前立腺PSA検査に該当するQ&A

60代前半の男性です。３年前に人間ドックでPSAが4を超えたことから病院Ａの泌尿器科を受診し、前立腺肥大症の診断を受け投薬と継続的にＰＳＡの計測を行っていました。ＰＳＡは3から４の間で上下していましたが、この９月に５になったことから生検を行い１０本中３本で癌が見つかりグリーソンスコア７（４＋３）１０月のＭＲＩ・ＣＴ検査では転移なしとの診断を受けました。治療は手術と放射線があるとの話があり、放射線治療科医師の話を踏まえ手術を選択し、ダヴィンチ手術のできる病院Ｂを紹介してもらい受診したところ、順番待ちで手術は２月後半に決まりました。手術までに期間があることから転移しないか心配です。最近、右腕を伸ばした時につっぱり感があったり体のあちこちがピリピリすることがあり骨転移の神経障害ではないか気になっています。そこで、骨転移の初期症状はどのようなものなのがあるのか、今回の症状は骨転移の可能性はあるのか、今後の方向性についてアドバイス願います。なお、以前不安症の診断を受けたことがあり関係がある気もしています。

昨年11月の健康診断でPSA値が5.4と高値なので、要精密検査の指摘を受けました。 今年１月にMRI画像診断を実施しました。その時点でPSA値7。２月に生研で前立腺がんと診断され現在手術待ちです。PSA値は8？程度、グリーソンスコアは14本中3本に癌があり6, 7(4+3), 8が１本ずつ でした。CT、骨シンチの結果転移はありませんでした。 また私の場合、がんが右の前の方、端っこにあり、少し大きく切るとも言われてました。局所浸潤があるのでしょうか？局所浸潤があった場合ホルモン療法と並行してがんを小さくして手術することがあるそうですが、私は現在何も行っていません。 また手術でリンパ節を取る(普通は取らない)、と言われました。 1．私の場合どうしてリンパ節切除が必要なのでしょうか？高リスク(GS8)と診断されてるのは分かっていますが。 2．所属リンパ節郭清を行って、転移を調べるのだろうと思いますが、どのくらいの確率で転移があるのでしょうか？ 3．また転移があった場合、ステージ4になり、治療確率が悪くなるとのでしょうか？ 気分がふらつき、とても心配な時と、まあ仕方ないと開き直れる時があります。ご回答宜しくお願いします。 　

40歳男性 主人についてです。 今年の会社の健康診断で前立腺がんでひっかかりました。 前立腺がんの検査は初めてでした。 その時のPSA数値が約8と高く、病院に行きました。 年齢からしてまずないと思いますと言われましたが一応もう1度血液検査をし、その時に触診もしました。 触診の結果は問題なく、血液検査の結果はまた後日と言う事で帰りました。 そして、今日、血液検査の結果を聞きに行きました。 やはり数値が高く7でした。 数値が高いので無視出来ないと言うことでMRIを撮る事になり予約しました。 そしてMRIを撮った後は生検を別の病院で1泊２日でやるみたいです。 初めは心配していなかったのですが、MRIや生検までやるとなるとやはり癌の疑いがあるからだと思いとても不安です。 主治医の先生とは詳しい事はあまり話しておらず、色々自分なりに調べましたが年齢、触診の結果からすると大丈夫としか書いていなくて… 両親、兄弟で癌の人はいません。 主人は筋肉質で、筋トレをしていて筋肉ムキムキ、体脂肪は10を切る事もあります。 食生活もお肉中心でプロテインも飲むなど、たんぱく質を沢山とります。 何か関係ありますか？ 癌の可能性や、他の病気の可能性、生検までやる必要性などを教えて下さい。

毎年受けている腹部エコー検査にて 本日、結果がわかり以下の状況にて念のため明日ＣＴ検査を受けることに なりました。検査すればわかることではありますが、どういったことが 考えられるのでしょうか？ 60歳のため、夜間頻尿ではありますが、他に思い当たる症状はありません。 またPSA（前立腺がん検査）、大腸がん検査も先日行い両方とも陰性でした。 今まで腎臓でなにかあったことはありません。 内容抜粋 【腎臓】長径右:112mm　左:123mm　左腎の腫大が疑われます。 【膀胱】尿の貯留わずかで評価困難です。 【リンパ節】有意に腫大したリンパ節は認めません。 【腹部大動脈】明かな動脈瘤等の拡張(-) 【その他】明らかな腹水の貯留は認めません。 血液検査抜粋 　もっと詳しい項目がありますが多いため抜粋しました。 　クレアチニン0.69、血糖106、HbA1C　5.9

21021年暮れ自治体の健診にてPSA高値が指摘され、今年8月に総合病院にて精密検査を受け、PSA4.26,3/8陽性,T2aN0M0,転移無しで中間リスクの前立腺がん診断がされました。別途大学病院を紹介され専門医より対応治療として全摘手術、放射線療法（ヨウ素125密封小線源療法、高線量率密封小線源療法、外照射（IMRT等））、ホルモン療法が有り、特に私の症例にはヨウ素～が勧められる旨説明が有りました。副作用やQOLと医師の勧めもあり、右療法を受けることとし治療開始は数カ月先（早くて23年2月？）のため、其れ迄ホルモン療法をすることになり本日1回目のソラデックス投与を受けました。治療後の完治の見込みやそれまでの注意事項等有ればご教授戴きたい。

