胃の生検結果に該当するQ&A

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胃底腺ポリープについて

person 50代/女性 -

本日、少しの胃痛やムカムカ感があり胃カメラをしてきました。 半年に1度程やっております。 8年程前から逆流性食道炎M(裂孔ヘルニア、パレット食道軽度)ありパリエットを長年飲んでおり食事等気をつけて症状は落ち着いていました。 本日の結果は以前から胃底腺ポリープ多発で経過観察しておりましたが(パリエットで多くなったのだろうとの事)、いくつか胃底腺ポリープが9ヵ月前より大きくなっていた、茎のある胃底腺ポリープがある…との事で生検に出す!と言われました。(ピロリ菌は除菌済みです)。しかし周りもキレイでツルツルしている物で9割方大丈夫との答えでした!大きくなった事と茎が気になるとの話を聞き、かなり心配になり質問させて頂きたいと思います。 写真添付いたしましたが心配のある物に見えるでしょうか? 本日からパリエットは止めてラフチヂンにすると良いと言われ処方されました。 その薬にすると胃底腺ポリープが少なくなるかも…と言われましたがそうなのでしょうか? 弱い薬にして又ゲップや吐き気等出て食道がんなどにならないのか…心配にもなっております。ゲップ等が出てきてしまった場合マーズレンとかを一緒に飲んでも良いのでしょうか? PPI以外の逆流性食道炎にお勧めの薬は何か、弱い薬にしで食道がんの可能性は出てくるのか、本日の写真はガンの可能性はありそうか… マーズレンは副作用無く飲めるので長く飲んで大丈夫なのか…等 ご教示頂ければと思います。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の疑いと言われました

person 50代/女性 - 解決済み

22歳の息子です。脳動静脈奇形の持病があり、9歳、15歳、21歳の時に脳室内出血したことがあります。水頭症もあり、19歳の時にはL-Pシャント術をしてます。数年、頭痛薬のロキソニンを常用しており、昨年からは腹痛症状があり消化器内科でも胃腸薬などを処方してもらっていました。今年の5月に胃カメラ検査し、十二指腸潰瘍と診断(ロキソニンの副作用)。今年8月19日にも脳室内出血で10日程入院し、退院後1ヶ月半以上下痢と腹痛が続き、大腸内視鏡検査をしましたが、大腸はキレイで問題がないとのことでした。しかし10/18に、みぞおちあたりの強い痛みを訴え、緊急搬送で入院しました。レントゲンではお腹に水が溜まっている、とのことでしたが、シャントの影響もあるかも、とのこと。胃カメラ検査で十二指腸潰瘍が2カ所えぐれていて、5月の検査時よりひどい状態でした。入院翌日は39℃台の発熱と炎症数値も高めで、抗生剤も投与されました。タゾピペという抗生剤も使ったようです。水下痢は相変わらず続き、緑色の便も出たようです。入院後の点滴治療で、入院10日後(10/28)の胃カメラ検査では十二指腸潰瘍は改善されているようで、10/28昼から流動食を開始、翌日にはお粥も始まりました。10/29強めの腹痛があり、点滴で鎮痛剤(アセリオ)を投与。しかしその夜、血便が出てしまい、左下腹の痛みもあったようです。10/31に大腸内視鏡検査をし、大腸での出血が見られ、潰瘍性大腸炎の疑いと言われました。1週間後に生検の結果で、ちゃんと診断されるようですが、明日から潰瘍性大腸炎の治療薬である5-ASA製剤の服用を開始するとのことでした。色々ネットで検索すると、抗生剤の影響で大腸の炎症が起きているのではないか、とも思っていますが、担当医は10/26を最後に抗生剤を使用してないのでそれはないとのこと。悪化しているような気がして心配です。

