一歳 食べすぎに該当するQ&A

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胃軸捻転の治療について

person 乳幼児/男性 -

現在胃軸捻転の3歳半の子どもについて質問です。 先天性の心疾患があり、1歳過ぎまで手術のため長期入院していました。10か月頃から嘔吐が増え、哺乳量が減ってしまい手術を控えていたこともあり、11か月から経管栄養が開始になりました。術後も嘔吐が継続するため検査し、胃軸捻転と胃食道逆流の診断を受け、経鼻経管栄養が継続になりました。日中は3時間おき、夜間は持続注入を続けていましたが、回数はやや減ったものの嘔吐は続いており、2024年6月からEDチューブ(経鼻経腸栄養)に変更になりました。変更後は嘔吐の回数は0ではありませんが減ってはいます。 胃軸捻転になって嘔吐が増えてから、食べることへの拒否が強くなり、最近は拒否が強くほとんど食べてくれませんし、少し食べさせられても、胃食道逆流があるため、げっぷと共に全部嘔吐してしまうこともあります。 主治医に胃ろうや胃食道逆流の手術について何度も聞いてみましたが、心臓の持病があるからか、口から食べられるようになったら自然によくなって手術回避できるかもしれないからと手術に消極的です。 現在注入は日中3回少量を各1時間かけて注入、夜間は11時間くらい持続注入しています。 ネットで調べると胃軸捻転は乳児期に発症して歩くようになると自然に良くなることが多い、それでも変わらなければ手術といった記述をみるのですが、うちの子供の場合、発症自体が遅く、歩くようになって1年半以上経ちますが治癒しません。 このようなケースの場合、経管栄養で経過観察するのが普通なのでしょうか。毎月EDチューブの入れ替えも本人にも負担になるし、嘔吐も苦しいと思うので、私としては手術したほうがいいのではないかと思うのですが、他の医師の先生のご意見もお聞きしたく質問しました。

4人の医師が回答

1歳1か月、嘔吐について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳1か月の男の子です。 元々、卵黄の消化管アレルギーがあり、1歳を過ぎて、全卵1/3個までクリアしています。 以下、体調不良の経過です。 2/11〜 鼻水の症状見られる。 2/13 鼻水にくわえて、痰が絡んだような咳が見られたため、受診。風邪とのことで、薬を処方。2/20の朝まで処方薬を飲む。 2/21 8:30頃、全卵1/2個使用したフレンチトーストを食べる。 12:00頃、急に怠そうになり、お茶を大量に飲み、そのまま嘔吐。その後お昼寝を2時間半し、特に異常なし。 17:30頃、夕食で納豆ご飯を食べるも、食べ終わる頃にすべて嘔吐。 19:30頃、機嫌が悪くなり、そのまま就寝。 2/22 8:00過ぎても起きなかったため、無理やり起こし、水分を取らせたところ、いくら飲んでも足りない様子。 満足行くまで飲んだところで、飲んだものを嘔吐。 その後少しゆるい便あり。 37.9℃の発熱あり。病院受診するも、胃腸炎か、消化管アレルギーか判断が難しいと言われる。 その後は薬(吐き気止めと整腸剤)、イオン飲料、果物ジュレなどを飲ませるも元気がなくぐったりしている。 2/23 8:00すぎまで起きず、起きても機嫌が悪い。 朝食でおかゆ、バナナ、ヨーグルトを食べる。 それ以外は全く動こうとせずぐったりしている。 排便なし。37.7℃の微熱あり。 このような感じで現在に至ります。 最初は、消化管アレルギーの症状かと思いましたが、かなり長く、胃腸炎にしては嘔吐の回数も排便の回数も少なく感じます。 義母などからは突発性発疹では?と言われますが、熱もそこまで高くないので、原因不明で対処法がわかりません。 そこで質問です 1.現段階の症状で考えられるのはなんでしょうか? 2.どの程度様子を見て、再度受診すべきでしょうか? 3.救急で病院にかかるべき基準はなんでしょうか?

