胆嚢炎に該当するQ&A

私の主人、58歳の男性についてご相談です。 9月12日から唾の飲み込みづらさからはじまり、喉の痛みに変化したので、大事をとり3日間安静にしていましたが、発熱もなく、毎日の抗原検査も陰性、妻と娘(成人)にも何事もなく、その後1週間程喉が痛んだあとから9月20日頃から右下腹部痛が続いています。ツンと刺すような痛みがあり9月29日に近所の消化器内科で診察、処方薬を出してもらいました。レポフロキサシンとロキソニンです。 私達家族の薦めで、以前受診していた10月4日に都心の消化器内科クリニックを受診。疼痛が継続していることを伝えるとエコー検査を実施。胆嚢と右下腹部をみて、憩室炎の可能性を指摘される。点滴(ホスミシン)と内視鏡検査の予約21日と処方薬(レポフロキサシン250朝夕2回とビオフェルミンBF-11)が出ました。痛みは変わらず じわじわ続いていました。 10日朝から下腹部右から左に放射痛が強くなり仰向けにはなれず丸まっている状況でした。そして10日の夕方、翌朝まで痛みに耐えられる自信がないといい、救急車を呼んだところ、某大学病院に運ばれましたが、対応してくださったのは研修医の方ばかりで、採血、CTをとってはくださったのですが、「便が結構つまってるから、痛いのでは」と言われました。私から「浣腸はしていただけないのですか？」と聞いたところ、しないと言われ、採血検査結果もいただけずそのまま帰されました。 翌日、都心の先生のところに行ったところ、触診してくださり「まだ、このぐらいだったら大丈夫」と、薬を変え処方してくださったのですが、今日になって便通が滞り、本人曰くいきむと腸が破れそうに痛いと言います。元々、痛みに強い主人がそういうので、どうにかしてほしいと思うのですが、諸先生方はどのように思われますでしょうか？　アドバイスをお願いいたします。

1.経緯 89歳の女性。従来、血液検査で肝機能が悪かったことはなかった。突然、顔色が黄色くなり、微熱（37.0℃）、極端な食欲不振になったので、訪問診療医が血液検査を行い（９月20日）、肝機能関係で高数値が判明、病院を受診（10月５日）。再度血液検査、造影CTで、診断は、「総胆管結石の疑い、一時的な閉塞性黄疸、胆管炎になった可能性、胆嚢にも結石」。受診時(10月５日)は既に、肝機能の血液検査数値は改善していたので、家族が入院・手術（ERCP）によるADLの低下を懸念し、次回発症迄、経過観察を選択。受診から１週間経過後(10月11日）、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振が生じたので、訪問診療医の血液検査で、9月20日より更に肝機能が高数値だったが、倦怠感が強く病院受診出来ず。その後、症状改善し現在に至る。 (血液検査の結果)9月20日→10月5日→10月11日 総ビリルビン3.9→1.2→5.4 直接ビリルビン2.5→0.5→3.2 AST(GOT):238→37→322 ALT(GPT):340→43→295 ALP/IFCC:123→85→154 LD/IFCC:346→231→827 γGTP:274→97→280 白血球:10000→7600→- CRP:4.9→0.308→4.31 2.質問 (1)黄疸等の発症・改善を繰り返す理由。 (2)胆道がんの可能性があるとの説明。がんの確定診断の方法はERCPのみなのでしょうか。 (3)患者（アルツハイマー型認知症）が手術拒否なので、家族同意のみで手術は出来ないとの病院の説明。患者は１分前に聞いたことを忘れ、医師の説明が理解できていないと思いますが、手術拒否という意思を表明。家族としてはこの手術を受けてほしいと思っています。良い方法はないでしょうか。

