胃の生検結果に該当するQ&A

昨秋～冬に、突然の肝障害→膵酵素上昇で、計12週の消化器内科入院治療をしています。 確診はなく、現在は、消化器内科と膠原病科で、それぞれの主治医が経過観察中です。 外来を5年担当されてきた膠原病科Drは、 「50年医師をやって来て、貴女みたいなのは初めて診た。通常はCREST症候群だけど、貴女は違う。」 と言われ、PBCとPSCは似ている疾患なので、経過を追うしかない、と言われます。 （大学病院）転入院後からの消化器内科Drは、PSCだと思っていると伝えられ、カルテには、IgG4陰性 と記しておられます。 抗核抗体も、入院からは、80→160持続で経過しているので、少なくともAIHではないと思うと、言われました。 膠原病科Drに、ここ数年は膠原病の抗体スクリーニングをしていないと、抗体検査を依頼すると、 抗DNA抗体 抗dsーDNAーIgG 抗セントロメア抗体 抗SSーA抗体 をオーダーされ、結果を知るのは、約3週先です。 消化器内科は、入院中に、MRCP・ERCP・腹腔鏡下肝生検・大腸カメラを行い、以後は、MRCPのフォローで、3月前の胃カメラ所見は逆流性食道炎と聞いています。 膠原病科Drは、SLE・シェーグレン症候群・強皮症等を疑っておられるのは分かりますが、消化器内科Drにも、検査依頼をした方がよい項目があるでしょうか？ （12月で、転入院から1年になります。） MRCPは、来年1月に入れたいと言われています。

　この度受けた腹部MRIと造影CT検査で膵臓に1cm ほどの腫瘍があると言われました。特に自覚症状はなく、たまたま定期健診の一環として腹部MRIを取った際に少し異常があるかも知れないと、改めて造影CTを取って分かったものです。主治医は更に調べる必要があると、後日、超音波内視鏡（胃からの）を予約しました。こちらが用意した主膵管型と分岐型のIPMN（膵嚢胞）の図を主治医に見せると主膵管型ではなくてどちらかと言えば分岐型に近いがいわゆるIPMNでもないと言います。同時に行った血液検査のうちアミラーゼはやや高値131ではあるが基準(44-132)内、CA 19-9 EIAは基準 (0-37)に対して低い値 2.6です。ほかにも血液検査はLDL/HDL コレステロールが2.3 とやや高め以外はすべて基準以内で糖尿病もありません。主治医は血液検査でははっきり分からないと言われます。そして、超音波内視鏡検査の結果、手術ができるとなると膵臓のその部分を切り取ることになるかも知れないと言われます。そこで気になるのは、主治医が膵臓の腫瘍部分に針を刺すともし癌であれば癌細胞を含む液が周りに流れ出て癌が拡がる恐れがあるので生検検査はできない、癌かどうか分からないで手術することになるかも知れないと言うのです。当然、手術で一部でも切り取ると生活には支障を来たすと言われます。膵臓の場合、他の検査や症状からすると癌の可能性は低いのでは、と本人は思っているのにそのような手術をすることって多いのでしょうか？ほかの検査で癌かどうか判断できないのでしょうか？

28の女です。 ３年前にした血液検査で白血球とCRPが高いことがわかりました。 その頃から平熱が36.8～37.3くらいになっています。 白血球とCRPはこの３年常に高く白血球は10000～15000あり、CRPも1～３を持続しています。 それとは別に2年前から肝機能のγ-GTPが上がり始め400もあります。 白血球などは定期的に血液検査をしていて骨髄検査もしましたが原因わからずで熱は慣れるしかないと言われています。 腹部痛があった時に血液内科で腹部CTしましたが脾臓と肝臓が少し大きいと言われただけで様子見のままです。 肝機能は紹介状を書いてもらい大学病院で肝生検しましたが脂肪肝だろうとまた様子見です。 ここまで白血球、CRP、微熱、肝臓と脾臓が軽度に大きいと言われ数値も高いのに原因不明で３年きているため体に悪性腫瘍など潜んでいるのではないか不安でしかたありません。 症状は倦怠感、くしゃみをすると体が熱っぽくなりだるくなるなどあります。 元気なときはそこまで症状は感じません。 今までした検査は血液内科で単純腹部CT二回、消化器内科で腹部エコー、腹部MRCP(肝臓をみるため)、胃カメラ、大腸検査、喘息があり呼吸器内科で単純胸部CT二回です。 抗核抗体は高くなく、甲状腺も異常ないです。 やはり悪性腫瘍があるのでしょうか？ 悪性腫瘍ならば３年この数値なら症状や検査結果に引っ掛かりますか？ 他に考えられる病気やかかったほうが良い科はありますか？ 癌ではないか不安でしかたないのです。 よろしくお願いします。

