術後の腫れに該当するQ&A

8/9金、帰宅中に階段を踏み外し、右足のアキレス腱を断裂しました。 同日夜、救急の整形外科医にかかり、レントゲン及びCTを撮った結果、 通常のアキレス腱断裂であれば、腱と腱をつなぐ手術をすればよいが、 当方の場合、元々アキレス腱骨化症の症状もあったようで(確かに踵の上のあたりが骨のようになっていてたまに腫れや痛みもありました) ・腱が骨のようになったところの治療もしないと再び切れるリスクがあること、 ・断裂部分が足首の骨と腱との接着部分である可能性が高くその場合骨と腱をつなげることが必要なこと から、全身麻酔が必要な複雑な手術になるだろうとのことでした。 いまはシーネで右足首を固めて、自宅で極力動かないようにしており、松葉杖を使っています。強い痛みは今のところありません。 その整形外科医は、こういう症例は扱ったことがないので、同僚や専門医のネットワークにも聞いておくとのことでした。 15日木の午前に再度受診する予定です。 タイミング悪いのですが、当方は、今月8/20に東京から地方の都市に転勤となる予定です。 15日にはどこで手術を受けるかを伝え紹介状を書いてもらうなどをする必要があります。 今回の手術入院は短くても２泊３日以上で、複雑な手術になるから、術後も様子をみるための通院が不可避ということなので、転勤先にて手術を行うことが現実的かなと今は思っているところです。 そこでお尋ねしたいのですが、 ・手術していないままの状態が何日も続くのが不安です。怪我してからどのくらいまでに手術を行う必要があるのでしょうか？ ・保存療法は考えにくいということでしょうか？ ・当方のようなアキレス腱骨化症を伴うアキレス腱断裂のケースの手術は相当難しいものなのでしょうか？地方都市(政令市級)でしたらそのような手術ができる方は多くいらっしゃるものでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

●8/18に腹腔鏡で盲腸の切除 ●8/20退院 ●8/24おへその部分が赤くなり、膿が少し出て執刀医の先生の判断で傷口を開いて膿みを抜き洗浄。食事は普通にしていて、トイレも良好、この膿は表面部分であり虫垂炎の問題ではない、腸の調子は順調だと言われました。 ●8/25〜8/28まで浸出液と膿みが出続けるのでガーゼで蓋をし、数回取り替えて対応。おへその周りの赤みが消え、回復傾向。 ●8/28の夜に、 すこし浸出液と膿みの量が落ち着き、ガーゼをせず寝た。 ●8/29の朝、傷口ほぼ塞がって浸出液と膿みはほぼでていない、傷が開かないようにバンソコーを貼った。 8/29の15時くらいに確認すると、傷は塞がっており浸出液と膿は出ていないが、お臍の周りが赤くなり少し腫れてきている。バンソコーが悪かったかと思い剥がした。 8/2919時、おへその赤みが減り、腫れも引いてきている。浸出液と膿は出ていない。熱は平熱。術後これまでも平熱。 ●そこで質問したいのですが、 1.このまま乾燥させて様子を見て問題ないか。 2.この赤みが膿みである場合の可能性はあるか 3.膿みだった場合、このまま放置すると飛び出てくるのか?それを拭き取るなどして回復を待つ姿勢でよいか 4.自分で買ったドルマイシンが手元にあり、塗った方が良いか。また、ドルマイシンを勧める医師と、ステロイドで傷を塞ぐと良くないというネット上の説明もあり、先生方はどうお考えでしょうか? 5.私は動いても良いのでしょうか?執刀医から動くなという指示は出ていません。仕事は出勤せず、自宅で日常生活と、顧客と喋ったり、軽いデスクワークをしています。動くときはゆっくり歩き、たまに座ったり立ったりする程度です。風呂には入らず、シャワーのみにしています。

