足甲むくみに該当するQ&A

今年2月中旬に左足首に初めて痛風の発作。尿酸値9.1。1ヶ月フェブリク40グラムを飲む事になりました。3月中旬に再検査し尿酸値は6.9に低下。医師は一旦薬をやめる指示。4月中旬に再検査、尿酸値9.2、フェブリク40グラム再開。5月中旬にバドミントンをした際に左親指を激しく捻り腫れた。骨折を心配したが、足の甲付近も腫れた。日々症状は悪化し三日後に歩行困難となり病院に行った。レントゲンの結果、骨に異常なし。尿酸値は4.8。診察結果は捻挫が引き金で痛風発作が出たのと、薬の服用で尿酸値が下がった事により足に付着した結節が、剥がれ血液中に多く滞留していて発作が起こりやすい状態のような事を言っていた。医師は2週間は運動禁止と言った。 今、発作の炎症止めエトリコキシブを飲んでいて、痛みは消えて、足の浮腫も治ってきた。炎症止めを1週間飲んでいる間はフェブリクは20グラムにするよう指示あり。 ●質問 1.今後フェブリク40グラムを、飲み続けていいのか？現在尿酸値4.8は薬の量が多すぎではないか？ 日本のネットにはフェブリクは尿酸値を見ながら徐々に増やすと書かれていた。 2.尿酸値は低下傾向ですが薬はどの位の期間飲むのか？ 3.最初の発作から、食生活改善、有酸素運動、飲酒減。現在、2月の発作時から8キロ痩せた（現在身長180センチ、体重72キロ）今回の発作で尿酸値、肝機能、コレステロールも基準値内に改善した。 趣味は筋トレ、バドミントンだが尿酸値が低いならば再開していいのでしょうか？また捻挫すると発作になる？ 4.尿酸値が今の水準ならばビールなしで週2回程度は飲酒可能か？中国は酒文化があり酒なしは難しい。 5.次回発作時はエトリコキシブすぐ飲めば発作は抑えられるのか？ 海外駐在につき日本の医師からアドバイスいただきたく。宜しくお願いします。

87才の父がびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫のステージ4で、月単位で進行するタイプとかで、若い人の半分の量で9月から抗がん剤治療をしています。 3回目の治療が終わった段階でPET-CTをしましたが、抗がん剤が効きにくいタイプらしく、腫瘍は小さくなりましたが、まだかなり残っています。このまましても完治しないと言われ、4回目の抗がん剤を10%増量しました。前から足の浮腫がありましたが、それ以降、急激に足の甲がパンパンになることが増えました。先生からは抗がん剤の副作用が心臓へきていると言われました。 先生からは明日の朝までに5回目の抗がん剤を続けて10%増量するかどうかを決めてくださいと言われています。 本人はなんとしても癌を治したいと思っていて、続けて10%増量継続を希望しているので、そうしようかと思っているのですが、心臓への負担が心配です。 先生からは心臓の治療法は特になく、良くはならないと言われています。 きょうの心電図結果はQTc延長440/461？と書いてあり、BNPや心エコーは検査中のため、わかりません。 可溶性IL-2レセプターは9月の時点で3800台くらいあったのが、最初は1300台くらいまで下がり、そのあと2回目で1100台くらいまで下がりましたが、そのあとほぼ横ばい状態です。 抗がん剤の増量の効果があるのかないのかわかりませんが、出来ることはして、できるだけ元気になって、長く生きてほしいと家族も願っています。 今は本人も比較的元気で食欲もあり、しっかりしてますが、肺にも疾患があり、片肺なので、心配しています。 とりあえず5回目は増量継続で様子をみて、6回目で考えようかと思ってますが、それで大丈夫か、先生のご意見を参考にお聞きできればありがたいです。抗がん剤は年齢的に6回で終わりのようです。主治医の先生はなかなか忙しく、気軽に話ができません。