63歳夫のことで相談します。 4/2に人間ドックを受診、胃ポリープの生検をうけましたが問題のないポリープとのことでした。 その際相談させていただき回答を下さった先生方ありがとうございました。 今回は人間ドックの検査結果表から腫瘍マーカーPSAが4.16、CA19-9が44.9と高かったので主治医から総合病院を紹介されそれぞれ検査を受けました。 PSAについてはMRAで前立腺肥大、癌の所見なし、3ヶ月後に血液検査となりました。 CA19-9についてはまず、大腸内視鏡検査を受け 大腸ポリープ2個ありで大きさはさほどではないとのことでしたが6月に切除することにしました。その後受けたCT検査で膵嚢胞がみつかりました。（現在手元に結果表の写真しかないので見辛いですが添付させていただきます） 今の時点で消化器系の癌の所見はないとの説明をうけましたが希望して来月MRIを受けることにしました。 分枝型IPMNは癌化することもある嚢胞と聞き（ネット情報）夫が3月下旬頃から胃痛が気になりだし最近はみぞおち以外にもへそまわり、左背中あたり、肋骨付近も痛むときがあると聞いてすでにどこかに癌が？と疑心暗鬼になっています。 夫は3年ほど実家の両親の介護で家を留守がちで4月半ばに父を亡くし、私はそれらのストレスからも痛みを感じやすくなっているのでは？とも思ったのですが、主治医の先生も総合病院の先生も痛みに関しての言及はなく、タケキャブ、ロキソニン、芍薬甘草湯で凌いています。 夫の膿疱は大きいのかも気になるのですが、IPMNはほぼ癌化するのでしょうか？ また他臓器の癌の心配も大きいのでしょうか？ MRIであらたに癌がみつかることもあるのでしょうか？ 尚、CT検査時の血液検査ではCA19-9は10だったそうです。 いろいろな思いが混乱しておりますがどうぞよろしくお願い致します。

左鎖骨上腫れで本日CTと胃カメラの検査をしました。 症状は、胃部不快感、左鎖骨上の腫れとひどい肩こり、倦怠感、微熱。 初め、内科ドクター見たてでは、リンパ腫または胃からのリンパ節転移？ 左の鎖骨は腫れてるものの触診ではリンパ節は触れず、内部のリンパか、腫瘤があるのでは、ということでCTと胃カメラをしました。 結果は、CT頚部〜鼠径までのリンパの腫れは見られず。 胃カメラでは、胃の荒れはあるもののバイオプシーするものは見当たらないとのことでした。 相談したいことは、リンパの腫れではないのなら左の鎖骨の腫れは一体なんなのか？ CTでもわからないリンパ腫もあるのか知りたいです。 よろしくお願いします>_<

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

▼患者情報 34歳男性 身長175cm 体重72kg 父方の祖母、父に糖尿病ありです 薬も飲んでいません。 タバコやお酒も嗜みません ▼症状 外出が難しいほどの強い倦怠感がほぼ毎日続いています。 横になって、しばらくしたら起きて動けるようになります。 生活に支障が出ています。 右扁桃腺？耳下腺あたりの痛み 強い倦怠感 飲み物を飲むと右扁桃？にしみる感じがする 右耳のおくの痛み 頭痛 右耳が詰まったような感じ 息苦しい 関節痛　時々 味覚障害（アルカリ？のような味覚） 両脇のリンパの腫れ（時々） 舌の下 右側にチクチクする痛み 一過性の発熱。初熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） 目が痛い 口の端が乾燥して切れる 右腰痛 腹部の張った感じ ▼これまでの検査 クリニックから総合病院まで様々まわりました。 膠原病内科 肝臓内科 総合診療内科 耳鼻咽喉科 3年前 胃カメラ 一昨年 大腸内視鏡 昨年 内視鏡 頭頸部 MRI 簡易CT 右鼻からのカメラや口腔内検査 今年2月から5月 胸部・腹部の 超音波検査、造影剤CT、MRI、血液検査、膠原病検査、 肝生検（正常に近い脂肪肝との診断。全くアクティブではない非常に軽い脂肪肝とのこと） 肝臓の数値（ALT 19、AST 37、γgtp 134 ウルソを飲んだら数値が悪化したため、服用を止めています） 慢性活動性EBウィルス検査結果待ち（不安になったので個人的に医師に依頼して結果待ち） ▼持病 小児喘息 肝機能障害 IgG4が174。画像に異常がないためIgG4関連疾患とは診断できず ▼医師の所見 様々検査したが、異常は特に見られない。 脂肪肝やIgG4が高いくらい。 他に症状が出るまでは経過観察。 原因がわからず、とても不安です。 難病の可能性も含めて先生方へお伺いさせていただけますと幸いです。