4月終わりの頃から背中の真ん中から胸椎？。と、左腰椎の上の方のすぐ横の起立筋などの痛みが起こるとみぞおち少し下から左脇腹付近にシクシクと痛みを感じていました。 現在。ジッとしていると時折り上記のとこがシクシクと痛むか常に重く感じます。痛みはない時もあります。 ソファや車の運転席に座って背中を付ける姿勢になると、背中の真ん中辺りにシクシクと痛みを感じてお腹のみぞおち辺りや肋骨の下の方がシクシク痛くなります。痛みは耐え難いものや強烈なものではありません。一日中ずっと痛いわけでもなく、痛みは出たり消えたりです。特に左が多い。後頭部から首に掛けての頭痛も日に何度かあります。 5月29日に消化器内科で造影剤を使ったダイナミックCT。血液検査。腫瘍マーカー19a9他二種。一般生化学のアミラーゼ、など含めて正常値のほぼ真ん中。胃カメラは軽度の裂孔ヘルニア、逆流性食道炎のみ。腹部エコーを検査技師さんを代えて3回ほど診て何も無し。胆嚢ポリープは変わらず4個。 整形外科では胸(肺)のX線と胸椎、腰椎のX線レントゲンで異常なし。肺も特に無いのでCTは必要無しとのこと。背骨のT6.7.8付近を押すと物凄く痛いです。と言ったところ脊髄の腫瘍とかも無いわけじゃ無いからと29日にMRIを撮ることに。 この痛みなどは、どちらかの場所に腫瘍の可能性が高いのでしょうか？ 8ヶ月前に腰椎のMRI、6ヶ月前に胸椎のMRIを撮った時には、骨盤の所の腰椎の隙間がかなり狭くなっていると。6〜8ヶ月前のMRIに所見がなくて腫瘍と言うのはどうなのでしょうか？またどの様な事が原因で今の症状が出ているのでしょうか？首？心臓？心配でたまりません。 ※※１月に左の肋骨一番下のすぐ下の筋肉の下でお腹の膜との間に7×7×2センチの脂肪腫を全身麻酔で摘出してます。 1日の大半が座り仕事で机に向かっています。

糖尿病で服薬中116kg極度の肥満。子宮腺筋症子宮筋腫あり、4週ごとの注射を経てジエノゲスト服用。出血するようになりほぼ毎日数ヶ月になります。子宮体癌検査をしましたが陰性でした。腰痛あり整形外科受診し足の付け根痛と腰痛で腰と股関節のレントゲンを撮ってもらいましたが股関節は異常なし一部狭い４年前に十二指腸潰瘍あり多大なストレス環境にいるためそれも要因ではと言われたり逆流性食道炎や過敏性腸症候群と胃炎などと言われてきました。去年の12月くらいから特にみぞおち痛背中にも違和感？整形的にも胸や背中の痛み？12月は特に精神的にはギリギリで不安な日々が多く暴飲暴食になったり睡眠不足が続いたりで寝る前ころ食事をしたり寝て1、２時間すると胃から口や鼻に上がってきて起きて無理やり吐く。先日胃カメラをやり胃炎はあるものの他は異常なし。前々から胆石があるのでエコー、痛みが出てもおかしくはない大きさではあると。血液検査しておくと言われ、後日結果を聞きにいくと癌胎児性抗原(CEA)ECLIA→2.1 CA19-9→38 CRP0.44 でした。あとピロリ菌検査でピロリ菌がいました。ピロリ菌除去の薬を飲み始めてから胃が調子良くなった感じがしみぞおちも痛くなくなった気がするんです。CA19-9が基準値37までが38で、糖尿だと高く出る場合があるけど一応MRIとか撮ってみた方がいいからと総合病院紹介、受診し2週間後に造影剤CT予定です。癌マーカー数値はそんなに気にしなくていいんじゃない？といわれましたが、わたしは大丈夫なんでしょうか…MRIじゃなくて造影剤CTで膵臓胆管胆のう胃や大腸などの癌がわかるのでしょうか。子宮内膜症でca19-9があがることがあるとネットで見ましたが腺筋症でもあがりますか？子どもがまだ小さいので不安です。怖いです。腰痛も癌のからだったりしますか。膵臓癌なら助かりませんか。怖いです。

