産後1週間出血に該当するQ&A

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産後より続く高血圧と偏頭痛

person 30代/女性 -

1週間前に出産したのですが、産後3日目頃より首が絞まったような圧迫感と軽い頭痛がするようになり血圧も上が130台下が80台くらいまで上がるようになりました。ちなみに妊娠前、妊娠中は低血圧なくらいの値でこれほど高値になった事はありません。 そして昨日退院したのですが、その日の夕方頃より首筋から後頭部にかけて次第に頭が痛くなり我慢できないほどの激しい拍動する頭痛に見舞われ、脳出血でも起こしたのかと思い、救急外来にかかりCT等の検査を受けましたが異常所見はなく、おそらく偏頭痛発作であろうとの診断でした。ちなみにその時の血圧は150/102とかなり高値でした。もともと、偏頭痛持ちで発作時は嘔吐するほどですが今回ほど激烈な痛みに襲われた事はありません。その後、処方されたボルタレンサポ50をさして痛みは完全に取れないものの軽減し、血圧も何とか120台まで下がり帰宅しましたが、明けた今日も昨日ほどの激烈な痛みはありませんが頭痛がし、血圧も高いです。すでに数回座薬も使っています。横になり休みたくとも座ったり横になると頭がガンガンして休めません。立位でいると痛みが少ないです。 この高血圧と偏頭痛の関連性はあるのでしょうか? ボルタレンサポは、飲み薬ではないので授乳に差ほど影響はないと言われたのですが大丈夫なのでしょうか? ずっと座薬を使い続けることにも不安を感じます。もし高血圧が原因で偏頭痛が、誘発しているのならば一旦、血圧で内科にかかるのが好ましいのでしょうか? よろしくおねがいします。

4人の医師が回答

子宮全摘後の発熱について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠中、子宮頚がん検査で高度異形成が出ていて産後のコルポでCIN3だった為、円錐切除を受けました。その病理で子宮頚がん1a1期(深さ1.5mm×広がり3mmの浸潤)断片陰性、脈管侵襲無し、という結果が出た為、11/17に単純子宮全摘出術を受けました。 手術は無事成功したのですが、術後お腹の右側の痛みが強く、エコーで見ると術前はなかったお水(血溜まり)が少し溜まっていて、それが原因だと思うけど少し出血したものだと思うし血腫にもなっていないので自然に吸収していくのを待ちましょう。とのことで予定通り退院しました。 退院後は右側の痛みは少しずつ減ってきて、あからさまに右だけ痛い!というのは無くなってきましたが、退院して1週間(術後2週間)で発熱。38.0℃〜39.0℃くらいが下がらず、お腹も少し重だるく手術直後とは違う痛みがあり、血液の炎症値が結構高かったようで、おそらく腹腔内感染だろうとのことで再入院して抗生剤を始めました。 ただ、エコーで見る限り退院時にあった右側の血溜まりは吸収されて無くなっているし、以前子宮があったところも腸で埋まっていて膿などが溜まっているような様子もない、膣の縫合部分もしっかり閉じていて化膿しているなどもない、卵巣も2つとも問題ない。とのことで。 (血液と尿の中に細菌がいないかの検査結果はまだでていません) はっきりとした原因がわかっていない状態です。 昨日から抗生剤をしていますが、熱は全然下がらず。主治医によると、原因わからず抗生剤も効かないとなると、ちょっと気持ち悪いので明日熱が下がらなかったら他の原因がないかCTを撮ってもらうかもと言われました。 正直とっても不安です。このような状況でなにか考えられる原因はありますでしょうか? 全摘した子宮の病理結果もまだ出ていないので併せて不安です。

2人の医師が回答

帝王切開による出産後の胎盤残存について質問です。

person 30代/女性 -

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断) 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。(38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込) 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94(貧血はなし)と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと(服用なし)。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q:胎盤の残存はよく起こることなのか? A:このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q:次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか? A:再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか(麻酔の有無なども)。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

2人の医師が回答

高度異形成 症状について

person 30代/女性 -

生後3ヶ月の子供がいる30代です。 妊娠初期の子宮頸がん検診でASC-Hでコルポ組織診で1箇所取ったのですが異常無しでした。 そんなことあるのかなと思いながら、妊娠後期の細胞診も異常無しだった為安心してしまいました。 妊娠36週で出血があり、血圧も上がった為管理入院になり帝王切開で38週で出産しました。 出血はおしるしだったかは不明です。 産後1ヶ月検診の細胞診でHSILになり、コルポ組織診で2箇所取り高度異形成との事で円錐切除(Leep)を行い病理検査結果待ちです。 妊娠中に取った場所とは別の場所から取っています。 産後から不正出血 恥骨痛や尾骨のチクチクした痛み 円錐切除の後からは足の裏の痺れた感じがあり、心配性の為病院に何回か聞いてますが今の段階では無症状 産後の影響ではと言われています。 リンパ転移とかして症状が出ているのでは?とか実は見落とされてるのでは?とは不安になってしまっています。 子宮頸がんの症状と考えなくても大丈夫なのでしょうか? 細胞診 組織診共に高度異形成の場合、病理検査結果が1期以上になる事は無いのでしょうか? 不安になってしまい質問させてもらいました。

1人の医師が回答

直腸粘膜脱の手術後 肛門ではなく膣の奥に違和感があります

person 50代/女性 -

30年前の出産時 助産師さんが腹部に跨り押して児を出すという経験があります。その1年半後にも出産しました。家庭の事情で産前産後かなり無理もしていて 二人目出産後10年くらい経ってから重い物を持った時に極たまに…とか生理前に極たまに…という頻度で歩くと膣の奥の方で何か身体の中で当たるような違和感を感じることがありましたが 1日2日安静を心掛ければ気にならなくなり普通に生活して来ました。 数年前に閉経してから違和感はなかったように思います。毎年受けている子宮頸がん体がん検診では小さい筋腫があること以外 骨盤臓器下垂や脱を指摘されたことはありません。 先月 痔の手術を受ける際 麻酔下で診ると直腸粘膜脱だったのでその手術と内痔核の手術を受けました。内痔核はゴムと共に脱落し今は粘膜脱の手術で出血が多かった部分を2箇所縫った糸がまだ体内にあり 肛門内も腫れている状態です。 退院1週間後くらいから時々 歩くと以前のような膣の奥の方の違和感が現れ 安静にしてもう大丈夫そうだなと思うと又数日すると違和感が出る…という状態です。 入浴時や排尿時に何かに触れるとか排尿排便がしにくい等はありません。椅子に座るのも違和感はありません。 骨盤臓器下垂(子宮下垂)の初期症状なのか 肛門内(直腸粘膜部分)に糸の結び目があるので場合によって膣側の違和感として感じてしまっているのか 他にどのような疾患 状態だと考えられるか教えてください。 とても気になり悩んでいます。

1人の医師が回答

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