70歳の母についてです。 7月上旬に不正出血に気づき速やかに病院へ、細胞診、組織診、造影MRI、CTにより子宮体がん1a期、子宮内膜に7ミリx15ミリの漿液性がん、筋層への浸潤ほとんどなし、遠隔転移なし、という診断がなされ、9月25日に子宮全摘、卵巣、卵管、大網切除、骨盤および傍大動脈リンパ節郭清術を行いました。 術中の評価も事前検査での評価と同じ、あとは顕微鏡で転移や広がりがないかを検査して、最終的なステージ確定と再発リスク分類に基づき化学療法を検討する、とのことでした。 お伺いしたい事項は以下の点です。 1) 漿液性がんは再発すると抗がん剤も効きにくいため完治が難しいという記載をネットで見つけました。この理解は正しいでしょうか？ 2) ネットでの情報ですが、漿液性がんは1〜2期でも5年生存率が6割、ただし骨盤や傍大動脈のリンパ節郭清術まで行わなかったり、漿液性がんであることの認知が遅れたケースも含まれるとのことでした。骨盤、傍大動脈のリンパ節郭清まで行い、術後の顕微鏡検査も含めたうえでの1〜2期であれば5年生存率は高くなると考えられますか？ 3) 母の場合、目視ではがんの広がりや転移が確認できないため、あとは顕微鏡で見るしかないとの医師の話でしたが、もし顕微鏡でしかわからないような転移がリンパ節や他の臓器で見つかった場合には、3期に入るため完治は難しく、5年生存率は4割のゾーンに入ると考えるべきでしょうか？つまり、わずかの転移=再発とみなすべきなのでしょうか？ 4) もし、顕微鏡でしかわからないような転移(腫れ)が骨盤や傍大動脈リンパ節や切除した臓器でのみ見つかった場合は、既に処置(切除)済みと考えられると思うのですが、それでもやはり他臓器へのさらなる転移(再発)の可能性は覚悟しておくべきでしょうか？その場合、リスクはどの程度覚悟しておくべきでしょうか？

2019年秋に両側全摘出手術(リンパ覚醒なし、ステージ２のルミナールA)をし、この秋で、タモキシフェンの治療が５年になり薬も卒業予定です。 タモキシフェンの影響から、脂肪肝、子宮内膜症、子宮筋腫、チョコレート嚢胞、水嚢胞も成長。脂肪肝はパルモディア服用。婦人科系は経過観察。昨年末より右腹に鈍痛があり、セカオピで受診している婦人科にて、右卵巣の腫れと子宮内膜症や筋腫も増大確認。１月末に診察が入っていたので主治医に話し、同じ見解でMRI検査後にレルミナの処方あり。タモキシフエンの服用は、一時中止。又、１月末にしばらくリベルサス緑を飲まなかったからか体重増加で、肝胆内科の診察時に話したらリベルサス赤に変更、服用５日後に突然の吐き気とめまいに襲われ、服用中止。その後、軽微な吐き気とガスもでなく便も出ず。２月３週目に消化器内科へかかり、薬飲むも少しの改善。お腹の張りと右腹部の鈍痛や腰痛で温湿布やカイロを貼る日々を経て、２月中旬に突然の腹痛に襲われ、緊急搬送入院からの翌日緊急手術で、子宮卵管卵巣と水嚢胞の全摘出手術。術後は血圧も下がっていたので、肝胆内科からのアジルバは、飲まず。 このような経過からだと、１乳がんの治療薬を服用せずに卒業になるのか２残り数ヵ月でも、タモキシフェンから閉経後の薬になるのか、さらに５年追加になるのか３女性器全ての切除になるので、タモキシフエンの副作用の更年期症状のホットフラッシュは、術前よりもやや強くでますが、他に何か副作用があるのか４卵巣も摘出してるので、それに伴う副作用として何が現れて来やすいのか(鬱っぽい、腸閉塞など) 以上４点、乳腺外科の診察までに色んな先生方のの見解を伺いたいので、宜しくお願い致します。 今後の治療がどのようになるか、副作用など、どのようなものが現れるのかを知ることで、自分なりの身体と精神面での対策ができたらと考えています。