2人の医師が回答

「濾胞性リンパ腫」の治療と日常の注意点

person 60代/女性 - 解決済み

「濾胞性リンパ腫」と診断された妻についてご相談します。60代です。 先月、消化器専門の病院で胃カメラを受けた結果、生検⇒免疫染色と進み、「濾胞性リンパ腫」との診断(外部検査所)されました。●「病理組織検査報告書」には、「duodenal-type follicular lymphoma(grade 1)と診断する」とありました。検査内容の説明として、次の記載がありました。 ◆免疫染色による浸潤リンパ球の染色性:CD20(瀰漫性シート状強陽性、絨毛内も陽性)、CD3(散在性陽性~処々で小集簇)、CD5(CD3陽性細胞とほぼ同じの分布を示し、B細胞のaberrant expression(ー))、CD10(胚中心のみでなく、絨毛内を含め濾胞外でも陽性)、bclー2(胚中心を含む全域で強陽性、腫瘍濾胞と判明)、cyclin D1(ごく少数の陽性細胞が散在)、CD21(FDC network形成は nodal type で、duodenal type ではない)、Kiー67 labelling Index(濾胞内では50ー60%、濾胞外では5ー10%前後)、AE1/AE3(明らかなLELは認めず)◆以上の結果は follicular lymphoma として矛盾せず、H-E染色でのcentroblast数も併せて診断する。 1)今後「小腸検査」⇒大学病院「血液内科」への紹介、の流れです。「グレード1」は経過観察もあると聞きました。リンパ腫が消失する例もあるでしょうか? 2)「白血球減、疲れ易い、体重減、手足が冷、体温が35度台、食欲減、高血圧」の症状有りです。「漢方薬」治療も効果的でしょうか? 3)「納豆・ヨーグルト・バナナ・蒟蒻」等は毎日摂っています。この摂取内容やショウガは宜しいでしょうか。 4)コロナワクチンは4回受けました。日常生活上の注意点を教えてください。

1人の医師が回答

膵腫瘤に関してのご質問となります。

person 50代/男性 - 解決済み

画像無しで文字のみとなります。 どうか皆様のご見解を頂けたらと思います。宜しくお願いいたします。 七月の人間ドックでの腹部エコー検査で、腫瘤があると検査中に言われました。 八月に届いた検査結果の資料を持って、大きな病院で精密検査を行う予約を行いました。 九月から十月にかけて、以下の検査を行いました。 ・CT検査(造影剤付)  ⇨膵頭部多血性結節?12mmX8mm  CT映像から造影剤が流れている。  癌の場合は造影剤の液が通らない?? ・腫瘍マーカー(膵臓)  ⇨異常なし。 ・体重の減少もなし。 ・背中の痛みも無し。 医師の見解ですと、 結節が出来た理由?  ?膵内分泌腫瘍、?膵内副鼻脾、  ?多血性腫瘍の膵転移なども視野に入れ再度検査。 ・膵臓➕MRCP(ガドリニウム造影剤)  ⇨モヤっとした映像でハッキリと映らなかった。個人的な認識だとCTよりMRIの方が高解像で写ると思っていたが。 ・更に採血8本。全ての腫瘍マーカーの検査。  ⇨経過観察レベルの糖尿の結果のみで、その他は異常無し。 ここで医師が変わりました。 最初の医師は膵頭部多血性結節という呼び名から、膵頭部腫瘤という呼び名になってました。 十一月に胃カメラ、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺生検(EUS-FNA)の入院検査を行います。 以下、質問です。 ・CT造影の際に、造影が流れている様子が分かったのですのが、医師が話してた造影が流れているということは、現時点では悪性ではなさそう?というお話の見解は合ってますでしょうか。 ・CTでは綺麗に写るのに、MRIではモヤっとして写るという事があるのでしょうか。 ・結節と腫瘤の違いは何でしょうか。 ・初めてなことだらけで不安もあり、今の検査期間は妥当であるのか、遅いのか分かりかねます。教えて下さいませ。

