11週妊婦に該当するQ&A

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妊娠4週 TSHが倍以上の値に急上昇しました

person 30代/女性 -

不妊治療の採血で潜在性甲状腺機能低下症と指摘され、現在内科にかかりチラーヂン7を内服しています。 不妊治療は甲状腺の値が安定するまでお休みのつもりでしたが本日、自然妊娠していることがわかりました(まだおそらく4週ほどだと思います)。 これまでの検査値とチラーヂン内服量を載せます。 (11月20日、不妊治療クリニックでの採血) FT4 1.40 FT3 3.45 TSH 12.4 (11月28日内科受診) →チラーヂン50内服開始 (12月26日採血) FT4 1.61 FT3 2.62 TSH 4.1 →チラーヂン50内服継続 (1月11日採血) FT4 1.48 FT3 2.76 TSH 3.8 →チラーヂン75内服開始 (1月25日採血) FT4 1.91 FT3 3.13 TSH 3.2 →チラーヂン75内服継続 (本日1月30日採血) FT4 1.63 FT3 3.54 TSH 6.9 →チラーヂンは87.5になりました。 ・質問1 1月25日の時点でTSHは3.2だったのに、本日6.9まで上がっており、ショックを受けています。薬の飲み忘れはなく、昆布なども食べておらず、原因が思い当たりません。考えられる原因はありますか。一過性のものなのか、また甲状腺機能が低下していってるのか、どのように考えられますか。 ・質問2 妊娠初期にTSHが2.5以上だと、流産のリスクが健康な妊婦が15パーセントなのに対し、30パーセントまで上がると聞きました。チラーヂンで補充しているとはいえ、こうもコントロール不良だとやはり流産のリスクは上記のようになってしまうのでしょうか。 ちなみに甲状腺抗体は陰性です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の検査および対応の時期について

person 40代/女性 -

以前も相談させていただきました。 妊娠前より高血糖の指摘がありましたが糖尿病の診断は出ていないです。 42歳で第二子妊娠中です。 現在、妊娠10週ですが、妊娠発覚直前の10月初旬にHbA1C6.4と過去最高値でした。 現在11ヶ月の第1子妊娠時に妊娠糖尿病の診断が出たため、妊娠中期頃からインスリンを打ち出産となりました。 今回の妊娠に際し、不妊治療のクリニックの先生およびこちらで相談させていただき、妊娠8週の時点で総合病院に転院しましたが、第一子で妊娠糖尿病の診断がなされインスリンを打っていた事や妊娠前より高血糖の指摘が続いていた事など経緯を説明するも糖負荷の試験は妊娠12週頃にすると言われました。 今までの経緯や第一子の経過からすると恐らく妊娠糖尿病の診断はつくと思うとも言っていました。 第1子の時も妊婦健診をしていたクリニックで元々高血糖の指摘があった事を伝え、更に初期の血液検査でHbA1Cが6.2でしたが何も対応はなく胎児の心疾患で転院した転院先の大学病院で話をして、すぐに調べてもらい中期頃からインスリンとなりました。 糖負荷の試験が12週頃となると、また更に後日に糖代謝内科に行き、更に後日に管理入院と週数がどんどん進んでからの対応となるかと思うのですが対応が遅くて胎児に影響が出る可能性はないのでしょうか? このまま指示通り12週頃からの検査→対応で問題ないのでしょうか? また、転院先の病院の初期の血液検査には随時血統のみ入っておりHbA1cは検査項目に入っていませんでしたが希望して調べてもらうべきでしょうか? アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