66歳の母について質問です。 9月14日心不全を伴う心筋梗塞にて経皮冠動脈形成術をうけ、10月3日に退院。 10月5日に呼吸が苦しくなり救急受診。利尿剤投与。 10月7日、症状の改善無く再入院。 10月19日、心臓再同期療法うける。術後赤く腫れていた。 10月24日のレントゲンにて肥大していた心臓が小さくなっていた。 10月25日、38℃近くの発熱。 翌日一旦下がったが、再度発熱し術部の赤み腫れがひどくなった。尿が赤っぽく殆ど出ない。 10月28日、血液培養検査。 翌日、菌の検出があったとの事でペースメーカーの取り出し。かなりの膿が溜まっていたそうです。 現在、体外式一時的ペーシング装着してます。 本日、MRSAと主治医から説明があり、実は、三年前にすでに一本のペースメーカーを入れており、そのリードが体内に残されております。 このリードを取り除く必要があるとの事。 当初、外科的に取る、外科的に心外膜に再度リードを留置するとの説明だったのですが、本日、専用の器具を使いリードを取り除こうと考えていると主治医からのお話。 その後改めて、カテーテルにてペースメーカを入れる。 三年前のリードは既に癒着しているものと考える。引き剥くにはリスクが高すぎる。そのリードのタイプが心臓に引っ掛けるタイプで、さらに途中にでっっぱりがあり、専用の器具を使ってもきちんと抜ける保障はない。 心臓を破ってしまう可能性もある。 でも、敗血症を治療するには取り除きたい・・・ との主治医からのお話で、気が動転しております。 急いで取り除かなければならないもですよね? 外科的に取り除くにはリスクが高いのでしょうか? 白血球7000台。CRP13(29日は23だった) この数値は厳しいものでしょうか? MRSA敗血症は、母の命を奪ってしまうのでしょうか? 教えて下さい。宜しくお願い申し上げます。

あと半年で50歳になります。 ここ数日左卵巣付近がしくしく痛みます。腰もじんわりした痛みがあります。何年も繰り返しています。 今までの経緯です 若い頃から生理の少し前～生理後数日左卵巣付近が痛い月が時々あり、2019年から毎月痛む 内科では所見無し 2019年 激痛で受診 卵巣の腫れや子宮筋腫は4.5で問題なしの診断の２日後に激痛 MRIで変性子宮筋腫が巨大化の診断子宮のみ全摘 卵巣は表面上何も無く摘出無し これで痛みは無くなると思っていましたが術後、痛み再発 生理後のだるさが、動悸、息切れで２日寝込み、4日間は外出も厳しい ジェノゲスト服用開始 痛みなど全て治まった 1年後一旦服用を中止したところ半月で激痛再発 MRIでは問題なし チョコレート嚢腫もない 痛みの原因不明 ジェノゲストを続けることに 激痛再発でエコーの結果 痛みの原因は卵巣出血 その後これまで１日1錠ジェノゲスト服用。 今月、もう問題無しでエコーも２年に一度で良い、ジェノゲストもそろそろ閉経なのでやめてみても良いとのことでした 1.心配なのはまた最近痛みだしたことです。エコーで見てもらった方が良いでしょうか？半年エコーしていません。 2.卵巣の内膜症は50代から癌化の可能性が高くなるので心配です A医師 2019年エコーで丸い影があり、おそらく内膜症ありと診断 B医師 ジェノゲストで痛みが治まるから内膜症はある C医師 MRIで内膜症なしの診断 医師により診断が異なります 造影剤は無しですがMRIで所見なら卵巣に内膜症は無いのでしょうか？ 3.30代前半から不妊治療で採卵を14回、ホルモン補充しています。 40歳一人出産しています 不妊治療の何年も後に卵巣出しやすくなることもありますか？

