ct造影剤なしに該当するQ&A

１ヶ月前に右肋骨の所に鈍痛があり、掛かり付けを受診し、抗菌剤を服用しましたが、改善されず一週間前に再度受診したら、別の病院を紹介され腹部造影ＣＴ検査を受けました。結果は 胆石はあるが消化器から前立腺まで異常なしとのことで安心しました。しかし、３日前に腹部の痛みはなかったのですが、食欲がなく食べれませんでした。翌日は普通に食べれましたが、今朝からまた食欲がなくあまり食べれません。気力もありません。 これも胆石によるものなのでしょうか。 因みに２年前に 胃カメラ検査、１年前に胃のX線検査しましたが異常ありませんでした。 宜しくお願いします。

約一年半前に乳癌の告知をうけました。 術前に抗がん剤を行い手術をし、 下記が病理検査の結果です。 ルミナルB→ルミナルA 大きさ4.7cm→1.8cm 今のところリンパ転移なし ki67 50％→4％ 完全奏効せず、カドサイラを14クール術後に行い、昨年12/6に完走しました。 その際に造影CTと心エコーも行い特に異常なく検査は終了。 その三日後に会社の健康診断を受けたのですが、腹部超音波検査で肝のう胞が見つかりました。経過観察となっていますが、肝のう胞は癌化することはあるのでしょうか？また、転移した可能性も考えられますか？ よろしくお願いします。

初めまして。私は57歳男性、2018年の2月に急性大動脈解離で救急搬送され、オープンステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）をしました。2ヶ月に1回の診察と血液検査、年一回の造影CTの検査をしております。検査結果は異常なしです。降圧剤はニフェジピン、カルベジロール、ディオバン、ラベプラゾールを毎日服用しております。血圧は上は110～100、下は70～60で安定しています。私のような場合はED薬を飲むことは出来ないのでしょうか。心臓血管外科の主治医からは普通の人と同じように生活してもらって大丈夫ですと言われ、ウォーキングをしています。 よろしくお願い致します。

2018年12月膵頭部癌で亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2019年2月からマーカー値上昇。再発疑いでアブラキサンとゲムシタビンの化学療法中。10月造影CTでは骨盤底の腹水、骨盤内小腸の液貯留、膵嚢胞が指摘されているものの、これらは術後から著変なし、明らかな再発所見なし。8月頃より鳩尾付近の膨満感、不快感あり。11月23日（土）、黒色便（固形便）と粘液に少量の潜血あり。救急外来にて血液検査、造影CT、直腸診するもCTで出血は確認できず、ヘモグロビン11（20日の抗がん剤投与時は12.9）で貧血もさほどではない、直腸診でも出血はないとのことで帰宅。25日（月）に消化器外科を受診、様子見して黒色便が続き貧血があるようであれば入院、絶食、検査とのこと。可能性としては吻合部潰瘍、腸の炎症、再発等とのこと。27日（水）にも少量の黒色便があり、再度消化器外科を受診（化学療法主治医で25日とは別医）。25日同様の説明があり、一番可能性が高い胃空腸吻合部潰瘍を想定し、術後飲んでいるファモチジンより強いタケプロンを飲んで様子見。それでまた症状がでるのであれば検査とのこと。25日以降は黒色便、鮮血なし。 質問は、 １　胃カメラ、大腸内視鏡、小腸内視鏡等で出血源の特定なしに、可能性だけで薬が処方されて様子見していますが、この判断は妥当でしょうか。 ２　黒色便や血便がもう出ない場合、原因を探らないまま放置してしまっても問題ないのでしょうか。それともやはり上部消化管から順番に調べてもらった方がよいでしょうか。なお、23日の造影ＣＴでは出血源不明、再発所見なしとなっています。 ３　20日ＡＬＰ（411）、γ-GT（75）、アルブミン（4.1）が、23日に305、57、3.6と急激に低下したのですが、消化管出血と関係している可能性はありますか。ALP、γ-GTは約1か月高値が続いていました。

昨年ご相談した胸のしこりは、乳腺外科受診の結果乳がんでした。検査でバタバタしている間に返信期限を過ぎお礼できず申し訳ございません。 2023年11月から トリプルネガティブ乳がん ステージ1(17ミリ)リンパ節転移なし として、術前化学療法(DDEC×4→Weeklyパクリタキセル×12)を行いました。 2024年5月の術前検査(造影CT、造影MRI、エコー)で、原発はほぼ見えず、リンパの腫れも見られないとのことです。 今後部分切除+センチネルリンパ節生検→放射線治療の予定です。 質問は以下になります。 ・術前検査も含めPET検査を一度もしていません。造影MRIと造影CTで全身の転移状況は分かるのでしょうか(抗がん剤前に骨シンチはしています) ・EC療法の時点で腫瘍が画像上確認できなくなり、続くパクリタキセルは効果があったか分かりません。パクリで効果がなければ一旦小さくなった腫瘍が大きくなり分かりますか。 ・パクリタキセルは毎週×12の予定が血液検査が悪く4回休薬し16週間かかりました。休薬で抗がん剤に耐性がついたり奏効率に影響がありますか。 ・センチネルリンパ節生検は1個のみリンパを調べるそうです。1個の結果だけでリンパ節転移の有無は分かりますか。 ・腫瘍の場所が内側のかなり上なのですが、センチネルが脇ではなく内胸の可能性はありますか。その場合リンパ節生検はできますか。 ・画像上ほぼ腫瘍が見えなくても病理でpCRにならなかった場合、再発率は高いですか。 ・ほぼ腫瘍がないため部分切除と言われています。正直全部取ってしまいたいです。部分+放射線と全摘で再発率は変わりますか。 ・部分切除でリンパ節転移がない場合、一般的には放射線をどこまで当てますか(脇、内胸、鎖骨リンパ等)。 よろしくお願いいたします。