血尿と腎臓尿管結石について

person 30代/女性 -

以前もしつもんさせていただいたものです。 現在妊娠28週に突入しよつとするところです。 9/27に左腎臓に3ミリ程の石があると指摘。 10/6にワイン色の血尿、砂のようなものが出て血尿+3 10/7翌日には血尿が消えていました。   その日に念の為、尿細胞診と砂の解析をだしました。 class1、砂はやはり石の成分であることがわかりました。 10/11にまた普通の色のおしっこに血の塊が落ちたので尿細胞診にだしましたり 結果はクラス2でもんだいないといわれました。 その後も足が落ちきったかはわかりませんが多少脇腹の違和感がある時もありました。 なぜか右側も。 ちなみに妊娠の影響ですこし水腎症もあるといわれました(痩せ型です) 本日またおしっこに血の塊のようなものがあり、、そのあと血尿っぽい色のおしっこが出ました。 10/25などそれまでの間の妊婦健診では血尿はなかったようです。 石が崩れながら落ちてきてるとしたら1ヶ月もかかることがありますか? また、心配で妊娠中にも受けられる検査、9/27腎臓膀胱エコー、10/11膀胱鏡も受けましたが異常なしでした。 泌尿器の先生いわく、尿の細胞診は腎臓〜尿管〜膀胱の細胞を見れるからclass1-2なら問題ないと言われました。 尿管癌など調べきれていないので怖いです。出産までにまだ時間があり不安です。 妊娠発覚直前の4月26日に腹部CTも受けました。 結石が少しずつ出てきてるということも考えられるのでしょうか。。

2人の医師が回答

医療ミスについて

person 30代/女性 -

現在妊娠後期の妊婦です。最近になって赤ちゃんがPVLであることがわかりました。私は、妊娠20週で高位破水をしました。すごくお腹が痛くて診察に行ったら主治医以外に、「頚管長も子宮口も問題ないよ。ウテメリン出しとく。」と言われ、内服するも、良くならず、翌日主治医に診察すてもらい、「子宮筋腫の変型かな。入院しましょう。」と言われ、ウテメリン点滴がスタート。「採血の結果、CRP11 WBC11000 だね。子宮筋腫の変型が治まれば下がるから。」私が、「抗生剤しなくていいんですか?」「恐らくしなくていーよ」その後少しは下がってきましたが、炎症反応が高い状態が続いていました。入院してから、一週間後、主治医以外の医師の診察時、「破水しています。大腸菌とGBSが陽性なので抗生剤します。子宮口が柔らかくなってる」娠継続出来るか諦めるか悩みましたが、「赤ちゃんは元気だし、羊水量もある。破水が止まればこれが原因で赤ちゃんに奇形が出来ることはない。」と聞き妊娠を継続しました。 PVLを調べると長い時間炎症状態にさらされ破水するとすると起こりやすい。みたいですが、そのような説明はありませんでした。またお腹が痛くて外来で行った時や入院した時に気付かなかったのか?抗生剤をもっと早く始めるべきだったのでは? 皆様はどう思われますか?

1人の医師が回答

絨毛膜下血腫で羊水の中にスラッジが確認できた場合

person 30代/女性 - 解決済み

現在3人目を妊娠中の18週の妊婦です。 11週ごろに、大量出血をして絨毛膜下血腫とのことで1週間入院し、自宅安静に切り替わったものの、現在まで血腫が消えてくれず、1ヶ月以上自宅安静をしています。 茶色い出血は自宅安静していた間に何度かあり、茶色であれば古い血が外に出てる可能性があるので様子を見てと言われていて、安静にして様子を見ていました。 先週、血腫が少しだけ小さくなった(3センチ)と言われていて、本日経過がどうか受診をしたところ、血腫の大きさは変わらないものの、羊水の中にスラッジという沈殿物があり、出血による炎症か、もしくは他の何かしらの炎症(感染?)を起こした名残りである可能性があると説明を受けました。1週間前にはなかったものです。 経膣エコーをしてそれを確認しただけで、とくにそれについては詳しい説明などはなく、血液検査やその他検査もせず、また安静にして2週間後受診してくださいねとのことだったのですが、家に帰って改めて調べたところ、スラッジがある場合、怖いことばかり書いてあり不安になってしまいました。 スラッジがあったということは、この1週間の自宅安静中に感染してしまって、絨毛羊膜炎になってしまっているのではないかと不安で仕方ないです。調べていただくことはできないのでしょうか。 私の場合、お腹の張りや痛みや熱などはないので、とくに何も問題がなさそうだから調べなかったということでしょうか。 この時期に絨毛羊膜炎になってしまった場合は、胎児に何か影響があるのでしょうか。

2人の医師が回答

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