5人の医師が回答

乳がん センチネルリンパ節生検とCEA 基準値内での高い数字

person 30代/女性 -

2024年7月19日に乳がんの部分手術をしました。手術前に抗がん剤治療(6月末で終わり)もしております。 以下は病理結果になります。 術前大きさ 2.5mm ⇨術後 1.8mm 硬がん 術前MRI、エコーにて転移なし⇨ 術後 センチネルリンパ節 (0/1) 結果転移なし 組織学グレード 2 核グレード 1 サブタイプルミナルbホルモンどちらも陽性、HER2 ➕2 fishで陰性。 抗がん剤前のki-67値 30% お伺いしたいのが センチネルリンパ節のことと、CEA数値のことです。 まず、センチネルリンパ節生検ですが、 一つしか取られませんでした。 2、3個取られてチェックされてるように思ってたのですが、1つで良かったのでしょうか? 見張りリンパが一つしかなかったと言うことでしょうか? 次に、CEAのことで教えてください。 手術前、CEAが4.1、ca-15.3 が23。 そして、現在9月放射線治療中の中、 CEAが4.3.ca-15.3が 8 でした。 手術をしたらCEAは下がるものだと思っていましたが手術前後ほぼ変わらず、術後ほんの少し上がってました。ネットで見てみると大体の方が CEAが2や1等少ない数字のように思いますが、私は4と もうすぐ基準値を超える数字で心配です。 CEAの質問(3点) 1.手術した後も数値が変わらずのため、 胃や腸の検査を受けた方が良いですか? 転移や他の癌、まだ乳がんが残っている等考えられますか?(今年の2月、抗がん剤前のctではとくになにもなかったようです。) 2.基準値の5に近い、ギリギリの数値の方も多くいらっしゃるものなのでしょうか? 3.放射線治療でCEAが上がることはありますか?恐れ入りますが、何卒ご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

人間ドック腫瘍マーカーCEAについて

person 40代/男性 - 解決済み

『先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9:15.3・PSA:0.694・TSH:0.550・CEA:14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査2日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎(微小)でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数:9.5↑・血小板数:350↑・HbA1c:5.7↑・溶血:+−・尿蛋白:+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本/日(10年ほど前からは電子タバコ)尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。』 (↑上記はこちらで初回に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください) 以前質問させていただいた内容にありますが、本日大腸内視鏡検査を受けてきました。結果3〜5ミリのポリープが6つ有り、全て内視鏡で切除して頂きました。2週間後に組織検査の結果待ちですが、状態からして癌化していそうなものはありますでしょうか。また、癌化しているものがあったとしたら転移などの可能性は考えられるのでしょうか。処置をしてくださった先生は、「恐らく大丈夫だと思います。切除した事で治癒と考えられる内容でしょう」との事でしたが、先生方のご意見をいただけましたら幸いです。また、大腸ポリープが存在した事と、CEAが14.9だった事に関係性があるのでしょうか。併せてご教示いただけましたら幸いです。(近日中に上半身の造影CT検査を予定しております) (↑上記はこちらで2回目に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください) 経緯といたしまして、上記の通り、当初人間ドックのオプションで腫瘍マーカーを受け、CEAの数値が14.9により、消化器内科のクリニックにて大腸内視鏡検査を受けた結果、3〜5ミリのポリープがあり、その場で全て切除いたしました。生検結果は再来週です。更に先日首から下上半身の造影CTを消化器内科クリニックの紹介から大きな病院にて受けたのち、検査結果を再度消化器内科のクリニックの先生にお渡しして、結果を聞いたと言う流れです。CTの結果、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍4センチと記載されており、他の臓器に転移は認められないとの記載でした。紹介状を書いて予約をしますので大学病院にて診察を受けて下さいとのことにより、来週半ばに大学病院を受診しますが、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍と言う2種類に別れた書き方と、聞き慣れない病名、今回の結果をどの様に理解したらよいのかわかりません。先生方にご教示頂けましたら幸いです。(因みに添付写真は大腸ポリープのものです。)

