貧血で入院したに該当するQ&A

放射線・消化器内科・緩和ケアの先生へご相談です 70代の母についての相談です。 2022年3月、肛門内に腫瘍ができ、糞便の際に腫瘍が肛門から飛び出し、出血するようになったため、病院にて精密検査を受けた結果、直腸がんステージ２と診断されました。 本人の「人口肛門にはしたくない」、「手術や抗がん剤治療もしたくない」という強い希望もあり、2022年4月に放射線治療（合計25回、総線量45Gy）を受けました。 治療後、腫瘍は縮小し、肛門から出ることもなくなりましたが、肛門からの少量出血が続き、2023年3月末あたりから2～3日間隔で大量に出血するようになり、4月には出血に伴う重度の貧血で、病院に入院し、輸血をしていただく事態となりました。 その際に行われた内視鏡検査で、出血は放射線治療による副作用で、縮小した腫瘍に便やおならが刺激となって出血しているのであろうとの診断がありました。 現在のところ狭窄はないようです。 本人はがんの根治や完治は目指しておりません。ただ、体になるべく負担をかけずに出血を止めることができないのかと悩んでおります。 これが放射線性直腸炎である場合、消化器内科でアルゴンプラズマで出血を止める治療があると知りました。 そこで消化器内科の先生に、がんがある状態でアルゴンプラズマによる治療や それ以外で出血をとめるための治療は可能なのかということと、可能であれば、成功率やそこで起こりうる副作用についてお教え願いたいです。 また放射線の先生にも手術以外で放射線性直腸炎による出血を止めるてだてがあるのかお聞きしたいです。 そして緩和ケアの先生には、手術や人工肛門を回避して、自然にまかせた場合、貧血症状緩和のために輸血という選択肢があるのかどうかをお教えいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

普通は29日周期で、4日目にはほとんど終わります。体調を崩すとずれてしまうことがありますが、大体順調に来ていて、ずれても2日以内です。 9月は普通にきましたが、生理が終わる頃下痢嘔吐、更に下血してHbが4,8まで下がり4単位輸血しました。10月の生理は4日も早く来てしまいました。この時は体調悪かったからかな、と思い気にしませんでした。 11月は2週間以上遅れて先週水曜日に来ました。普通なら4日目にはほとんどナプキンにつかなくなるのに、少量なもののずっと出血が続き、8日目の今日もおりものに血が混じる程度の量ですが続いています。 昨日は勤務先でフラツキを感じてしゃがんだら…貧血症状が出て倒れてしまいました。勤務先がクリニックなので直ぐに血圧や酸素濃度を測ってくれたのですが、血圧は上が70台になっていて、酸素は測れない状態だったそうです。足を高くされ、しばらく寝ていたら落ち着き、血圧も90台まで回復したのでそのまま仕事はしました。 先週木曜日Hbは6,6でした。その頃は普通に動けていましたが、今はかなり辛いです。6を切ると今のような症状が出ます。 昨年婦人科を受診した時には筋腫や内膜症などは指摘されませんでした。体調を崩すとずれることはありますが、今回のように大きくずれたことはありません。 消化管出血による貧血で消化器内科にかかっていて、Hbは6～7です。来週入院し検査予定で、それに対する不安の為か2～3時間しか眠れない日が続いています。 この生理不順は体調不良やストレスによるものでしょうか? また、生理が遅れている間かなり腰痛がありましたが、生理がきたらだいぶ治まりました。関係あるでしょうか?生理痛のような下腹部の鈍い痛みは続いています。量もいつもよりおおめで、サラッとした血と塊が混じっている感じです。 婦人科を受診すべきなのでしょうか?