【質問】 ・現在の症状は何が原因で起こっているか（L4/5ヘルニア？股関節？消化器？神経？） ・何科での相談、受診が適切か 【症状】 ・左背中～脇腹、肋骨の下あたり（押すと痛い）～腰 ・足を伸ばして寝ると、左側の下腹部、股関節の骨辺りに痛み ・左側の背中～太ももあたりまで一帯痛みが続いているような状態 ・痛みが広がると、陰嚢まで痛みを感じることがある ・右下肢のしびれ（ひざ下～2~4趾） 【経緯】 ＜30代頃＞ 腰痛で受診。MRIで椎間板ヘルニアと診断。痛み止めで経過観察。 その後、徐々に悪化。痛みによって間欠性跛行が出てきたため、神経根ブロックなど実施 ＜45歳頃＞ 神経根ブロック後は症状軽減し歩行可能になるが、繰り返していたため、内視鏡でL5/Sのヘルニア摘出 痛みは取れたが、右下肢のしびれは残存。メチコバールを内服したが軽減しなかった ＜48歳頃＞ 左側の腰に鈍い痛みが出たため、ペインクリニックで都度ブロック注射 ＜2020年1月＞ 左の股関節が内転できなくなり、受診。左股関節唇損傷により関節鏡下関節唇形成術 術後、腿の腫れがあり、退院してから3ヶ月に1回通院していたが良くならない。 【医師からの説明】 ・手術はL5/4もヘルニアになっていて神経を圧迫している。L3/4もヘルニアになっているが、神経圧迫までには至っていない ・鼠経ヘルニアになっている部分があって、その腹痛から来ている可能性もある （視覚的に出ていないが、筋肉と筋肉の隙間があって、そこが鼠経ヘルニアになり、痛みが生じる可能性もあると） ・2015年に1週間憩室炎で入院したこともあり、お腹はその影響でちょくちょく痛むだろう 【既往】 高尿酸血症、逆流性食道炎、高血圧、不眠、めまい：内服で経過観察

いつも丁寧なご回答ありがとうございます。ご相談がございます。 7月半ばに激しい腹痛で消化器内科を受診しエコーで小腸が少し腫れてるかな？と2種類の痛み止めを点滴するも効果なく、大病院へ。 造影CTの結果、小腸、大腸、盲腸まで腫れ、腹水もあり大腸周りのリンパ節も腫れ、別の種類の痛み止めを投与し入院。抗生剤が奏功し5日で退院 血液検査は白血球16000、CRP16まで上がり、細菌性腸炎の可能性、入院中便がでらず抗生剤もすぐ効き便検査は実施せず。 将来の為、盲腸手術も実施し、少し癒着があったが術後の経過もよく、白血球7010.CRP0.07で、エコーでも大腸小腸に腫れなし、虫垂生検も良性。 大腸カメラは今年6月に実施し回腸部まで確認。今回の執刀医に小腸カメラの必要性を聞きましたが大変な検査で、経過も細菌性腸炎で矛盾なく不要とのこと。 手術前にも再度造影CTをしましたが、小腸大腸の腫れは特にないとのこと 盲腸手術後の退院2日目で一度だけ排便時大量出血しましたが、レベル2から3の内痔核のため肛門科に通院中で出血は肛門科で痔で間違えないとのこと 血液検査で気になるのがずっと14.0〜14.5あったヘモグロビンが13.4程度が続いてる 以上が経過ですが以下質問です 1.この経過だと小腸カメラは不要ですか？ 住んでる地域で小腸カメラを探しましたが難易度高そうです。 2.ヘモグロビンの減少は気になるものではないですか？（元々生理はかなり多く、血清鉄は40から60.フェリチンは15程度だがヘモグロビンは14代） 3.小腸が心配なのが最近吐き気が続き（酷い肩こりあり。同じ症状が続いた為10ヶ月前胃カメラ実施で何もなし）、内痔核からとは思いますが出血あり、ヘモグロビンの減少、ナマモノ等食べた記憶はないのにかなり広範囲に腫れた腸炎だったことです。便通は1日2回程度です

