psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺がんの治療方針について

person 60代/男性 -

63の男性です。PSAが一昨年の1.7から昨年末8に急上昇した為、生検を行い前立腺がんと判明しました。PSA8、グリーソンスコア10、T分類TB3の高リスクです。ペットCT、骨シンチ検査済みで転移ない状態です。 現在ホルモン剤治療中でゴナックスを1回注射及びビカルタミド錠80mgを毎日服用中で約2週間後の血液検査ではPSAは3まで低下しました。 主治医先生の方針はホルモン剤でがんを小さくした上で、ダビィンチによる全摘出手術を行うというお考えで、放射線についても選択を除外しないが、年齢的にもまだ若いので手術をして根治を目指した方がよいとの考え方です。また手術後に再発した際に放射線を使うという方法も残されており、治療の選択肢が広がるとのお話でした。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1) 私の場合、グリーソンスコアが10と高いながらが、長生きしたいのですが、ダヴィンチによる全摘手術+内分泌療法(ホルモン療法と理解)と放射線+内分泌療法のどちらが、私の場合は適切でしょうか。 2) グリーソンスコアが高いので再発リスクも高いと考えておくべきでしょうか。再発リスクを避ける或いは低減する方法はあるでしょうか。再発した場合の治療法はあるのでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

高い数値のPSAについて

person 50代/男性 -

普段は、高血圧や不整脈で循環器科、前立腺肥大で泌尿器科などに通院しています。 数年前から前立腺肥大を指摘され、通常の倍くらいあると診断されました。2年くらい前に尿の回数が多いと伝えたところ、ベオーパを処方され現在に至ります。 昨年6月の終わりに、高熱(38.3度)が出ました。また夜間に20~30分おきに尿意がありました。 泌尿器科で受診し、前立腺がパンパンに腫れているということで、3日間通院で抗生剤の点滴を受け、併せてレポフロキサシン錠500mgを7日分を処方されました。 熱は、5日目くらいにようやく熱が下がりました。 9月の初めに職場の人間ドックでPSA値が9.07だったのですが、6月の前立腺炎の影響、 ということで、12月に初めに再検査しました。 ところが、数値が8.77とやはり高く、直腸診をしていただいたのですが、大丈夫、とのことでした。 PSAを半年後に再検査することになりました。 PSAは、令和5年は2.42、4年は2.12/ml、という数値でした。 ベオーパを服用しているのですが切迫尿が増えており、前立腺肥大がひどくなっているのでは、本当にがんではないのか、など不安です。 どう考えればよいのでしょうか?

1人の医師が回答

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