81歳男性です。 この5ヶ月間で、体重が4キロ減少しました。 運動したなどの経緯はありません。 （172センチ71キロ→67キロ） 食欲不振はなく、今までどおりの食事ができています。排便、排尿にも異常や変化はありません。 ◯3ヶ月ほど前に1日だけ食欲不振があり、すぐに症状はなくなりましたが、かかりつけ医で念のため胃カメラ →異常なし ◯4ヶ月ほど前に片耳の聞こえが悪くなり（元々、加齢により耳が遠い）、耳鳴りも発生したため、服薬治療。改善が見られないためかかりつけ医で念のため頭部CT →異常なし ◯先日、血液検査（肝機能、血糖、Hba1C、甲状腺、消化器系腫瘍マーカー、NT-proBNPなど）を実施しましたが異常値は見られませんでした。 しかし、貧血のみが12.9（正常値13）などやや低い値となっていました。 ◯3年前（78歳）に前立腺がんの手術を受け、翌年（79歳）にヘルニアの手術も受けました。定期的に検査を受けていますが、経過は良好です。 来週、腹部CTの予定です。 【質問】 ・貧血ぎみだと考えた場合、やはり重篤な疾患の可能性を考えなければならないでしょうか？ ・上記のような体重減少において、「異常なし、加齢によるもの」ということなどあり得るのでしょうか？ ※3年前、2年前に入院した際に、見た目からも筋肉が落ちた印象はありました。（もともとガッチリしていたため） この数ヶ月、聴力の低下や耳鳴りにストレスを感じているようです。白内障による視力低下にも悩んでいます。また、本人の兄弟が終末期医療で在宅介護を受けることになりました。明らかな落ち込みは見られないものの、老化を感じているようで、この数年間ではやや加齢が進んだ印象です。 CTの結果を待たねばならないのは承知しております。ただ、いつも良く食べ元気なのに、体重減少があり家族としてはとても心配です。 先生方の見解をお教えください。どうぞよろしくお願いいたします。

今日、予定帝王切開で入院予定でした。理由は、逆子と胎児大きめとの事でした。 私は妊娠糖尿病持ちで胎児の肩が突っかかって出てこない可能性があるとの事で、明日帝王切開でしたが、逆子が治っていた為、帝王切開にする理由もなく、胎児もそんなに大きくないと言われました。1週間前に測ったときは3500g越えと言われたのですが、今日計ったら3200gくらいと言われました。 骨盤のレントゲンは撮ってません。 こんなに誤差があるものなのでしょうか？ 本当に下から産めるのか不安です。 私は145センチで上の子は3200gの誘発、吸引で助産師にお腹を押されながら産みました。会陰裂傷3度でした。貧血もありました。 今38週2日、羊水たっぷりだそうです 今後も逆子になる可能性がある 子宮口3センチ、でも赤ちゃんの頭が骨盤にハマっていない、まだ羊水にプカプカ浮いてる状態 こんな状態で産まれるのでしょうか？ 身長が小さいとやはり3500越えは産めないですよね？ また子宮口3センチの場合、どれぐらいで陣痛来るのでしょうか？ もし誘発剤、促進剤を使うとして、頭が骨盤にハマっていない場合、誘発剤使ったらどうなりますか？陣痛だけで難産になりますか？帝王切開だと思ってたら中止になり、大きめの子を下から産むのに恐怖があります。 途中で出て来なかったら帝王切開ですよね？

9週6日より絨毛膜下血腫による出血があり、入院しています。現在20週5日です。大量出血を繰り返したため徐々に貧血が進み(H b6.5)輸血を1回行いました。 以降、出血は落ち着いてきておりエコー上でも血腫はほぼ確認できないと言われ茶オリ程度となっております。途中お腹の張りもあったため、ウテメリン点滴も行っていましたがこちらも落ち着いてきたため18週5日で点滴を中止し、内服をしなくてもお腹の張りはなく過ごせています。 しかし、同じ頃よりエコー上の所見では羊水がかなり少なくなっていると言われcaos (慢性早剥羊水過少症候群)と診断されました。 その後1週間おきにエコーを行っていますが、赤ちゃんの膀胱内には尿の貯留は見えますが羊水はほとんど増えていないそうです。太ももの骨は週数通りの成長、お腹周りはやや小さめながらも成長が見られるとのこと。頭は羊水がほぼないため圧迫されて楕円形に近くなっていることで推定体重が小さく出てしまうと言われました。ここ3週間ほど230〜240gで推移しています。なのでもう少し体重はあるかもしれないとのことです。 今現在、貧血も改善してきており、新たな出血はなし。お腹の張りもなく経管長も4cm以上あります。感染兆候もなくあとは羊水が増えてくれればよいと思うのですが…。 羊水がほぼないことで肺の成長ができないこと、四肢の拘縮など心配は多々あります。 羊水を増やす方法はないと言われていますが、安静以外何もできることがなく不安な毎日を過ごしています。 このような状態ですが、1日1日、1週1週を重ねていくことで希望はありますでしょうか。羊水がほぼないことで頭が楕円形に変形していることは問題ないのでしょうか。また、何かできることがありましたらアドバイスよろしくお願いします。

