流産後一年妊娠しないに該当するQ&A

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最後の不妊治療に向けてアドバイスをお願いいたします

person 30代/女性 -

はじめて質問させていただきます。 37歳女性、不妊治療5年目です。30歳で長男を自然妊娠出産後、2度の流産(ともに心拍確認後)を経験し、以降一度も妊娠反応がありません。 過去ホルモン補充周期にて胚盤胞を3回移植しました。全て良好胚でしたが一度も着床していません。6月20日に4回目の移植(4BB)を終え現在BT5、6月30日の判定待ちです。まだ結果は出ていませんが、次回移植の治療方針についてご相談させてください。年齢や金銭的な理由で、次回最後の胚盤胞4BBを移植して不妊治療を終える予定です。 これまでの移植は全て同じ治療でしたが、このままの治療を繰り返してもまた妊娠できないのではないかと不安です。最後の移植に向けて後悔を残さないためにも、何か(薬等)変えてチャレンジできることがないかご意見を伺いたいです。 これまでは、 生理前よりブセレリン→生理後よりディビゲル3包/日を約2週間→内膜7ミリを確認後ワンクリノン1本/日→5日目に胚盤胞移植(着床の窓に1日ズレあり)というスケジュールでした。 過去にディビゲルだけでは自然排卵してしまったため、ブセレリンも併用しています。 現在BT5ですが基礎体温が36.5℃~36.6℃とほとんど上がっておらず(通常低温期36.4℃程度、高温期36.8℃程度)、ワンクリノンだけでは黄体が不十分なのかと考えております。 だいたいいつもBT5~BT8には出血が始まり、判定日には生理が始まってしまいます。今回も本日から鮮血の出血が始まりました。 次回判定日の6月30日に主治医に相談したいのですが、他にどのような方法があるのか分からない為どう相談すべきか悩んでいます。 私の場合、先生方なら次回どのような治療方針をたてられるかぜひお教えいただきたいです。 長文お読みいただきありがとうございました。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

20代ホルモン値(高AMH、低エストラジオール)について

person 20代/女性 -

26歳女性です。ブライダルチェックでホルモン検査をした際、AMHが高く、エストラジオールが低いと言われました。以下、不安事項についてご教示いただければ幸いです ◼︎背景 ・将来の妊活に備えて、夫婦でブライダルチェックをしました。(夫の精液検査は特に問題なしとのこと) ・私は、10代の頃から生理が重く、8年くらいピル(ヤーズ)服用していましたが、ブライダルチェックのために3ヶ月休薬して検査を受けました。 ・3ヶ月休薬中は、28〜35日の周期で生理が来ていました。 ・月経3日目に採血してホルモン検査、生理12日目に内診をしました。 ◼︎診察でのコメント 1.排卵日付近での内診後の診察 ・左の卵巣に20mm弱の卵胞が1つあり、子宮内膜も十分に厚いため、タイミングを取るなら今日と言われました。 ・内診、超音波検査の結果は特に問題なしとのことでした。 2.月経3日目でのホルモン検査後の診察 ・AMHが8.04で普通よりも高いと指摘されました。(PCOSの話はされていないです) ・エストラジオールは26で、20代なら50くらいあるのが普通だから結構低いとも言われました。※他のホルモン値や甲状腺の値などは基準値内でした →卵子が多くて質の悪い卵子と良い卵子が混在している状況とのことで、、悪い卵子にあたると妊娠しづらい、もしくは流産しやすいと教えていただきました。 また、これは体質なので今からできる改善や対策法などはないため、妊活を初めて半年くらい子供ができなかったら病院に来て不妊治療をしても良いとのことでした。 ★ご質問★ 長くなってしまい恐縮ですが、ここからがご質問です。 ・AMH8.04というのは、妊娠しづらさにどのくらいの影響があるのでしょうか?低い場合やPCOSの場合の情報はたくさん調べられたのですが、ただ高いだけの場合の影響がよく分からずで、お伺いしたいです。 ・月経3日目のエストラジオールが26というのは、20代という年齢を考えると低すぎるのでしょうか?エストラジオールが低いと卵子の質が低いという理解で良いのでしょうか? ・妊活は一年後に開始をする計画をしておりますが、それまでにエストラジオールを上げるため&AMHを下げるために、今からできることは本当に何もないのでしょうか?この数値で妊活をする上での懸念はありますか? 上記3点、ご教示いただければ幸いです。 診察での説明内容を上手く出来ておらず、、、的外れなご質問となっておりましたら申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

体外受精とディナゲストの効果など

person 30代/女性 -

治療歴3年目の36歳です。 子宮内膜症があり、ダグラス窩や腸と癒着の可能性(腹腔鏡やMRIはしてません)を指摘されており子宮後屈です。 自覚症状に月経痛・性行痛・排便痛あります。 去年AIHで2度妊娠するも初期流産でした。 その後体外受精へ踏み切り、今年5月に採卵し、8月と今月移植をホルモン補充で行いましたが、2回とも陰性でした。 今、3回目の移植周期にこのまま入るべきなのか、一度休むべきなのか悩んでいます。 というのも、9月も移植周期に入ったのですが、生理12日目に出血して中止になったり、今月は何とか移植出来たものの、移植当日のP4が7しか無かったり上手く行かない事ばかりだからです。 それと、子宮内膜症の事もあります。 ホルモン補充をした後の生理がいつもの生理に比べて重く、のたうち回る痛さなのです。 年齢の事もありますが、このまま移植しても成功する気がしないので、一度子宮を休ませるべきでしょうか。 そこで、もし数カ月間は移植をしないのであれば、何か今の子宮環境を改善させる事をしたいので、ディナゲストの服用を主治医に相談しました。 ですが、主治医は 「ディナゲスト飲んでもいいけど服用終わってから移植に入るまではホルモンが整うのに時間がかかる」と言われて否定的でそれ以上質問出来ませんでした。(子宮内膜症にはあまり関心を持って下さいません) そこで質問ですが、 1.ディナゲストを服用するとして、何ヶ月は最低飲まないと効果が出ないでしょうか? またそもそもあまり効果的とは言えない選択ですか? 2.私の主治医が言うように、服用を終了してから移植周期に入るまで何ヶ月程必要ですか? 3.私の様な状況で、先生方なら続けて移植を勧めますか? 長文で申し訳ありませんが、本当に悩んでいます。 宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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