昨年2023年9月に 胃カメラの検査をしたついでに お腹のエコーも診てもらいました。 その際、「ん？腫れてるな。下痢とかしてない？どうみても急性胃腸炎なんだけどな。腹水もあるし。胃腸炎しか思えないんだけど」と言われました。 前日少し下痢はしましたが、それ以外は下痢も嘔吐も特にありませんでした。 お腹にガスはとても溜まっていて、張っていますがよくあることなので気にしていませんでした。 元々、過敏性腸症候群の傾向があります。 また5年前に子宮を全摘出しております。その為、癒着などもあるのでは？と言われています。 このエコーの後、念の為抗生剤をいただきましたが1度だけ飲んでその後は飲みませんでした。そして次の週、エコー当日の採血結果が出ましたが白血球も炎症反応も腫瘍マーカーなども問題なしでした。 その2ヶ月ほど後、5年前の手術から毎年行っている全身のPET検査、造影CT検査を別の病院で行いましたが腸の腫れ等何も指摘されませんでした。 1.過敏性腸症候群でも腸が腫れたり腹水がでたりしますか？ 2.何か悪性のもので腸が腫れている場合、血液検査でも反応がありますか？ 3.2ヶ月後の造影CT等で指摘がなかったということは腫れが治っていたと考えて良いでしょうか？

2010年9月上旬から右下腹部違和感、圧痛、微熱により9月25日内科医院受診、便通は日に1、2回で便柱異常なし。血便なし、下血なし、食欲あり。身長156cm痩せ型、触診では腫瘤覚知せず、血液、便潜血検査、白血球8000、貧血所見なし。抗生剤投与(5日間)で痛みは軽快するも、便潜血陽性(2009年1月まで陰性)で消化器内科紹介、注腸造影検査施行。医師「盲腸に40mm大の腫瘍があり、がんの疑いが高い」「痛みがあった理由は不明」「CT、大腸内視鏡を行い、恐らく手術になる」現在、11月9日、10日の検査待ち。もちろん腫瘍の状態や転移にもよりますが、今後や腹腔鏡術(できれば痛みの少ない方法)などにつき、ご教示を頂ければ幸いです。

17歳女子です。 　今年４月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。 　６月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると２～３日で夜になると39℃代の発熱。 　７月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。 　7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。 　13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。 　再度、総合病院受診（19日）、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診（20日）。 　消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹？の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】 　朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。 　食欲はあるが、量は食べられない。 　排便は１～２回/日（軟らかかったり下ったり） 　４月より体重ー７キロ（通常　身長153　体重47） 　１週間ほど前から軽い咳。 　 大腸カメラの検査が８/１。次回の受診が８/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか？ 他に何か打つべき手はないのでしょうか？ 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

昨年1月、自覚症状はあまりなかったがカテーテルで左前下行枝に99%狭窄発見しステント処置。 2月に処置前とは違うキリキリという痛みにより受診、前回処置した先に狭窄発見し2回目のステント処置。 以降痛みは時々出るが様子見。 10月の経過観察で1回目ステントのすぐ手前隣に狭窄が再発し3回目のステント処置。 11月に息苦しさを感じ4回目のカテ検査、異常発見されず処置なし。 その後は精神的にも楽になったのか息苦しさも治まり問題なく生活していましたが、1週間前に5分程走ったところ動機が止まらなくなり、以後ずっとキリキリ痛みに加え、胸少し上の胸骨あたりの痛み、みぞおちの狭い部分の痛みが継続しています。 首や腰、背中も少し痛いため同様の神経的な痛みかもと思いつつ、不安に感じていました。 ここまで継続するのは初めてで不安になり先程、狭心症判断のためにニトロペン0.3mgを人生初めて試したところ痛みはあまり変わりませんでした。 ○ご質問 1.ニトロペンで痛みに変化がない場合、狭心症の可能性は薄いでしょうか。 2.近日中に受診し、血液、エコー等の検査はしようと思います。ただ自分は過去、これらの検査に異常がなくても狭窄を起こしており、担当医もカテ一択という考えの方なので再度カテを勧められると思います。 しかし昨年4回もカテを行い、身体の負担を考えると乗り気がしません。造影剤を入れた冠動脈CTをお願いしようかと思いますが、カテに比べて信憑性は薄いものでしょうか。 3.狭心症だった場合ここまで短期間に狭窄を繰り返すような特別なことはあるのでしょうか。 4.狭心症ではなかった場合、考えられる病気と担当科はどちらでしょうか。狭心症を循環器科ではなく内科でかかっているのですが、狭心症以外の相談にはあまり乗ってもらえていません。 宜しくお願い致します。

今月初めに卵巣癌の手術で子宮、両側卵巣、大網を摘出し、病理結果で類内膜・ステージ2bと診断されました。 卵巣癌の後ろ側が破綻しており、癌がお腹の中に浮いていたとの事(摘出物の写真では天かすのようなものが7～8個)。直腸表面とダグラスに転移あり摘出。大網転移なし、腹膜播種なし。 CT造影で傍大動脈リンパ節に14×8mmの陰があり、PET検査を受け、PETでも光っていたとのこと。ただ手術中の触診と形から摘出の必要はないと判断し、リンパ節の摘出はありませんでした。 ここで3点質問です。 ・お腹の中に癌が浮いている状態で腹水の細胞診で陰性のケースはあるのでしょうか？ ・CTでもPETでも反応があって癌でない場合はありますか？触診と形で悪性でないと判断可能でしょうか？ ・抗がん剤治療でTC＋アバスチンを投与します。アバスチンを追加すると言うことは、お腹の中に癌が存在すると考えているためでしょうか？ よろしくお願いいたします。