6人の医師が回答

1ヶ月間で3度嘔吐を繰り返しています

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳7ヶ月の女の子です。この1ヶ月間、何度か嘔吐がありました。 普段便秘のため酸化マグネシウムを飲んでいますが、薬剤師さんの指示で食欲のない間はやめていました。 ・1回目 6月12日午後から続けて3回嘔吐。下痢、発熱なし。 胃腸風邪と診断をうけ、吐き気止めの座薬をいれていただいてほぼ元気になり、帰る道中から食べ物を欲しがりました。 その後吐くこともなく回復しました。 ・2回目 6月29日正午前に一度目前嘔吐。 熱もなかったので様子を見ましたが、30日未明に嘔吐し、再度小児科を受診すると再び胃腸風邪の診断を受けました。その時は吐き気止めと整腸剤の飲み薬のみの処方でした。 帰宅後も翌31日午前中もほぼ飲まず食べずだったので、31日午後に点滴をしていただき、その日は37.6度の発熱がありましたが、下痢は一度もしていません。 食欲の戻りが悪く、7月8日ぐらいからようやく今までの量が食べれるようになりました。 ・3回目 7月13日午後10時半ごろ嘔吐。下痢、発熱はなく現在寝ています。 お昼からあまり機嫌がよくなく、ごはんもあまり食べずお昼寝、夕飯も欲しがらず夕方からも再び寝ました。20時過ぎに起きてごはんを欲しがったのであげると、いつもの3分の2ほど食べ、22時ぐらいに再びぐずりだし抱っこでようやく寝て、その後嘔吐で起きました。 かかりつけ医からは胃腸風邪なので何度でもかかると説明を受けたのですが、このように頻繁になるものでしょうか。 2回目のときの微熱以外は嘔吐以外の風邪の症状も特にありません。 2回目のときに白くてカチカチの便が出たことも気になっています。 何か考えられる病気が他にありますでしょうか。一度大きな病院で診ていただいたほうがいいのか迷っています。 長くなって申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生後7ヶ月 噴射状嘔吐について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後7ヶ月の息子がこの1週間のうち2度も噴射状の嘔吐をし、受診の目安や嘔吐原因、日々の食事やミルクの見直しが必要か心配でご相談させていただきます。 ミルクや離乳食は下記のように日々あげています。 8時半 ミルク140ml+離乳食 12時 ミルク200ml 16時 ミルク140ml+離乳食 20時 ミルク200ml 24時半 ミルク240ml 今日は16時半ごろに離乳食(鶏パウダー入りおかゆ、かぼちゃ、白身魚)とミルク140mlを完飲完食しました。 しばらく遊んでから夕方に縦抱き抱っこした状態で眠ってしまったのでそのまま抱っこしていたら19時ごろに眠りながら噴射状に大量嘔吐を3回程度してしまいました。かぼちゃを食べていたせいかオレンジ色のような嘔吐で、生後7ヶ月すぎから舌ですり潰せるぐらいの固形上のおかゆも食べさせていましたが、食べた時の形のままおかゆも吐き戻していました。 嘔吐で目が覚めてしまい、火がつくように泣きはじめ、顔色も悪かったため背中をトントンしていたら、再び2度嘔吐を繰り返したのですが、最初の嘔吐で食べたものはすべて吐き切ったのか、透明の唾液を吐いてしまいました。 その後嘔吐で疲れてしまったのか、ぐっすり眠っていて顔色も良くなり戻りました。 2回食になってから嘔吐が増え、5日前にも同じように噴射状嘔吐をしていたので心配で病院に見てもらう必要があるか子ども医療電話相談に相談しましたが、30分程度様子を見て落ち着いてきてるのであれば今はその必要がないとの判断でした。 ただ原因が分からないのでまた繰り返すことや嘔吐後の脱水が心配で何か対策ができないかと思っているのですが、嘔吐後の処置やミルクや離乳食の間隔の見直しは必要でしょうか。

3人の医師が回答

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