ct造影剤なしに該当するQ&A

今月初めに卵巣癌の手術で子宮、両側卵巣、大網を摘出し、病理結果で類内膜・ステージ2bと診断されました。 卵巣癌の後ろ側が破綻しており、癌がお腹の中に浮いていたとの事(摘出物の写真では天かすのようなものが7～8個)。直腸表面とダグラスに転移あり摘出。大網転移なし、腹膜播種なし。 CT造影で傍大動脈リンパ節に14×8mmの陰があり、PET検査を受け、PETでも光っていたとのこと。ただ手術中の触診と形から摘出の必要はないと判断し、リンパ節の摘出はありませんでした。 ここで3点質問です。 ・お腹の中に癌が浮いている状態で腹水の細胞診で陰性のケースはあるのでしょうか？ ・CTでもPETでも反応があって癌でない場合はありますか？触診と形で悪性でないと判断可能でしょうか？ ・抗がん剤治療でTC＋アバスチンを投与します。アバスチンを追加すると言うことは、お腹の中に癌が存在すると考えているためでしょうか？ よろしくお願いいたします。

17歳女子です。 　今年４月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。 　６月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると２～３日で夜になると39℃代の発熱。 　７月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。 　7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。 　13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。 　再度、総合病院受診（19日）、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診（20日）。 　消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹？の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】 　朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。 　食欲はあるが、量は食べられない。 　排便は１～２回/日（軟らかかったり下ったり） 　４月より体重ー７キロ（通常　身長153　体重47） 　１週間ほど前から軽い咳。 　 大腸カメラの検査が８/１。次回の受診が８/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか？ 他に何か打つべき手はないのでしょうか？ 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

昨年1月、自覚症状はあまりなかったがカテーテルで左前下行枝に99%狭窄発見しステント処置。 2月に処置前とは違うキリキリという痛みにより受診、前回処置した先に狭窄発見し2回目のステント処置。 以降痛みは時々出るが様子見。 10月の経過観察で1回目ステントのすぐ手前隣に狭窄が再発し3回目のステント処置。 11月に息苦しさを感じ4回目のカテ検査、異常発見されず処置なし。 その後は精神的にも楽になったのか息苦しさも治まり問題なく生活していましたが、1週間前に5分程走ったところ動機が止まらなくなり、以後ずっとキリキリ痛みに加え、胸少し上の胸骨あたりの痛み、みぞおちの狭い部分の痛みが継続しています。 首や腰、背中も少し痛いため同様の神経的な痛みかもと思いつつ、不安に感じていました。 ここまで継続するのは初めてで不安になり先程、狭心症判断のためにニトロペン0.3mgを人生初めて試したところ痛みはあまり変わりませんでした。 ○ご質問 1.ニトロペンで痛みに変化がない場合、狭心症の可能性は薄いでしょうか。 2.近日中に受診し、血液、エコー等の検査はしようと思います。ただ自分は過去、これらの検査に異常がなくても狭窄を起こしており、担当医もカテ一択という考えの方なので再度カテを勧められると思います。 しかし昨年4回もカテを行い、身体の負担を考えると乗り気がしません。造影剤を入れた冠動脈CTをお願いしようかと思いますが、カテに比べて信憑性は薄いものでしょうか。 3.狭心症だった場合ここまで短期間に狭窄を繰り返すような特別なことはあるのでしょうか。 4.狭心症ではなかった場合、考えられる病気と担当科はどちらでしょうか。狭心症を循環器科ではなく内科でかかっているのですが、狭心症以外の相談にはあまり乗ってもらえていません。 宜しくお願い致します。