83才、前立腺がんです。2年3ヶ月前に排尿困難からの診断でPSA36。癌が尿道に入り込んでいて尿道を広げる手術をしました。骨への転移なし。グリソンスコアが5+5=10です。手術・放射線はできないとのことで、ビカルタミドを服用し0.00？と下がったのですが、1年位で0.01程になったので、イクスタンジに変えて現在のPSAは0.88です。先日、自分から希望して骨の検査を受けましたが転移なし。ただレントゲンのような画像を見て先生から言われたのが、膀胱が小さくなっている。普通はぺちゃんとつぶれていて尿が溜まると膨らむとのこと。膀胱部分が丸く写っていました。3ヶ月くらい前から尿が非常に近く、排尿時も痛みがあり辛く先生に相談はしていました。薬をもらっていますが(名前がわかりません)効果がなさそうです。癌が尿道とか膀胱を塞いでいるのでしょうか。手術で少しでも回避できないのか、この先どのように進行していくのか教えていただきたく、宜しくお願いします。

宜しくお願い致します。 ２０２１年１１月に人間ドックに行った所、ＰＳＡの数値が、４．５と高いとの指摘で ２０２２年４月に大学病院で検査をしたところ、８ミリぐらいの前立腺がんが見つかり、 グリーンスコアは４+４の８でした。骨への転移はありませんでした。 ＰＳＡは２０２２年３月３．８５　　２０２２年６月３．８１でした。 医者、医師の皆様は、当然、人々の病気を治すために、日々、苦労、努力をされている ので、このような質問は、大変申し訳なく、また、大変失礼なのですが・・すみません 個人的な事情ですが、会社設立、海外事業、コロナ等で、現在治療や、手術が 出来る状態にありません。 後、３年ぐらいで息子が後を継げるので、それまではと思っています。 このまま、何もせずにいた場合、私は後何年いきられますでしょうか？ もちろん、個人差はあるのは当然だと思いますが、宜しくお願い致します。 再三ですが、人の命を救う先生方には、大変失礼な質問で申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

63の男性です。PSAが一昨年の1.7から昨年末８に急上昇した為、生検を行い前立腺がんと判明しました。PSA8、グリーソンスコア10、T分類TB3の高リスクです。ペットCT、骨シンチ検査済みで転移ない状態です。 現在ホルモン剤治療中でゴナックスを1回注射及びビカルタミド錠80mgを毎日服用中で約2週間後の血液検査ではPSAは3まで低下しました。 主治医先生の方針はホルモン剤でがんを小さくした上で、ダビィンチによる全摘出手術を行うというお考えで、放射線についても選択を除外しないが、年齢的にもまだ若いので手術をして根治を目指した方がよいとの考え方です。また手術後に再発した際に放射線を使うという方法も残されており、治療の選択肢が広がるとのお話でした。 そこで質問させて頂きたいのですが、 １) 私の場合、グリーソンスコアが10と高いながらが、長生きしたいのですが、ダヴィンチによる全摘手術＋内分泌療法(ホルモン療法と理解)と放射線＋内分泌療法のどちらが、私の場合は適切でしょうか。 ２) グリーソンスコアが高いので再発リスクも高いと考えておくべきでしょうか。再発リスクを避ける或いは低減する方法はあるでしょうか。再発した場合の治療法はあるのでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い申し上げます。

44歳。173cm65kg。 先月本掲示板にて残尿感と排尿障害についてご相談をさせていただきました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 小用を足すのに平時でも15分。就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体が緊張してリラックスできず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには１時間も悶々としていることもあります。 本サイトで諸先生方から慢性前立腺炎や尿道括約筋弛緩障害などのアドバイスをいただき、改めて泌尿器科医へ伺って診察を受けました。 尿検査と超音波検査では異常なし。問診の結果、「気にし過ぎ」との結論でした。気が楽にはなったものの、その後も症状の改善は見られません。心因性のものだとすれば、尿意がよほど強固な恐怖か強迫観念かとなって自分を縛っているのかもしれませんが...。 また、血液検査までは行っていないため、前立腺がんの可能性だけは拭えずにおります。 人間ドックは毎年受けているのですが、PSA値というのは2020年7月を最後に取っておりませんでした。2年半も前になりますが、その時の値は0.733で特に引っ掛かるところはありませんでした。 目に見える血尿は観察したことはないですが、2022年7月の尿検査で顕微鏡的血尿(？)が出ております。気にするほどではないので要経過観察、と言われておりますが。 以上の状況から深刻な病状が潜んでいる可能性はありますでしょうか？ 兎にも角にもPSA検査を受けることが第一ではあるのですが、先んじてなにかアドバイス等ございましたらご教示いただければ幸いです。

48歳男性です。4年前に初めて血精液症になってから年に1,2回のペースで症状が出ます。残尿感や急な強い尿意、下腹部の不快感もあるため慢性前立腺炎と診断されセルニルトンで治療中です。この４年間で膀胱鏡検査を2020年と2021年の2回、2022年に尿細胞診検査を行っています。また2年毎の人間ドックでPSA検査も行っており、一番最近では2022年11月に行った検査で数値は0.24でした。今年の１月に射精時に出血したのですが、その時は血液量がかなり多く、血の塊のようなものが詰まって排尿困難な状態になりました。翌朝に塊が出た後は通常の尿に戻り、その後2ヶ月は射精をしていません。尿も通常だったのですが、先週木曜日と金曜日の朝の排尿が血尿になり、その後３日おきに朝の尿だけ血が混ざります。先週金曜日に泌尿器科にかかり、尿検査と腹部エコー検査をしましたが異常なし。念のために来週の水曜日に膀胱鏡検査を行なう予定です。担当医は心配するような病気はないと言っていますが、この３日おきの朝のみの血尿は慢性前立腺炎が原因なのてしょうか、ほかに何か原因が考えられるでしょうか。ご助言をよろしくお願いします。