1年半ほど前に胆石性の急性膵炎と胆のう摘出手術を終え、普段通りの食事（週３・４回の少量飲酒を含む）や仕事も普通に行っていたのですが、1か月前からだるさや２・３時間の睡眠などの体の不調傾向が現れ、3週間ほど前に少量の飲酒と油っこい食事をしたところ、翌日朝からみぞおち付近の痛み（飲酒日が重なると数カ月に1度・軽度）と背中の少し右側を中心とした痛み（今回が初めて）、その他寝起きの吐き気（10分ほど）、倦怠感（寝起き）もあり、かかりつけ医に相談したところ膵臓を疑われ、カモスタットやレパミピドやタケキャブ等処方してもらいました。 その２・３日後も主に背中の痛みや毎日の寝起き時の全身の倦怠感（座ると一気に倦怠感が消える）がとれず、ネット等で膵臓関連の病気を調べると、慢性膵炎の一部の症状 （みぞおち付近の痛み＜急性ほどではない＞、背中の痛み、倦怠感、軟便）を自覚し、また背中の痛みが取れないことに極度の心配を感じ、夜間に病院で診てもらいました。結局、血液検査、CT検査で膵臓・肝臓・肺の異常が見当たらず、またその後の腹部超音波検査でも膵臓の異常がない（膵管の入り口部・膵石なし等）というかかりつけ医の診断を受け、又血液検査も膵臓関連の指標でアミラーゼ・リパーゼが基準値の下限（低値）にかろうじて入っており、エラスターゼも５０程が、ここ2カ月続いています。 その後、医師から、膵臓以外の病気の可能性もあるという指摘を受け（逆流性食道炎など）たのですが 質問１　慢性膵炎ではなくその他の疾患の可能性の方が高いのでしょうか？ 質問２　今の症状としては、鳩尾と背中の痛みが消え、腸の硬さや軟便の変な匂い 　　　　（消化不良？）が昨日から現れたのですが、やはり慢性膵炎の症状 　　　　（早期慢性膵炎？）と考えられるのでしょうか？ 諸先生方のご見解よろしくお願い致します。

52歳女性です。1型糖尿病(8年前急性発症し現在SAP使用でHbA1c:6.7)と脂質異常あり、ロスパスタチン1/2T眠前に内服中。IDDM発症時から膵嚢胞もあり半年毎にMRCP経観中です。 5日前の夕方から急に左背部(左肩甲骨下部あたり)に鈍痛が生じ、夜間いくら追加インスリンをしても200〜300と高血糖持続していたことや、それまで感じたことのない痛みだったので怖くて、翌日内科受診し、末血・CRP・エコーをしていただきましたが炎症所見はなく、エコーでも胆嚢、腎、膵と異常所見なしでした。 痛みのストレスでも高血糖は生じるし整形外科的なものではと言われ、カロナール頓服を勧められ1日2〜3回使用して血糖値は安定していますが痛みが悪化傾向でした。 5日前の痛みが発生した日の昼に脂肪分の多い洋菓子やチョコレートを多量に食べていたことを思い出し、もしかしたら過去に一度カメラで指摘されたことのある逆流性食道炎かと考え、昨日昼から市販の胃薬(パンシロンキュア)を飲み始めましたが、左肩甲骨下部痛に加え、それまでなかった心窩部〜左上腹部痛も出現しています。嘔気嘔吐や胸焼けや胃痛は無いですが食欲はなく消化の良いものを少量ずつ摂取しています。臥床すると改善する気がしますが、今は痛みが増強傾向でカロナール頓服しました。これまでカロナール内服後は多少は軽減していましたが、今は効かず左肩甲骨下から左惻腹部が、鈍痛からキリキリした痛みになっています。IDDMと膵嚢胞は大学病院にかかっていて簡単に主治医に連絡は取れません。連休明けに再受診を考えていますが、消化器内科・整形外・循環器内科…どこを受診すればよいか考えあぐねています。これらの症状から考えられることや対処法、受診すべき診療科などを教えてください。宜しくお願い致します。

