意識朦朧に該当するQ&A

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84歳母、クモ膜下出血後のコイル塞栓術後2週間、今後の機能回復について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳母が2週間ほど前にクモ膜下出血後で自宅で倒れ、20分後に救急搬送されました。その際は意識が朦朧としていたものの、救急隊員の呼びかけに対し、自分の名前を答えたり、「はい」などと返答はできていたようです。その後、搬送先の病院で再出血がありましたが、少量の出血とのことで、発症後20時間ほどでコイル塞栓術を受け、現在術後12日目です。 現在の状況ですが、右半身に麻痺があるようです。また、意識はあり、話しかけるとこちらの話は完全に理解できているようですが、自分の名前をゆっくりと言うことができる日とできない日があるようです。術後2週間ほどで血管攣縮を予防する薬を止めてみようかと、医師から話がありました。まだ、状態が完全に安定している訳ではないので、未知数のところはあるかと思うのですが、今後、血管攣縮で大きな問題が起きなかったと仮定して、今の状態よりも機能が改善することを期待できるでしょうか。今後状態が安定した後、リハビリを開始することで、(介護は必要であっても)自宅に戻ってくることができればと切望しております。これまでのご経験でご教示いただければありがたく存じます。

5人の医師が回答

2度目の心筋梗塞とその後

person 50代/男性 -

私の夫の事で相談です。 年齢59歳 一昨日 21日深夜 就寝中 夫が全身に蕁麻疹が出来て気持ち悪いと言い寝室の電気を付けて見ても蕁麻疹らしきものは見えず (出てないよ)と言うと みるみるまに様子が変わってきて立っていられなくなりトイレにはっていき嘔吐 そのうち失神のようになり これはただ事ではないと思い直ぐ救急車を呼びました。結果心筋梗塞でした。一度目は4年前のやはり冬でした。4年前に入れたステントが狭窄してしまい尚且つ血栓もあり直ぐ処置をしてもらい今はHCUに入り点滴をしています。今朝の様子を聞いたら昨夜から頭痛が酷くて痛み止めの点滴をしているそうです。中々 良くならずまだ痛いそうです。 そこで質問ですが 1.心筋梗塞の前兆で全身が痒くなると言う事はありますか?本人曰く白い小さな発疹が出たといっています。耐えられないくらい痒く以前蕁麻疹が出た時水風呂に入って治ったからその日も夜中起きてぬるま湯に使ったところ意識が朦朧としてきたそうです。 2.今 頭痛がひどいらしいのですが これは心筋梗塞の治療の最中ある事ですか?それとも他の病変を疑う事でしょうか?くも膜下など…心配です。 3.今後 又心筋梗塞の発症の確率は高いですか?  4.今後のアドバイスなど 今後起きそうな事など 教えていただきたいです。

3人の医師が回答

73歳母9月9日からの、母の異変から考えられる病気

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になります。先月も相談させていただきましたが、再度相談させて頂きます。 基礎疾患は、神経因性膀胱、海綿状脳血腫 9月9日より以前は、歩く事、話す事、全く問題なく元気でした。 9月9日より倦怠感を訴えておりました。 9月10日、11日、12日、倦怠感が酷く、夕方になっても起きれず、起こすと、やっと起きる感じでした。この時呂律が回らない、歩くにも千鳥足とゆう状態でしたが、寝起きとゆうこともあり、見過ごしてしまいました。 13日、14日、酷い倦怠感と、眠気、ふらつき、呂律が回らない。この2日は、自営である、お店を開けることが出来ず、ずっと寝ていたそうです。 15日ふらつきにより転倒、右肩脱臼骨折、及び脳皮質下出血の疑いで入院 21日に救急車で、かかりつけ医に転院、 脳皮質下出血は、以前からある物で、今回の症状とは、関係ない。その後脳幹の血流が悪いか、詰まりの可能性か?とMRI撮るも異常なし、長年飲んでるお薬の影響?ビタミン不足?炎症反応が強かった、てんかん発作等色々可能性は、考えられたがどれも、関係がない様子。 リハビリ計画書に書かれていた病名?は、廃用症候群、誤嚥性肺炎でした。 入院から、3週間経ちますが、症状は、あまり変わりません。 呂律も回りにくい、見当障害、認知機能低下、歩行障害、意識は9月15日から、10日殆ど朦朧状態でした。 これだけの症状が急に出て、決定的な病名がつかないことありますか?医師は回復の見込みはないと言っております。 何故母は、急激に悪化し、寝たきりになったのか。考えられる病気は、なんなのでしょうか?

2人の医師が回答

気腫性腎盂腎炎全不全から胆のう炎、腸閉塞敗血症性ショック

person 70代以上/男性 -

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

5人の医師が回答

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