1人の医師が回答

ピロリ菌陰性、腸上皮化生

person 30代/女性 -

昨年の12月に胃カメラを受けましたがバイオプシーの検査結果が英語で分かりづらいので説明していただけないでしょうか? -2つのoxyntic gastric mucosa(酸分泌の胃粘膜?)の破片と1つのantral gastric mucosa(前庭の胃粘膜)の破片を調べた。oxyntic mucosaは軽度の慢性の炎症をおこした細胞ががいくつか見られ、antral mucosaは軽度から中度の慢性の炎症と多くの腸上皮化生が見られた。(破片の90%以上に及んでいる) ヘリコバクターピロリ菌は見つからなかった。 質問1、検査結果から私の胃の状態はかなり悪い状態なのでしょうか?またはこれくらいならさほど心配しなくてもいい状態なのでしょうか? 質問2、ヘリコバクターピロリ菌はバイオプシー、呼気テストで陰性、血液検査は陰性でもボーダーライン上でした。医師はピロリ菌の数が少ないからではないかと予測していましたが、萎縮性胃炎が進むとピロリ菌が住めなくなると聞きました。私の胃の状態からどちらが予測されますか? 質問3、医師はピロリ菌が陰性でもボーダーライン上であり、陽性が予測されるため除菌治療を受けてもいいと言われましたが、先生方はどう思われますか? 内視鏡検査は2年に一度受けるように言われていますので次回は1年後です。 質問ばかりですみません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

食道癌のステージがわかりません

person 60代/男性 -

父(61)が先日、市立病院で食道がんと診断されました。生検の結果や、内視鏡、レントゲン、CTなどの画像を見ながら内科医に説明をうけた際に、ステージを尋ねたところ「ステージ3のaかな」言っていました。 その後、県内の大学病院を紹介されたので、大学病院の内科医に再度ステージを尋ねたら、T3N2かN4M1と言われました。また、他臓器への転移は無いということでした。 しかし先日ステージ3と診断された市立病院の診断書には「中部食道に狭窄を伴う隆起性病変を認めた」と記載されて、TNM分類の欄にはT4N2М0と記載されており、混乱しています。 もし、市立病院の最初の診断だとステージは3、しかし診断書だと4a、大学病院内科医の診断だと4bとなるのでしょうか? また大学病院での最初の受診で「他の臓器には転移はないが、胃の近くにリンパ節転移があり、腎臓の上あたりにもやがかかっているので、これもリンパ節転移の可能性があります。化学放射線治療をしましょう。」ということで、化学放射線治療のため入院待ちをしています。 この一週間食道癌に関する情報をインターネットで調べていますが、ステージ3と4では治療方法が異なっています。父の食道癌はステージ4だと考えておいた方がよく、腎臓の上のリンパ節がもやがかっているため、遠隔転移ということでしょうか?PET−CTの検査は来週受ける予定です。

1人の医師が回答

機能性胃腸症の診断を受けて、薬や痛み止めの事を教え

person 30代/女性 - 解決済み

少し前にみぞおちの激痛で相談させて頂き、機能性胃腸症かもとこちらで教えて頂き、昨日生検結果も出て、ピロリ菌は陰性で、病名は機能性ディスペプシアと聞きました。胃カメラ31日にして翌日みぞおちの激痛で以降昨日まで痛みもなく、処方されたりっくんしとうとアシノン、チキジウムを飲んでいました。痛みが出て無いなら薬が聞いてると同じのを又2週間分貰いましたが、今日の朝方4時頃からのみぞおちの激痛、本当にこの薬で改善される野でしょうか?素人考えで申し訳ないですが、netで調べるとみぞおちの症状の方には案中さんの方をよく処方されるみたいなのですが。私の症状は月に二回から三回朝方からお昼頃までみぞおちのみ激痛で後はまたに吐き気が一回から二回程度あるぐらいです。食後やいつも不快感があるとかは全く無いです。朝方目が覚めて、布団の中でもおとなしくしていて、あれっ?もしかして痛みが来るかもって思い徐々に痛みがのたうち回るぐらいの痛みに変わる事です。今の胃腸内科の先生に症状や何故なったのか理由を聞いたら、胃腸の動きが下手くそやねん下手くそってだけで、後は肩が痛いは肩こりからが多いのと同じ事って言う説明だけでした。一応1ヶ月から2ヶ月この薬を飲み続けてもらいますとは言われましたが、このままで良いのか不安です。後、この機能性胃腸症から来るみぞおちの激痛に効く痛み止めは無いですか?先生には無い!って出して貰えませんでした。他に相談出来る所もなく藁にもすがる思いです。宜しくご回答お願い致します。

3人の医師が回答

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