癌が見つかる。場所は片間っておらず、前立腺の４隅にある感じ。グリソンスコアは3+3=6。生検時のPSAは3.7（なぜか下がっている、昨年のPSAは3.0）。CTで他に転移がないか確認したが転移はなし。ステージは１と2の間の1.5あたりとのこと。 ■ご相談事項 先生からは手術、放射線治療、監視療法の3つの選択肢があると説明をうけた。ネットで長所・短所を確認したが、正直判断が難しい。 ＜質問事項＞ １．手術と放射線治療の再発率は同じか？ ２．手術を選択した場合、ロボットがベストか？ ３．手術後に放射線治療は受けられるが、放射線治療後に手術は受けられない？ ４．監視療法を選択した場合、その間に転移するリスクはどれくらいか？ ５．他に治療法はないのか？ ６．長所・短所はあるが、私の場合、どの治療がベストか？ 　　希望としては80歳まで生きたい（健康に）、可能なら勃起機能は残したい 特に4と6のご回答をお願い出来れば助かります。

今朝、独りエッチを始めようとしたら、陰茎付近にムズムズ感がありましたが、はじめたところ、真っ赤な血が出てきました。 これまでに数回、このようなことはありました。ただ、今までは、射精後の出血でした。 PSAは毎年検査をしていて正常値です。今年、1月に腎臓移植の待機受診の際、PSAの値だけでみれば、2年くらい検査しなくてもよい数値と言われました。 透析をしていて、尿は全く出ません。抗凝固薬は、低分子ヘパリンです。 薬は、バイアスピリン、アンプラーグを服用してます。 尿路感染症を疑い、泌尿器科を受診したほうがよいでしょうか？それともよくネットに書かれているように、2週間程度射精をせず、様子をみてもよいでしょうか？ 透析は火曜木曜土曜の夜間です。透析の医師とは、週１回木曜に会えます。 今回は、真っ赤な血液だったのと射精前だったことにより不安です。

腎移植実施1年弱になりますが、人間ドックの検査を受けようと思います。 月1度移植フォローセンターで、血液検査等をしています。そのほかに 小さな脳動脈瘤があり年/1度MR等の検査があります。 PSAが高いため、マーカー検査も年2度あります。 胃、腸は毎年別院で内視鏡検査をしています。 このような状況で、ドックを受けた場合重複する検査が出ると思います。 どのような検査が、適してますか、 長文 すみません。 回答 お願いいたします、

８２歳です。 前立腺がんの放射線治療をし、現在は４カ月ごとにPSAを調べています。 その検査の際に行った尿検査で、蛋白質が２＋になりました。これまで蛋白はほとんど陰性でした。 検査の当日、自転車で急いで行ったことや、おしっこがあまり溜っていなかったことも影響したのか、とも思うのですが、いかがですか。 市販のリトマス試験紙のような商品は、正確な結果が期待できますか。朝一番の尿がいいとか、 注意することがあったら教えてください。

65歳の父のことで相談です。 去年くらいからトイレが近くなる症状や血尿が何回か出たことはあったそうです。 最近では、夜間頻尿、尿意切迫感などの排尿症状があります。 今年2月頃から指先や手の痺れ、ぴりぴり感があり整形外科に行き、多発性筋痛症と診断されました。しかし薬でもよくならず、大きい病院で見てもらい、泌尿器科の検査でPSA数値7と出て、来週生検になりました。 前立腺癌や前立腺肥大症でもPSAはあがるそうですが、手の痺れや腰の痛みもあるそうです。(腰や首の痛みは昔からあるそうで、最近腰を揉みすぎて痛みが強く出ているようです) まずは検査入院で生検の結果を待つしかないのですが、これらの症状から前立腺癌、肥大症のどちらかの疑いがありますでしょうか。とても心配です。