72歳の父が、2月1日に大動脈弁狭窄症の弁置換術と冠動脈バイパス手術(1本)を受けました。糖尿病のコントロールの為手術１週間前から入院し、当日は9時に手術室に入り17時半にICUで説明を受けました。大きな問題は無く終わったと、強いて言うなら少し出血があるから様子を見ますとのことで翌日に一般病棟に戻り、出血も治まりました。しかし、一般病棟に戻ってすぐから予想外の事が起き、左 目の我慢出来ない痛みを訴え(秋口に伐採した木が目を掠って角膜が剥がれ、眼科の点眼で傷が治った経緯がある左 目です)、リハビリどころか大事な術後すぐから数日眼の痛みで眠れずにいました。病院内の眼科でやっと診てもらえ、傷があるそうで軟膏の薬をもらい痛みが治まりました。術後の心臓の検査、開胸の傷の治りは問題ないとのことで、動いてもらってリハビリを少しづつ頑張って欲しいと言われますが、術後すぐは目の激痛、眼が治まっても体がきついきついと頭がフラフラすると言い中々ベッドから起き上がれない状態です。翌日から動いている方もいる中、父の身体の回復が遅く、座ってもすぐに頭が…と表情曇らせて横になります。術後10日経ち、部屋のトイレにやっと行くことができ、リハビリは10メートル歩いてきつかった…と、その様な進み具合で家族も心配しています。9日に先生に体きつく頭がフラフラする原因を伺うと、「血圧も心臓の動きも問題は見られず、血液検査で貧血があり…」と言われました。「7日の数値が8,2で9日の数値が8,7と改善しているから、様子を見ましょう」「動けない位しんどいなら輸血して楽になるかも知れない…でも手術で輸血なしで乗り切ったのでこのまま行けたら…」と言われました。家族としても、輸血はリスクがあると思い、出来るだけこのまま回復して欲しいです。溶血性貧血 というのをネットで見ましたが、その可能性も考えられますか？

よく利用させて頂いております。長文になりますがよろしくお願いします。今年36歳で1児の母です。 3年程前に子宮筋腫が見つかり、今は6cmと3cmあります。年々成長し、あっという間に6cmまでなりました。とにかく生理時の出血がひどく、毎月生理痛と2〜3週間程続く生理で大変です。貧血は1度数値が低いと言われ鉄剤を飲みましたが、まだ酷い貧血ではないと言われていました。その為ずっと子宮筋腫摘出手術は言われてましたが逃げていました。 去年より出血を減らし生理痛を和らげる為にピル(マーベロン28)を飲むように主治医より進められました。副作用もなく飲むと長い生理は多少短くなりますが、腹痛、過多出血は相変わらずありました。 そして今年8月に生理二日目に、ものすごい腹痛と出血でいつもの病院に行きましたが、診れず、総合病院に救急車で運ばれました。子宮内感染症(原因不明)になっていて1週間の点滴入院をしました。その時、新しく担当になったお医者様から子宮筋腫摘出の手術を進められました。私もあの激痛(生理痛より子宮内感染での痛み)を又経験すると思うと怖くなり手術を決めました。来月手術をします。その手術にあたり、最初は子宮筋腫だけを取ると言う話(まだ36歳と若いし二人目も望めるとの事)でしたが、昨日検診に行ったら、子宮全摘出を進められました。理由は、また子宮内感染を起こすかもしれない、筋腫再発するかもしれない、取った方が…という話の方向になりました。旦那は、取らなくてもいい臓器まで取る必要はない、二人目が欲しいだから筋腫だけ取ろうといいます。私ももちろん二人目が欲しいですがまた筋腫が出来たり感染症を起こしたらと思うと全摘出かなと思います。このお医者様の全摘出の判断は正しいでしょうか?子宮は残すべきでしょうか?感染症は何回もなるんでしょうか?悩みます。

お世話になります。 昨年7月に会社内で忙しい部署に異動し、自宅に帰るとひどい蕁麻疹が出るようになり、皮膚科を受診する様になりました。 それから毎月の様に、熱が出たり、眼にヘルペス が出来たりを繰り返し、 12月中旬にインフルエンザ 年末年始に風邪からの軽い肺炎　　 今は２回目のコロナにかかりこの一ヶ月で３回も感染症からの高熱と、息苦しさを感じています。 コロナは8日目ですが、10日夜中に息苦しさから救急車で救急外来を受診。CTで影はあるものの、今回のものかは不明。 喘息の持病があるため、ラゲブリオを頂きやっと昨夜から平熱になったものの、吸入器もあまり効かず、激しい咳と息苦しさが残っている状態です（前回も40℃近くの高熱が続いたあと、軽い肺炎になり19日程休み、その後も一か月ほどは咳と倦怠感が続きました） 元々、肺炎で何度も入院もしており、体は丈夫ではないですが、職場の忙しさからくるストレスや体調不良も関係しているのではないかと思っております。 また、職場異動と時期を同じくして受けた健康診断では、胆嚢ポリープ3ミリ大、膵嚢胞疑い11ミリ大、食道裂孔ヘルニア、貧血、コレステロールなどが引っかかってしまい、精密検査の結果、また半年か一年後に受診となっています。 （以前から、貧血、コレステロール、脳下垂体に腫瘍はあります。妊娠、出産があり10年程、脳外科には行けてないです） 気になるのは、免疫力が落ちてまた感染症にかかるのではないか、 その時は体力がもつのか、本当はどれくらい休んだ方が良いのだろうかという事です。 個人的にはこの際、1〜2ヶ月程療養したい所ですが、こんな理由で診断書を書いて頂く事は出来るのでしょうか。会社は医師の診断書さえあれば休職は可能です。 お忙しい中、お手数をおかけ致しますが ご教示の程、よろしくお願い致します。