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症Hba1c昨年11月に6.3。内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。昔から水虫で10年前から巻き爪の症状が始まり3年前から爪水虫の症状も出始め皮膚科に。巻き爪は両親指が顕著でワイヤー治療　次第に巻き爪と爪水虫は全指に広がり足裏にメンタックスを爪にはクレナフィンを塗布。左足親指の巻き爪が膿んで伸びてきた爪が食い込みほんとに辛く、1/15にフィメール手術を受けました。ゲンタシンとイソジンシュガーパスタ　ラリキシン錠250mg 3日分を処方されましたが　腫れ出血膿が治らず　1/27にサワシリン錠250mgを7日分処方。その直後にひどい風邪をひいて、耳鼻咽喉科からセフジトレンピポキシル　ピーエイ配合錠　レスプレン　うがい薬を5日処方されたが悪化し2/3に抗生剤をレポフロキサシン500に変更して7日処方され、こうして2／10辺りまで術後抗生剤を飲み続けた状態にありながら、左足親指は今だに出血腫れ膿みの繰り返し。皮膚科にてサワシリン錠250 を10日分処方され2／9に左手のひらに発疹ができ赤く盛り上がっていてかゆみもあり皮膚科でみせたらジフルプレドナートとヘパリンクリームを手荒ですでに処方されていたものを使いなさいと言われてつかいましたが、かゆみは強くなり赤い発疹は膨らんで範囲も広がってしまい以前通っていた皮膚科にて受診をしたら異汗性湿疹と診断されアンテベート　保湿剤　痒みにピラノアを処方されました。その後赤み痒み水疱は広がり悪化してきたので亜鉛華軟膏を重ねて塗布したら一気にさらに水疱が大きくなり、今画像のようになり滲出液には血が混ざって酷い有様。壊死が始まっているのでしょうか？

約1ヶ月ほど前に、両頬バッカルファット除去手術を受けました。術後の腫れ方は、右側が圧倒的に大きく、術後2日目で血腫ができたと担当医に診断されました。ひとまず経過観察となり、3週間後、右頬のみ横4cm、縦2cm、高さ1,5cmの血腫が残りました。触感は硬く、表情を動かす際に強く干渉し、内側から圧力を感じます。 手術から3週間後、診察を受けた結果、排出するのがよかろうという診断を受け、口腔内部から針で穴を空けて、血腫の内容物を押し出すという手術を受けました。チョコレート状の血の塊が出てきました。血腫は、バッカルファットがあった場所に貯留。 それからさらに1週間経って、術後約1ヶ月の今日に至るのですが、排出手術によって僅かに血腫が小さくなった程度で、いまは横3cm、縦3cm、高さ1cmの硬い血腫が右頬に残っています。担当医曰く、3ヶ月程度で完治に向けて良くなるということで、経過観察となっています。 担当医の先生は実績がおありなので信頼しています。一方で、将来に残る状態には絶対にしたくないという思いもあり、経過観察が最善の対応なのか他の先生のご意見も伺いたいと思っています。以下が質問内容です。お答え頂けるものだけでも結構ですので、ご意見お聞かせください。 1, 血腫の吸収期間は数週間という記述がWEBでは多いなかで、既に1ヶ月を経過してなお硬く大きな血腫が残る私のケースは、稀なケースなのでしょうか。 2, 1ヶ月経過後でも、まだこれから自然と改善するのでしょうか。 3, 徐々に縮小するか、ある日劇的に縮小するか、どちらになると考えられますか。 4, 改善を促す方策はあるでしょうか。温熱療法やマッサージなど。効果があるのなら費用がかかっても構いません。 5, 自然には改善しないというご見解の場合、どのような処置が採り得るでしょうか。