現在複数の症状があり、膀胱がんや腹膜がんや心臓病の心配もしているのですが、下記から最も考えられる病気と診療科をご教示頂けますと大変有難いです。 ※遊走腎との診断があり、よく健診で血尿に引っかかります。 ※腎臓と胆嚢に石があるようです。 ※昨年は椎骨動脈解離で入院し、脂質異常症の投薬と食事指導をされました。 ※7/11整形外科受診、骨に異常無し。 ※今年3月の婦人科検診にて異常無し。 ※1日排尿7～10回/排便0～3回（便秘症） 【尿閉】 5月6月と1度ずつ起こりましたが、便秘解消と共に解消しました。ただ、今まで便秘でもそんなことはなかったです。 【歩行時背面痛（胸部裏側）】 7/10 18:00頃～現在 歩くと背中に響くような痛みが出ます。走ると痛みが強くなります。数年前から自転車で前傾姿勢になると背中から胸にかけて押されるような痛みが出ることもありました。 【腹部膨満感】 20年で10kg以上太り、ここ数年はお腹が張る感じがします。たまに下腹痛があり昨年大腸の精密検査をしましたが異常無しでした。 【足のむくみ】 3年程前から左脛あたりに１箇所凹みが出来ました。くつ下の跡は元に戻ります。 【足裏の痛み】 今年2月頃から、起床後一歩踏み出した時に特に右足裏に痛みが出ます。（4月からは週1～2位でジムに通い30分は軽いジョギングをしますが、足底腱膜炎でしょうか） 【こむら返り】 年数回、殆ど就寝時に起こります。本日も攣りました。 【動悸や不整脈】 5年位前から安静時に起こります。循環器内科で検査をしても異常無しでした。 上記以外では、現在左の肩こりが酷く、数日前から左後頭部痛と吐き気が断続的に起きています。昨年1度起床時に足先に強い痛みや、腕に痺れが出たこともありました。 以上、よろしくお願いいたします。

93歳の父親についてお尋ねします。硬膜下血腫、胆嚢摘出手術を近年経験。逆流性食道炎と前立腺肥大の薬を3年近くのんでいます。軽い認知症の症状があり。お酒を飲むのが好きです。 昨年度末より足のむくみが出てきた為かかりつけ医を受診。そのさい血圧が高くなっていると指摘され降圧剤と利尿剤を処方されましたが服用後1週間ほどして激しいめまい、強い胸痛、倦怠感、足の熱感や痺れという症状が現れたためかかりつけ医へ。血液、心電図に異常なく急に血圧が下がったから(上の値が180から120前後へ)ではないかと降圧剤を辞め利尿剤のみの使用となりました。現在の値は大体150/80です。むくみが取れないためフロセミドを追加。空咳がよく出ているが問題ないとの事。足の脈診やエコー検査等はしていません。冬の間コタツに座りがちでしたが、毎日30分程度の散歩が日課。昼間は比較的元気です。 2月頃から朝や夕食後にみぞおちの痛みや胸やけの症状が時々おこり定期受診時に伝えると様子を見ようとのこと。 その2週間後、深夜に激しい腹痛と呼吸困難、胸痛が起こり救急病院に搬送。救急車の中では血圧の上昇と不整脈がありましたが救急病院では心電図、血液、レントゲン、CTに異常はなくかかりつけ医の再受診を伝えられました。 翌日かかりつけ医に相談、心因性かもしれないが心臓が大きめであり狭心症の疑いもあるので念のため造影CTで心臓の検査をしましょうとなりました。また発作時用にニトロを処方されましたがこの数日間発作が起こっていないのでまだ使用していません。 今も時々朝や夕食後に軽い腹痛を訴えますが高齢のため造影CTの副作用が起きないか心配で受けるべきか悩んでいます。93歳と言う年齢のため色々な要因が重なっていると思いますが他の方法での治療は難しいでしょうか。知識が乏しいためアドバイスを頂ければ幸いです。