41歳です。3年前、ドッグのエコーで膵体部に7ミリの膵嚢胞があると言われました。 検査方法や経過観察の方法が心配で相談させてください。 こちらのサイトで拝見すると、膵嚢胞のみなさん、もっと色々な検査や頻繁な観察をされているようで・・ 私の場合は、ドッグで指摘された後ですぐ、ドッグの系列の都内総合病院の消化器内科へ行きました。 検査方法は、侵襲の少ないものから、ということで、 単純CT(うつりませんでした) MRIにて、7ミリ嚢胞確認。 いづれも像影剤は使いませんでした。 診断はくりっとして丸く、単なる水袋で 1年後にまたドッグで確認で良いと言われました。もしドッグのエコーに写らなければまた、病院に来てくれればMRIで見ます、とのことでした。 しかし心配で念のため3ヵ月後に病院でエコーお願いしました。 結果変化なし。 1年後ドッグでエコー確認→変化なし さらに1年後にエコーとオプションでMRIお願いしました。 →変化なし。 そして、もうすぐ今年もドッグの時期です。 こちらのサイトを見ますとみなさん、半年に一度、造影CTやMRCPやマーカーを測ったり、されているようで、わたしはこれで良いのかと不安です。 検査方法や経過観察の方法、 不足ではないでしょうか？ アドバイス頂ければ助かります。

昨年左乳房にしこりを見つけ受診、乳がんと診断され1／31から術前抗がん剤治療開始しています。 トリプルネガティブ乳がん しこりは2.3cm ステージ2a リンパ節、遠隔転移なし ki67:80-100 3週毎にキイトルーダ＋カルボプラチン＋毎週パクリタキセルを2クール終了した時点で腫瘍は 触診では触れなくなっており、4クール後のエコー診断では1/10に縮小していました。 その後、後半のキイトルーダ＋AC療法を1クール終えた段階で、キイトルーダの副作用の疑いが出てきて造影CT.と頭部MRIを撮る機会を持ちました。 結果は全て異常ないとのこと、また 造影CTでは左乳房に乳がんの原発巣確認できずリンパ節、遠隔転移もなし。MRIでは脳転移なしとの結果も付いて返りました。 結果が出る前にサイクルが来ましたので、2回目のACは受けましたが、副作用の味覚障害やパクリタキセルの後遺症で手足の痺れ、貧血、倦怠感が強く体力も筋力も落ちてしまいました。できることなら身体をこれ以上傷めたくないという思いがあります。 あと2回のキイトルーダ＋AC療法はやり切った方が安全でしょうか。短縮すると再発のリスクが高いでしょうか。 今度の受診で主治医に相談をするつもりですが、 その前にこちらでご意見をお聞かせいただきたいと思いました。よろしくお願いいたします。 まだ結果が出たわけではないのですが、完全奏功した場合、術後はキイトルーダのみ9回投与になります。また、手術は全摘にしていただくつもりです。

６０代男性です。 ９月初めから、期外収縮の不整脈が、自分でも安静時に特に感じられるようになり、循環器内科を受診しました。２４時間ホルター心電図を録って、期外収縮のみで、他の心房細動等は出ておらず、頻度も多くないため、経過観察でよいということになりました。 少しは安定していましたが、１２月初めから、朝起きた時に胸の圧迫感を感じるようになり、心エコーと、血液検査をしました。心エコーは異常なし、血液検査も、心筋梗塞や心不全に関する項目では、異常なしとのことでした。 担当医の先生は、心配ないとのことでしたが、狭心症や動脈硬化などの検査は、心臓の造影CTを撮って調べるしかないとのことでした。 今現在は、時々胸の違和感、あるいは痛みまではいきませんが、いつもと違うような感じがあります。また、夜も熟睡できていないようで、朝起床時に、胸が痛むようなこともあり心配です。（締め付けられるような痛みではありません） 年明けに、造影CTを撮ってもらうべきでしょうか。期外収縮は、度合いは減ってきていると思います。また、週１回の朝のウォーキングの時も、今までと違うようなことはありません。 しかしながら、友人が、虚血性心疾患で急死をしている例が２例ありますので、心配です。血圧は、降圧剤を処方してもらい、平均で、１３０ー８５くらいです。 どうぞ、適切なアドバイスをいただけたら幸いです。

質問よろしくお願いいたします。 子宮体癌にて平成26年５月に広汎子宮全摘出手術で、骨盤内、傍大動脈リンパ節切除、大網切除しました。 術前の組織診では、グレード2一部にわずかに明細胞腺癌ありと言われていました。 術後病理結果では、1a期グレード１で、どこにも転移はなく、明細胞腺癌も出ませんでした。 主治医には、抗がん剤をすすめられたのですが、セカンドオピニオンを受け、結果私は経過観察を選びました。 先週半年に一度の造影CTを受けたのですが、肝臓に影があると言われてしまいました。 CA125は10と異常なしでした。 一番近い血液検査をした７月では、r-GTPは18で異常なしだったのですが、再発転移かもと思うと、気が気ではありません。 来週エコーの再検査に行くのですが転移の可能性は高いのでしょうか？ 何か他の病気の可能性もあるのでしょうか？

