排卵後卵胞に該当するQ&A

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自然周期凍結胚移植、16日目の卵胞が小さくキャンセルと言われました

person 40代/女性 - 解決済み

43歳10ヶ月です。海外クリニックで、10月採卵直後の、10月22日に始まった自然周期で凍結胚移植待ちです。 昨日11月6日が16日目でしたが、最大卵胞が11mm、子宮内膜が5mmでした。 3日後の木曜朝(明日)に14mm以上の主席卵胞が現れていなければ周期キャンセルと言われてしまいました。 私の周期は長めで、平均35日〜37日周期ですが排卵は毎周期(19〜23日目ではあるものの)してはいるようです。 8月採卵周期の次は40日間もあり、LH尿検査と体温から推測して排卵はたぶん24〜26日めあたりでした。 43歳なので貴重な正常胚を無駄にしたくない一方、クリニックの画一的な対応を疑問に思ってもいます。 1. 卵胞は一日1mm以上拡大するのが普通なようですが、仮に40日周期でも当てはまるものでしょうか? 2. 524周期を対象に、5日目PGT正常胚の移植で、LHサージがベースラインの周期より6日以上遅いと妊娠率が下がったという後方視的研究がある一方で、卵胞期の長さは妊娠率に影響しないという論文(対象864周期、PGT実施の有無は不明)もありますが、臨床ではどうでしょうか? 万一基準サイズに達していなかった場合、1日2日待ってもう一度見てくれと食い下がることに意味はあるでしょうか? 3. 移植予定の胚は6日目胚なのですが、トリガーから一律7日目で移植していると言われました。36時間後排卵なので、7日目移植だと培養日数に対して1日早い計算になります。 6日目胚を排卵から5日目に移植するのは安全かつ効果的なのでしょうか。 長くて申し訳ありませんが、現場でもご経験からのアドバイスお待ちしています。

2人の医師が回答

卵胞の発育が遅い、連日のHMG注射の影響

person 30代/女性 -

30代後半女性。基礎疾患無し。 人工受精を受ける予定です。 経過 卒乳後も月経再開せず、ルナベル内服。 月経3日目~7日目 レトロゾール内服 月経9日目 卵胞育っておらず、HMG注射 月経11日目 卵胞育っておらず、HMG注射。内膜3.7 月経15日目 右卵胞13.5。HMG注射 月経18日目 右卵胞13.2、4個。HMG注射。 月経22日目 右卵胞15.6、内膜13.2。HMG注射。 月経23日目 HMG注射 月経24日目 右卵胞15.2、内膜13.2、HMG注射。 月経25日目 HMG注射。 HMG注射の頻度を増やし(週2回→毎日)、人工受精できる大きさまで卵胞を育てる予定です。 ※1人目も人工受精で授かりましたが、毎月、誘発剤なしで自然排卵しており、卵巣機能は正常でした。 (1)卒乳してすぐの影響か、卵胞の発育が随分ゆっくりです。HMG注射を打っていてもこんなに遅いことはありますか? (2)卵胞が少しずつでも大きくなっているので、このまま時間をかけて人工授精できる大きさまで育てるので良いのでしょうか? (3)時間をかけることで着床や流産などの予後に影響はあるでしょうか? (4)一度リセットした方がよい状況とはどのようなものですか? (5)人工受精のあと、着床や妊娠継続にあたり、連日のHMG注射の影響が出ることはありませんか?(妊娠継続のホルモンが抑制されるなど) (6)HMG注射は、何時に打ちに来てもいいも言われていますが、毎日バラバラの時間より、24時間ごとの方が効果的でしょうか? (7)HMG注射を連日受けても大丈夫なのでしょうか。下垂体が自力でホルモンを出せなくなりませんか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

HCG注射後の排卵が遅いor排卵しない

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半・多嚢胞性卵巣ということでクロミッドを内服しながらタイミングを3回、人工授精を1回したところです。 毎回D12~13頃には卵胞が20mm程に成長、HCG注射5,000単位で排卵誘発、4日後に排卵チェックという流れですが、直近3周期で、チェック日当日にまだ排卵していなかったのが2回、排卵確認できたものの排卵直後だろうと言われたのが1回ありました。 一般的にHCG注射のあと36~40時間ほどで排卵するとよく聞きます。 私の場合、注射をしても排卵にそれ以上の時間がかかる、もしくは排卵できていないのではないかと思っており、人工授精のタイミングも合っていないのでは?と思い始めています。 あと数回は人工授精で頑張ってみようと思っていますが、 この場合、 (1)注射をしても排卵が遅いのは体質からくるものなのか。 (2)排卵誘発のHCGを10,000単位に増やすことは排卵を早める上で有効なのか。 (3)他に何か有効な手立てはあるのか。 (4)体外受精も検討すべきなのか。 をお伺いしたいです。 今のクリニックでは人工授精までしかできないので今後の治療を考える上で参考にさせていただきたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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