約1年半前から次々に現れる症状に悩んでおります。 2015/11口の苦味を常に感じるように。(食事中は和らぐ)胃酸が上がる感覚ではない。度々出現するが治る。 2015/11腹筋に勝手に力が入る。臍の周辺。2週間。治った。 2015/12みぞおち~上にかけて奥のほうが飴玉が詰まったように苦しい。酷いと痛みもある。立って腹式呼吸ができない。現在も続く症状。マシになったり悪化したり。ネキシウム等を飲むと悪化。 2015/12みぞおち周辺の筋肉(腸？)の激しい痙攣　マシな時期もあるが完治せず。 2016/2左背中下側あたりの強い痛み。1年以上。マシな時期もある。食後に悪化する。ネキシウムを飲むと急激に悪化。 2016/3湯船に浸かるとみぞおち左側が浮くように感じる。胸のあたりが圧迫されてくるしい。 2016/4一度だけ血便がでる。 2016/5右背中のしびれ。ネキシウムを飲むと悪化。 2016/12朝起きると急激な吐き気と頭痛。1週間続く。食事まともにできず。 2016/12逆立ちしたときのように頭に血がのぼる。3ヶ月ほど治らず。完治。 2017/2冷たい水が胸部に流れるように感じる。ひりひり？徐々に全身に症状が広がった。経続。 2017/2声が不自然に枯れる。咳も出てきた。最近喉がしまるように苦しい。 その他　慢性的に下痢、便がゆるいときが多い。最近は数ヶ月連続して下痢で、便が浮く。 検査した項目 2015/12 胃内視鏡検査 良性ポリープ一箇所　食道裂孔ヘルニア　胃麻痺 2016/12 同上 軽度の逆流性食道炎 2016/ 10上下腹部CT　腹腔動脈周辺の淡い脂肪濃度上昇 2016 /4 筋電図検査 軽度の筋原性萎縮 2016/4 大腸内視鏡検査 異常なし 2016/9 腹部エコー検査　異常なし。胆のうがみぞおち~上あたりにある 2017/4 喉エコー　異常なし その他　脳波検査　胸部レントゲン　胸部エコー　血液検査(膠原病　筋肉　甲状腺)　背骨MRI　異常なし

初めての利用でカテゴリーが正しいか分かりませんが、よろしくお願いします。 経緯を以下に記載します。 ・4月後半に発熱（平熱35.6、36.5前後の発熱）と怠さ、弱い風邪の症状＋軽く顔面痛を感じる。行政の休日診療に行き、バナン、PL顆粒、ロキソニンを処方され翌日は熱が下がる。薬は１日分の為、翌日別の病院に行き事情を伝えるもPL顆粒しかもらえず様子を見る。また翌日からは微熱。 ・数日経っても微熱等があり、違う診療所でまたバナンを処方してもらう。その際血圧を測ると146あり（通常は110無い）その翌日には一度平熱に下がるが、また微熱が戻る。 ・知人から急性副鼻腔では？と言われ耳鼻科に行きレントゲン。副鼻腔炎と診断されジェニナック200mgを1週間処方される。その翌日（5/7）には一度平熱に戻り、ゴルフへ行き、夜には37.2まで上昇 ・5/13、海外旅行前だった事もあり、再度耳鼻科へ行き熱が下がらない旨を伝え、ジェニナックを追加で5日分処方。 ・その後体調は怠さがあったり調子が良かったりで、またそれ以外の症状も感じなかったので、気にしないでいたが、ここ数日また怠さや頭痛を感じる。またGW後から右脇から背中に筋肉痛のような軽い痛みがあり、ゴルフで痛めたと思っていた物の改善が遅い（安静時は軽い違和感、伸縮により軽い痛み、就寝時に痛みで目がさめる）のも不安の一要因です。 尚、本日病院に行き経緯や事情を話し、血液検査等を行って欲しい旨を伝え採血、採尿。腫瘍マーカーなども入っており不安です。 以上ですが前提として、 ・喫煙者（1日1箱少々）飲酒（2日に1回焼酎5,6杯程度） ・高脂血症と中性脂肪で薬を服用。ここ半年くらい休止中。 ・胃と胆嚢にポリープ ・腎臓に1cm弱の影があり検査するも確定診断に至らず1年に一度エコー 検査結果前ではありますが、不安の為相談させて頂いております。よろしくお願い申し上げます。