Q

夜毎、発熱します。

17歳女子です。
 今年4月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。
 6月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると2~3日で夜になると39℃代の発熱。
 7月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。
 7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。
 13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。
 再度、総合病院受診(19日)、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診(20日)。
 消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹?の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。
熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。
【ここ数日の症状】
 朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。
 食欲はあるが、量は食べられない。
 排便は1~2回/日(軟らかかったり下ったり)
 4月より体重ー7キロ(通常 身長153 体重47)
 1週間ほど前から軽い咳。
 
大腸カメラの検査が8/1。次回の受診が8/10。

検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか?
他に何か打つべき手はないのでしょうか?
毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

(10代/女性)

質問者:虎吉 さん

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雪国の画像診断医 先生

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