47才の夫なのですが、8年前に痛風になり、毎回足の甲が痛くなるが、今回は左足首や内くるぶしのななめ下あたりが痛くなっています。6月中旬、両足首を捻挫したような違和感ののちに左足首に発作が起き、激痛と腫れ。10日間ほど、夕方から夜に37度〜38度後半の熱が続く。ロルカム、ボルタレンの消炎鎮痛剤の飲み薬と貼り薬を続けているが、1ヶ月程経ってもピーク時の7割ぐらいの痛みが残り、痛みのため歩行しづらく苦痛がある。夜には、痛風の刺すような痛みとは違う異物感を感じる痛み、虫が這い回るような痛み（痒み、しびれは無い）が出現し、熟睡できない。最近では、日中も前述の種類が違うように感じる痛みのほうを感じていることが多い。 痛い方の足はまだ腫れていて、少し赤黒いような色になっています。 一昨日の朝、反対側の足首も異物感の痛みが出たが、これは薬で軽快はしてきました。でも、左足首は薬が切れるとやはりとても痛そうにしています。 今回、2度内科を受診、血液検査にて尿酸値8.9あったが、発作が収まらないので、まだ尿酸降下剤は飲めていません。 先週より、肘に柔らかいコブが出来たが、内科では痛風結節ではなく、脂肪の塊ではと言われる。 一連の痛みは、痛風発作にしては期間が長く、途中から種類の違うような痛みが出てきたため本人が不安を感じています。これだけ続くのは、痛風によって何か起きようとしているのでしょうか？他の病気の可能性もありますでしょうか。消炎鎮痛剤も、かれこれ1ヶ月程飲んでいるので、胃薬は一緒に出されていますが副作用が心配です。長引く痛みに、気持ちも沈んでいます。仕事は行きますが、土日は何もする気になれず家で安静にしています。整形外科にも受診した方が良いでしょうか。

昨日耳の軟骨の痛みに気づき、2週間前に脇腹に出た帯状疱疹との関連も気になり相談させて頂きます。 経過 6/19に右脇腹に5つ位発疹があり、翌日市民病院で虫刺されか湿疹でステロイド塗布。 6/20赤みが広がり近所の皮膚科で帯状疱疹かもとのことで、ステロイド禁止、ファムビル服用。 たまにズキンと痛む気がしたが発疹前後で痛み無。以前から発疹より少し上部分をよく痒くて掻いていた部分に痒みがあり、24日からその部分がピリピリしたが、発疹の部分ではないので、アンテベートとヒルドイドの混合を塗っていたら3日ほどで軽快。 そして、昨日たまたま耳に触れた時に痛みがあることに気づきました。 耳輪脚と呼ばれる所で、耳甲介艇と呼ばれる所に近い所です。軟骨を強めに触ると痛みます。 以前にも耳のひだひだの奥側などにニキビができたのでそうかと思いましたが、突起物もなく、痛み方が違います。ニキビの時は、触れると皮膚表面が痛む感覚でしたが、今は軟骨を押すと、表面ではなく奥に痛みを感じます。 鏡で自分で見える限りは腫れや赤みもあまり見られない気がします。 気のせいかもしれませんが、痛む耳側の方が少し頭痛がある気もします。肩凝りかもしれません。 現在、脇腹の発疹は軽快してますが、帯状疱疹との関連がないかも不安です。 (1)耳軟骨の痛む原因の可能性 (2)帯状疱疹との関連の有無 (3)軽快しない場合何科にかかるべきか 教えていただけないでしょうか？

11年前に脳梗塞で倒れてから左麻痺になった87歳の父を自宅で介護しています。9月に誤嚥性肺炎で緊急入院、まるまる1ケ月かかり自宅に退院しました。退院後1ケ月間は特に問題もなく過ごせたのですが、2ケ月目から足の甲がむくみ利尿剤を増やしており、一時よりは良くなって来ているのですがまだ浮腫がとれていません。その影響もあるのか退院3ケ月目の今月になってから家の中で4回倒れています。間もなく御正月になりますが、現在認知症専門病院に医療保護入院中のアルツハイマーの母が外泊で自宅に戻る予定(年内に母の入所施設が決まらず、またどうしても年末に退院できないならば御正月に外泊で1度自宅に戻る事を約束して下さいと病院から言われています) 私自身も三年半前に乳癌で左全摘、リンパかくせい。放射線33回、タモキシフェン5年間の予定。不正出血あり昨日婦人科で子宮体癌の細胞診を受けたところ、小学五年生の息子のシングルマザーでもあります。年末年始に両親2人を介護する自信がなく、母をどうしても自宅に外泊させなければならないならば父を一時的に入院させたい心境です。現在の父の病状で父の入院は可能でしょうか。父は慢性心不全で弁膜症や心房細動、帯状疱疹後神経痛がありミキサー食とエンシュアを飲んでいます。

