子宮筋腫手術して良かったに該当するQ&A

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子宮鏡手術と経口内視鏡的腫瘍核出術について

person 50代/女性 - 解決済み

以前にも何度か質問させて頂きました。55歳 女性、切歯から約30センチの食道に3センチの粘膜下腫瘍があります。一年半前にeus-fnaの結果 平滑筋腫と診断されました。 こちらのサイトで、経口内視鏡的腫瘍核出術というものがあると知り、いつになるのかはわかりませんが、(食道の手術は難しいということなので)出来れば内視鏡で切除してほしいと思っています。 半年前 腫瘍が見つかって一年後のMRIの検査でしたが、特に大きくなってはいないということでした。私としては、何十年も経って歳を重ねてから手術するよりも 腫瘍が小さい今のうちに切除したほうが良いのかと思い その旨 主治医に相談しましたが、「手術の適応ではない」との結果でした。 今 経過観察していただいている病院のサイトに『子宮鏡手術』というものが紹介されていて、対象疾患が粘膜下子宮筋腫(約3センチまで)、子宮内膜ポリープとなっていて、年間30件ほどの実績があるとのことです。 子宮と食道で全く臓器が違うので、子宮鏡手術の実績があるからといって POETも出来るということにはならないでしょうか?それとも、素人にはわかりませんが、文章だけ見て同じようでも 全く違う方法なのでしょうか? 次回の診察は半年も先なのと、県内の大きな病院のサイトなど見てみましたがPOETの文字はどこにも見当たらなかったので こちらで質問させて頂きました。

2人の医師が回答

閉経後の子宮腺筋症と卵巣機能性嚢胞。

person 50代/女性 -

54です。30年前から生理時に激しい疼痛を伴う子宮内膜症を煩い腹腔鏡手術で卵巣嚢腫摘出後に出産、生理時の疼痛からは解放されました。 10年前くらいから子宮筋腫が3つ(一番大きくて10センチ)と右卵巣に3センチの内膜症性嚢胞があり、エコー、MRI等で経過観察。7年前の閉経後から子宮筋腫はそれぞれ少しづつ縮小しました。2019/12のMRIでは、 75mm、47mm、13mmの漿膜下筋腫。両側卵巣とも水平断でははっきりしない(近年のエコーでも子宮が大きくて見えないと言われて内膜症嚢胞からの卵巣癌の癌化リスクに不安な気持ちを抱えてます。) 画像診断は、はっきりした卵巣嚢腫はない。腺筋症の所見ははっきりしないとのことでしたので引き続き経過観察。 しかし、最近2021/3のMRIでは、 「8mmの漿膜下筋腫。増大している、一部浮腫性変化疑い。子宮体部に境界不明瞭な低信号を認める。子宮腺筋症疑い。左付属器領域に機能性嚢胞疑い。悪性所見認めない」との診断でした。 子宮体癌、頸がん検査は陰性です。 筋腫が1センチ大きくなったことと、今まで指摘されなかった子宮腺筋症の疑い、卵巣の経過等で癌リスク回避の為にも腔鏡手術での子宮、両側卵巣全摘を考えても良いかも、、、とクリニックの先生に言われました。閉経しているので子宮体癌、卵巣癌のリスクから解放されると思うと全摘ももちろん視野に入りますが、内膜症の経緯から骨盤内が癒着していると思うので、術中の周辺臓器損傷や術後の排尿障害、腸閉塞の発生も気になります。どんな手術にもメリット、デメリットがあることは承知してますし発生頻度も低いと思いますがこの段階での全摘の決断ができずにとても迷っています。 長くなりましたがご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

更年期の不正出血

person 40代/女性 -

不正出血でいつも相談を受けていただいています。六月にも不正出血でご回答いただき、ありがとうございました。生理がまだあるんですが茶色い出血がずっと続き、23日から25日の周期で真っ赤な出血があるので、それは生理だと思っています。真っ赤な出血が7日くらい続き量はナプキンを1日かえなくてもいいくらいの茶色い出血に変わり、次の生理まであるのでナプキンが離せない状態です。子宮筋腫もありますし、卵巣も数年同じ大きさですが腫れていると言われていますが…ふたつのガン検診は問題なしといわれています。 いつ止まるのか不安でしかたありません、主治医には6月の時点で12月にに定期検診しましょう、それまでに手術したかったら来てと言われていて、不正出血は子宮筋腫と更年期と言われているし、手術はしたくないのでまだ受診はしていません。他の婦人科にもいった方かいいのでしょうか… このまま様子をみてもいいのでしょうか 仕事は忙しく、同僚のヒステリーとかもあって、精神的にもきつい状態が続いています。ふらふら感や大量の汗、寝ていても疲れがとれない状態がもう、半年以上続いています。更年期の状態と考えていていいのでしょうか。血液検査はしてないです。加味逍遙散を一年服用中です。イライラすると、下腹部がしくしくしたりもあります。

2人の医師が回答

手術すべきか

person 30代/女性 -

左側の卵巣が皮様脳腫と言われ、最初の病院では5cm弱(具体的な大きさは言われませんでした)、2度目の病院では4.8cm,3度目の病院では4.5×4.3cmと言われました。子宮筋腫も約4.6cmあり、子宮の後ろ側にあるようです。2度目の病院で「手術するのは微妙だね。すぐに妊娠の予定があるのならこのままでも妊娠でき、不妊や流産の原因にならないと思うよ。ただ、すぐに妊娠の予定がないのならば、取っておくという選択肢もあるかなあ」と言われました。無料健康相談の先生も「その大きさで手術するのは勿体ない気がしますね。手術する時は良い部分もある程度傷つけることになりますから。」と言って下さいました。最初の病院でもこのまま妊娠に望むことは出来ます、ただ、その時点で手術となると母体も赤ちゃんも危険と言うか、苦しい状態になりますし、脳腫が大きくなって取ると良い部分が少なくなるよ。」とおっしゃいました。 30代後半ですが独身なので残念ながら妊娠の予定はありません。妊娠の希望はありますが。「3度目の病院では放置すると年齢が上がると、まれに癌化することもある。」と言われました。 手術はしなくて済むならばしたくはないですが、手術をしてもしなくても後悔しそうで悩んでいます。放置した場合、癌化することはあるのでしょうか?また、放置したままだと、今は正常な方の卵巣も脳腫になりやすくなりますか? 腹くう鏡で手術した場合、卵巣だけ取った場合と筋腫も一緒に取った場合には癒着に差はあるのでしょうか?どの先生も筋腫はそのままでもいいけど、ついでに取った方がいいのでは?とおっしゃいます。2つ取った方が手術の時間は長くはなると思いますが、今後の妊娠のことを考えると、癒着が心配なので、卵巣だけ取った場合の方が癒着は少ないのかなあ?と色々と悩んでおります。

1人の医師が回答

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