昨日、大腸内視鏡検査を行ったところ、回腸末端部に小隆起（敷石像にそっくり）と回盲部に小潰瘍がありました。 ネットで敷石像と検索するとクローン病以外出てこないので大変不安になっております。 敷石像があってもクローン病でないこともあるのでしょうか？ 生検の結果がまだ先なので、質問させていただきました。 普段から便秘がちで便秘後に下痢になることがあります。 また、硬い便で切れることも多いです。 ここ２年の間に胃痙攣が２度ありましたが超音波では異常なし。ブスコパン？で治まりました。 10月の健診ではバリウム、便潜血ともに異常はありませんでした。 軽い貧血持ちですが10年以上数値に大きな変化はありません。 以下で内視鏡を受けるまでの経緯です。 19日寒気と倦怠感があり、夜には立っているのも辛い状態。熱はなし。 20日前日よりは楽になったもののだるさがあり、夕方ごろ軽い下痢の後にピンク色の粘膜のようなものと粘液に血が混ざったものが少量でる。（朝は普通便） 21日体調回復。念のため病院で見てもらうが肛門、直腸付近は出血なし。（普通の便に少量血の混ざった粘液が付着。下痢なし。） 22日便の状態は前日と同じ。 23日～26日異常なし 27日28日昼食２時間後普通便のあとに下痢があったがすぐおさまる。 29日異常なし 30日大腸内視鏡検査 その後も異常はなく、19日から現在まで下痢のときの軽い腹痛以外は痛みはありません。 以上です。 よろしくお願い致します。

度々の質問お忙しい中失礼いたします。 43歳男性です。 2022年末に血便がありまして相談させていただいたのですが2023.1.6に大腸内視鏡検査を受けて参りました。 結果、軽い痔とS字結腸付近に5ミリのポリープがあったため切除し生検提出いたしました。 そこで質問なのですが 1）ポリープは5ミリで綺麗なドーム型でした。先生は全く悪い物ぢゃないから全然心配いらないからね。と仰っておりました。 目視で分かるものなのですか？と質問しましたら、分かります！とはっきりおっしゃられておりました。 そんなに自信を持って分かるような内容なのでしょうか？ お医者様は月に胃と大腸合わせて200件程の検査をこなしているようです。 ２）ポリープは小さいから摘出当日だけ気をつけてれば明日からは特に何も気にせず生活して良いからね。とおっしゃられました。 しかし、ネット等を見ると1週間は節制。と良く書いてあるのですがどうなのでしょうか？年末からの不安で体重も減り、食事も運動（ウォーキング、低山登山、筋トレ）も早く始めて心機一転したいのですが、どうしたら良いのかご教授ください。 ３）明日（術後3日目）は、子供の成人式があるので多少お祝いの食事をしたいのですが寿司や居酒屋での食事は可能でしょうか？ アルコールは控えてノンアルコールにしようと決めました。 ４）摘出当日、翌日とお腹がゴロゴロなり多少の違和感？と痛み？が続いています。トイレに行ってみると水便が少し出ます。 血は全然混ざっておらず綺麗な黄土色です。 いつまでお腹のこの動きは続くものなのでしょうか？腸活のために以前ビオフェルミンを常時服用していたのですが開始しても問題ありませんか？ 以上４点をお伺いしたいのですが、他気をつけた方が良いよ！と言うことがございましたらよろしくお願いいたします。

海外在住です。 今朝胃カメラ検査を受けてきました。2年前、3年前にも受けており、定期健診として受けています。 3年前のバイオプシーの結果は軽度から中度の慢性胃炎と前庭部に腸上皮化生 2年前は軽度の慢性胃炎と前庭部に腸上皮化生(前年よりも広がったり悪化してる様子はなし) 今朝の検査のバイオプシーは2週間後に聞くんですが、所見欄に Prepyloric erythemaと書かれていますが、どう解釈したらいいでしょうか？辞書ではPrepyloric幽門前の、erythemaは紅斑と書かれていますが、何か重大な事の可能性はありますか？心の準備が必要ですか？