痛む場所がコロコロ変わる身体の痛み。 始めは就寝前手のひらと甲、肘下までの腕の痒み（湿疹等無し）→次の日の朝からは痒みはなく手全体のチクチク感、午後から身体の節々の軽い痛み就寝前人差し指、中指、手の甲の強い痛み→次の日の朝特に痛み無し、徐々に手、首の後ろから肩にかけて、足、に発熱時の身体の痛みのような神経痛のような痛み。→今に至る。 いずれも激痛ではなく病めるといった感じ。赤みや腫れ等は一切なし。 基本的には手や腕はずっと軽いチクチク感がある。 （胸や腹部、背中には症状なし）とにかくコロコロ、本の数十秒で痛みが消えたり場所が変わったりする。 午前中は症状は軽く、夕方から就寝前が症状が強い。夜間就寝中は痛みで起きることは無し。 その他変わったことといえば、少し下痢気味。 1人目出産後6ヶ月の時に急に背骨の痛みと痺れ、下痢、焦燥感、胃焼け、不整脈等様々な不定愁訴で様々な科で診察受けるも異常無しのためメンタルクリニック受診。鬱や自律神経失調症などではなく、一時的な物との診断。 その後時々症状でるも服薬等なく元気。 今は2人目産後5ヶ月授乳中で子どもが二人いるため、誰かに預けないと病院に行けないのでまずこちらでお伺いしました。

3月2日19時頃、自宅より母の家に移動中左に曲がる際に点字ブロックにスリップし、転倒。 左顔面（頬骨付近）鼻の下、おでこに打撲と、擦過傷。その他左手甲と左膝にに打撲と擦過傷ありますが、手と足は特に問題は無いようです。ですが、鼻の下の擦過傷と頬骨付近の擦過傷が一番酷いです。 血液が止まりにくい持病を持つため、救急車を呼び救急外来へ受診。結果、鼻骨骨折見られるもののその他異常なし。パワーパッドの医療版を貼っていただき帰宅。 その後現在まで、目の周りの皮下出血が最初左のみだったが右目にも見られるものの腫れは大分引いてきたようにも思う。ただ、鼻の下の擦過傷の所がプクーっと腫れ、なかなか引かない様子。口の中も上唇と、上顎を繋ぐ糸？のようなものも切れてしまったようでまだ、少しヒリヒリ感が残る。ただ、下の前歯が縦にかけてしまったのか歯が薄く感じ、物を食べるのが怖い上に恐る恐る柔らかいものを食べてみたらしみました。 明日、かかりつけの歯科に行く予定ですが、心配です。 前置きがながくなってしまいました。 直接目を強打したのではないと思いますが、左眼球を動かすと痛いです。ただ、これは打撲等しているためなのか？と思いますが、これは何科に行けばいいですか？ その他、目の周りにパワーパッドを貼っているいるせいか目やにが多量に出てる。こちらは眼科がいいのか？ 歯のかけに関しては普通の一般歯科で大丈夫ですか？ 明日、皮膚科と、歯科に行く予定です。

8月4日に階段を踏み外して転倒、左足第5中足骨骨幹部骨折をしました。医療に不安のある外国に在住しており、ゆっくり自宅療養できる環境でもあるため、少し転位がありましたが、日本の知人医にレントゲン写真を送って意見を聞き、手術はせず保存療養しています。こちらの医師の診察も受けております。 受傷後から取り外し可能な固定具を、シャワー時以外6週間ほど付け、9月15日からは外し松葉杖で歩いたりマッサージやストレッチ・軽い体操等のリハビリを開始しました。歩行時の足首の痛みやふらつきは少し出ますが、甲や足の裏は（まだ少し腫れや違和感はあるものの）ほぼ痛まないため、積極的にリハビリをしていました。 10月11日（2ヶ月目）の診察で、こちらの医師から「とても良い回復状態だ。今後、家では杖無しで、外では（安全のため）杖一本持って歩くように」と言われました。でも、画像を送った知人医からは「仮骨形成が今ひとつで偽間接気味」というコメントでした。9月に固定具を外してからは、調子に乗って荷重などしすぎていたのかも知れません・・。こちらの医師の意見で大喜びをしていましたが、実は良くない状態だとしたら、この先、偽間接にならないよう治癒を進めるためには、どうしたらよいでしょうか？　次のこちらでの検診は1ヶ月後ですが、それまでまた固定具をして、極力安静にしていた方が良いでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。 (写真は裏返しで送られてきたレントゲン写真2枚のうち一枚を拡大したものです）