いつもお世話になります。 今日ゾナドイトエコーにて新たな肝腫瘍が見つかりました。 2つ見つかりました。1つは10mm・1つは19mmです。5月までは無かった物になります。 明後日肝腫瘍細胞診を行いますが、この状況ですと肝臓転移の可能性が高いですよね。 アドバイス頂けたら助かります。 下記今までの経緯です。6月にこちらでご相談させて頂きました内容が下記です。 宜しくお願い致します。 お世話になります。 21年前に母【70代】が乳癌で温存手術をし、12年前に同じ場所に再発した為全摘をしました。 トリプルネガティブです。 6年前に肺、骨、リンパ多発転移し、5年少し抗がん剤治療をしました。5年間で癌の増悪なしでした。 5年間抗がん剤をやり続けた為に8か月前から休薬しており、3か月毎にCT造影検査を行っております。 少しリンパ節の癌が目立って来た様にも見えるが扁平であまり変わらない為に、治療せず次のCT造影が9月になりました。多発ではあるが、細胞はとれる場所がない為細胞針はしておりません。 6年間、そして8か月間は休薬で癌の増悪はあまりありませんし、ありがたい事ではありますがこの様なケースは普通あり得るのでしょうか。 また、今回リンパ節転移が少し増大しているが扁平とはどう言う意味でしょうか。担当医師に聞くべきですがこちらで申し訳ございません。宜しくお願い致します。

１か月前から、無色であまり粘り気の無い痰が絡み、食後特に酷くなります。2週間前からは咳も出るようになり、こちらは食後・会話中・仰向けになると症状が特に強くなります。また同じ時期から、食後に食べ物が喉や鼻の奥に引っかかるようになり、数時間取れません。咳をするとその食べ物が上がってくる感覚があり、あちこちに移動をします。また飲み物を飲み込む際、軟骨？がゴリっと動く・口に唾液がたまる・飲み物が飲み込みづらい症状もあります。 血液検査・肺のCT（誤嚥性肺炎なし）・喉のファイバースコープ・胃カメラ（３ヶ月前に行い、軽い逆流性食道炎あり）心臓の検査を行いましたが異常なしで、漢方薬・去痰剤・抗生物質・アレルギーの薬も効果なしです。通院中の耳鼻科の先生から、年齢的に考えにくいが、嚥下造影検査をしたわけではないから、誤嚥の可能性があるのかもと言われました。 そこで質問なのですが 1.症状からどのような病気が考えられますか？ 2.嚥下障害があるかどうか、喉のファイバースコープ検査のみでどの程度わかるのでしょうか？ 3.嚥下造影検査をした方がいいでしょうか？ 4.神経や筋肉系の病気なのでしょうか 一番辛いのは、食後に食べ物が喉に引っ掛かり残り続ける事と、痰が治らないことです。ご回答お願いいたします。

お世話になります。 70歳母についてです。 21年前に乳がんの為温存手術 11年前同じ場所に再発の為全摘。トリプルネガティブと言われる。 6年前に肺、骨に転移の為、抗がん剤治療。主にナベルビンを使用。骨についてはゾメタを使用してきました。 抗がん剤使用中も癌が増悪する事もなく、ただ口の中の骨が腐食し手術をする事もあり、8か月前に一旦休薬。 それから3か月毎に造影CTにて検査しておりますが、今まで変化なしです。 今日診察があり、リンパ節の転移が少し目立ってはいるが扁平であり、また9月にみましょうと言う判断でした。 また、肝臓に腫瘍も3か月前に見つかりましたが細胞診の結果、陰性であり、今回の検査でも大きさに変化なしでした。 この状態で休薬をしてまた9月に見ていただく形で良いのか、さらに転移して６年、初発から21年、この様な癌もあるものでしょうか。宜しくお願い致します。