子宮筋腫について2回目のご相談です。今年4月頃から生理痛がひどくなり、生理期間中の排便時に強い痛みがあり、出血量が多くなっていました（生理2-3日目は就寝時に布団に血液が出てしまうほど、日中も1時間に1回くらいトイレに行かないと不安です。）、生理期間も以前は1週間だったのが10日になっています。8月に会社の健康診断で貧血のため再検査（ヘモグロビン11.8）となり、子宮筋腫が見つかりました。2.6cmと2.8cmの筋腫が2つあり、MRI検査の結果、子宮内側に出ている部分が多いため子宮鏡手術でお腹を切らずに手術できると主治医から伺いました。子供は一人おり、高齢ですが妊娠希望がゼロではない、仕事をしており長くは休めないという理由で身体に負担の少ない治療を希望しています。現在レルミナを処方され、年末に手術を受けようかと考えていますが、手術は初めてのためまだ悩んでおります。以下ご相談できますでしょうか。 １、筋腫は2.6cmと2.8cmとあまり大きくないようですが、貧血症状（生理直後の検査ではヘモグロビン9.9）と月経時の出血の多さで生活に支障が出ている場合には手術をした方がいいでしょうか。できれば手術以外の薬などの方法を希望しますが、まだあと10年くらい月経が続くことを考えると子宮鏡手術で手術できる内に筋腫を取ってしまった方がいいかなとも思っています。 2、子宮鏡手術の場合2泊3日の入院とのこと。退院後、どのくらいで出社可能でしょうか？（事務職） 3、低用量のピルでの治療もあるとネットで見ましたが、主治医から40代の人には副作用（心筋梗塞等）があることがあるので使用していないとの回答でした。若い人の治療には使うことがある？と理解しましたが、なぜ高齢の人にはそのようなリスクがあるのでしょうか？ ご回答宜しくお願いいたします。

お世話になります、いつもご丁寧な回答をありがとうございます。続く下腹部痛についてのご相談です。 ◎経過 今年7月　腸炎で入院、抗生剤で改善し細菌性との可能性 今年8月　盲腸の腹腔鏡手術　腸炎で大腸小腸盲腸が腫れ糞石もあり、将来のため 今年10月　内痔核レベル2から3の手術 ◎検査歴 去年11月　胃カメラ 今年2月　子宮頸がん検診 今年6月　大腸カメラ（回腸部まで異常なし） 今年7月　入院の際胸部腹部造影CT、レントゲン 今年8月　手術前腹部造影CT 今年9月　腹痛のため婦人科受診するも子宮も卵巣も綺麗 　　　　　小腸バリウム 今年10月　痔の手術前にレントゲン、血液検査、尿検査 今年11月　腹痛が続くため血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるもののクローン病などは否定） ３年前の産後から、動悸、息切れ、腹痛、微熱、足の痺れ、めまいなど続き検査するも異常なしで今もこのような症状が出たり消えたりです 腸炎から腹痛が治らず、下痢と便秘の繰り返しで、最近は特に生理前のような下腹部痛が続き、排卵日前から生理中まで痛みが強い気もします。 病院では過敏性腸症候群と言われ薬を飲んでます。 生理周期はほぼ正確で婦人科での経膣エコーも内膜の厚さも正常、10代からかなり生理の量は多いですが貧血がないため問題なし 腹痛の原因が消化器ではなく子宮か卵巣かと考えたのですが、今年の7月以降に造影CT2回と単純CT、入院期間合わせ10回以上エコーをしており主治医にMRIを提案しましたが、「腹痛でMRI撮っても意味ない」と言われました。 ネットを見ても子宮や卵巣はMRIが強いとあったのですが、造影CTまで撮って婦人科検診もしていたら、MRIで腹痛の原因は見つからないのでしょうか？ 写真は直近の血液検査です。