　最初の2週間は、薬疹の治療として1日20mgのプレドニンを内服しております。その次の診察でプレドニンを1日15mgに減薬して更に2週間内服しております。 　最初の2週間は体幹部の皮疹の腫れが引いてきて治療の効果が実感できたのですが、その後の2週間は、添付した写真の通り、体幹部に少し皮疹が出てきたり、治ったりと効果が停滞している印象です。 　プレドニン内服後の体調自体は悪くありません。血液検査の結果はプレドニン内服開始時は白血球12,530、好酸球13.8%でしたが、プレドニン内服2週間後は白血球14,830、好酸球5.7%と好酸球の数は減少してきています。 　気になるのは体幹部の発疹から2週間ほど遅れて足首や足の甲、手の甲などに紅い小さな発疹が出てきていることです。それと普段血清クレアチニンは1.3、尿素窒素は15程度なのに、プレドニン内服2週間後の検査ではクレアチニンが1.54、尿素窒素が20.3に上昇していたのが気になりました。尿蛋白はマイナスで、肝機能はいつも通りです。 　一般的に薬疹は体幹部で発生し、末梢部分から抜けていくとの解説記事を読みましたが、私の場合もそのパターンなのでしょうか？ 　38度以上の発熱もありませんし、重症感もないので、薬剤過敏性症候群ではないと思うのですが、1ヶ月近くも完治しないとなると少し気になります。 　原因薬剤がおそらく脂溶性薬剤のフルバスタチンなので、身体の細胞から完全に薬剤が排出されるまでに時間がかかっているのか、それとも薬疹の影響で肌のバリア機能が壊れて元々の持病であるアトピーが出てきているのか気になります。 　ご教示いただければ幸いです。

生後3ケ月の娘についてですが。 元々首もとやくびれている部分があせもっぽくなっていましたが、二週間ほど前から、全身に赤い湿疹のようなポチポチが増えていき、手や足の甲まで広がったので「これはアセモじゃないでしょ」と思い小児科を受診した所、アレルギーと言われお薬を処方して頂きました。 使い始めてすぐに顔と首は綺麗になりましたが、その他の部分は赤いのが出たり消えたりで良くなっているのか分かりません。 一週間経ち再び小児科を受診して、また同じ薬を処方して頂きました。 合計で二週間同じ薬を使い続けていますが、イマイチ改善している感じがしません。顔もまた赤みをおびたり、胸から背中は全体的に赤くなったり、太もも周りには蚊に刺された時の様な赤い腫れが出たりと、前とは違う状態も出てきます。 内服は、メキタジン小児用シロップ0.03%「タイヨー」と言うもので、外用は、アルメタ軟膏(ステロイド剤)とヒルドイドソフト軟膏0.3%の二種類を半々で混ぜてるものを処方して頂いてます。 先生いはく、一番軽いステロイド剤を更に保湿剤で薄めてあるから、と言ってましたが、例え少量でもステロイド剤を二週間も乳児に使用し続ける事に抵抗があります。 大丈夫なのでしょうか? 処方された薬がきれるので、明日は小児科ではなく皮膚科へ行ってみようかと思うのですが、皮膚科ならではの診断…もう少し詳しくアレルギーかどうか調べてもらえるのでしょうか? それと、現在は母乳で育ててますが、母乳からのアレルギーって言うのも可能性としてあるのでしょうか…? ちなみに娘本人は毎日機嫌良く、オッパイもしっかり飲んでいます。 痒みを感じるようで、太ももや胸、顔などをたまにボリボリしてしまいます。 お肌はそんなにカサカサしてません。